自噬和凋亡在口腔黏膜下纤维性变上皮组织中的表达

目的 检测自噬标志物蛋白LC3、P62与凋亡蛋白caspase-3在口腔黏膜下纤维性变(oral submucous fibrosis),OSF上皮组织中的表达水平并探讨其意义。方法 收集2016—2019年于中南大学湘雅医院口腔科行组织病理活检的90例OSF患者的颊黏膜标本,分为OSF早期组、OSF中期组、OSF晚期组,同时收集30名无口腔黏膜疾病的健康者作为对照组。通过HE染色比较各组受试者的上皮细胞层厚度,采用免疫组织化学染色方法检测各组受试者颊黏膜组织上皮中LC3、P62与caspase-3的表达。结果 HE染色结果显示与对照组健康者比较,OSF患者的上皮细胞层厚度显著降低(P<0.05);免疫组织化学染色结果显示OSF早期组、OSF中期组和OSF晚期组患者的上皮组织中LC3和caspase-3的蛋白表达水平呈递增趋势,P62呈递减趋势,差异有统计学意义(P<0.05);LC3、P62和caspase-3蛋白表达与患者的张口度有关(P<0.05);LC3与caspase-3的表达呈正相关(r=0.320,P<0.05);P62和caspase-3的表达呈负相关(r=–0.554,P<0.001);LC3和P62的表达呈负相关(r=–0.710,P<0.001)。结论 自噬和凋亡可能与OSF的发生、发展有关,LC3、P62与caspase-3联合检测对OSF的诊断有重要意义。

中西医结合治疗口腔黏膜下纤维化的疗效

目的:观察并比较丹参与泼尼松龙两者合用及单独使用泼尼松龙治疗口腔黏膜下纤维化的临床疗效。方法:选取口腔黏膜下纤维化初诊患者中、晚期各60例,各随机分为两组,分别采用丹参联合泼尼松龙(第1组)及单独使用泼尼松龙(第2组)治疗3个月,比较用药前、后患者病损面积、张口度和疼痛指数的变化,比较两治疗方案的临床疗效。结果:治疗3个月后,第1组口腔黏膜下纤维化中期和晚期患者的灰白色病损面积分别由(10.37±3.40)cm2和(19.60±3.27)cm2减少为(5.90±4.10)cm2和(16.33±4.02)cm2,中晚各期治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);张口度分别由(3.41±0.77)cm和(1.98±0.39)cm增加为(3.87±0.67)cm和(2.26±0.46)cm,中晚各期治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。第2组治疗后中期患者的灰白色病损面积由(10.87±3.18)cm2减少为(6.70±3.75)cm2,张口度由(3.57±0.75)cm增加为(3.97±0.69)cm,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而晚期治疗前后比较,其灰白色病损面积和张口度差异均无统计学意义(P>0.05)。两种方法治疗中期口腔黏膜下纤维化有效率分别为86.66%和73.33%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);而2种方法治疗口腔黏膜下纤维化晚期的有效率分别为70%和16.67%,2组比较有统计学差异(P<0.05)。丹参与泼尼松龙联合用药治疗口腔黏膜下纤维化,还可减少泼尼松龙引起的不良反应。结论:丹参联合泼尼松龙治疗口腔黏膜下纤维化具有明显优势。

槟榔碱诱导口腔角质形成细胞凋亡研究

目的:了解槟榔碱(arecoline)对体外培养的人口腔黏膜角质形成细胞(keratinocyte,KC)凋亡的影响。方法:不同浓度的槟榔碱以及在不同时间处理体外培养的KC,在荧光显微镜下观察KC凋亡形态学改变并计算凋亡百分率,用比色法检测Caspase-3活性的改变。结果:1)槟榔碱能以一定时间和浓度依赖方式诱导培养的KC发生凋亡,其细胞凋亡率较正常对照组明显增高(P<0.05)。2)槟榔碱作用KC,其Caspase-3活性较正常对照组明显增高(P<0.05)。结论:槟榔碱可诱导KC凋亡,Caspase-3可能参与了这一细胞凋亡过程的调控。KC凋亡异常可能是口腔黏膜下纤维性变的重要发病机理之一。

长沙地区2749例体检者咀嚼槟榔及口腔粘膜下纤维性变患病情况调查分析

目的了解长沙地区居民咀嚼槟榔及口腔粘膜下纤维性变患病情况。方法对长沙地区2749例体检者的年龄、性别、咀嚼槟榔时间、频率、口腔粘膜主要症状、张口度等临床资料进行分析。结果2749例体检者中697例(25.35%)有咀嚼槟榔习惯,49例(1.78%)患有口腔粘膜下纤维性变(OSF),其中咀嚼槟榔者OSF患病率为7.03%,咀嚼槟榔者及OSF患者主要为男性,以30～49岁年龄组最为多见,部分OSF患者临床表现为粘膜刺激痛,张口受限等症状。结论长沙地区部分居民有咀嚼槟榔习惯,嚼槟榔者OSF患病率较高,应制定和实施干预措施。

口腔粘膜下纤维性变组织中内皮素1的免疫组织化学和定量研究

目的 :探讨ET 1在口腔粘膜下纤维性变 (OSF)发病机制中的作用。方法 :采用免疫组化染色SABC法和图像分析技术 ,对OSF早、中、晚期各 10例、口腔扁平苔藓 (OLP) 10例以及正常人 10例的颊粘膜组织中ET 1表达进行定量分析。结果 :①OSF组织中ET 1免疫阳性物质超量表达 ,正常及OLP组织中ET 1表达微弱 ;②OSF早、中、晚期组织中ET 1含量显著高于正常 (P <0 0 1) ,且早、中期显著高于晚期 (P <0 0 1) ;③OSF早、中期组织ET 1含量显著高于OLP(P <0 0 1) ,晚期间质ET 1含量显著高于OLP(P <0 0 5 ) ,上皮ET 1含量两者差异不显著 (P >0 0 5 ) ;④口腔粘膜中上皮和间质的ET 1含量呈显著正相关 (P <0 0 5 )。结论 :ET 1在OSF的表达具有特异性 ,且可能影响OSF病变的发生发展。

口腔黏膜下纤维性变及其癌变组织中端粒酶逆转录酶表达

目的:探讨人端粒酶逆转录酶(hTERT)在口腔黏膜下纤维性变(OSF)癌变过程中的作用。方法:用免疫组织化学SP法检测10例正常口腔黏膜组织,46例OSF组织,14例OSF癌变组织以及10例相邻非癌变OSF组织中hTERT表达情况。结果:正常口腔黏膜组织上皮中无hTERT阳性表达,OSF癌变组织中hTERT阳性表达率(12/14)明显高于OSF组(7/46)(P<0.005),相邻非癌变OSF组织中hTERT阳性表达率(7/10)明显高于普通OSF组(7/46)(P<0.005)。结论:hTERT蛋白过度表达在OSF癌变过程中具有重要作用。

长沙市盲聋哑学校学生口腔健康状况调查分析

目的:了解长沙市残障学生口腔健康情况,为制定防治计划提供依据。方法:按照第三次全国口腔健康流行病学调查的要求,对长沙市盲聋哑学校362名学生进行口腔检查,将检查结果进行统计分析。结果:362名残障学生患龋率为32.3%、龋均1.0,其中男生患龋率为31.5%,女生患龋率为33.6%,智障学生患龋率为46.4%,失明学生患龋率为25%,聋哑学生患龋率为29.4%,男女生患龋率无显著差异(P>0.05),而智障与盲、聋哑学生患龋率的差别有统计学意义(P<0.05),盲与聋哑学生患龋率无显著性差异(P>0.05);牙龈出血检出率为63.1%,人均有牙龈出血的牙数为6.03个,男女无差异,牙石检出率为65.7%,人均有牙石的牙数为9.90个,男女无差异。结论:残障学生口腔健康状况差,应特别重视残障学生的口腔卫生宣传教育。

口腔颌面部厌氧菌感染的研究

分析颌面部外科感染的厌氧菌病原学和应用替硝唑静脉输注抗感染的疗效。实验病例分替硝唑治疗组和甲硝唑对照组，４５例颌面部外科手术和外伤、以及炎症病例培养有厌氧菌５６株，治疗后细菌学检查转阴。治愈及好转率分别为９６．４％和８２．４％。提示替硝唑抗厌氧菌感染的疗效较甲硝唑为好。

口腔颌面外科学实验教学方法改革初探

该文报道在口腔颌面外科学的实验教学中,通过优化教学目标、更新教学观念、变换教学方法、加强实践操作、强化教学理念、教学密度及区别计分方式等方法,加强实验教学效果,提高学生的实际操作能力,培养了学生的综合素质。

槟榔碱对口腔角质形成细胞端粒酶逆转录酶表达的影响

目的:观察槟榔碱对人口腔角质形成细胞(KC)端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA及蛋白表达的影响,进一步探讨hTERT在口腔黏膜下纤维性变(OSF)癌变过程中的作用机制。方法:体外培养正常口腔黏膜的上皮细胞,将实验细胞分为0.03、0.06、0.09g/L槟榔碱组、空白对照组。采用Western印迹法和RT-PCR方法观察槟榔碱对KChTERTmRNA及蛋白表达的影响。结果:槟榔碱能呈剂量依赖性增加KChTERTmRNA及蛋白表达,0.03、0.06、0.09g/L槟榔碱组hTERTmRNA及蛋白表达均高于空白对照组(P<0.05)。结论:槟榔碱对KChTERTmRNA与蛋白表达有明显诱导作用,且在一定范围内呈剂量依赖关系,槟榔碱诱导KChTERT过度表达可能在OSF癌变过程中起重要作用。

口腔黏膜下纤维化中VEGF和TSP表达及相关性的研究

目的:研究血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和血小板反应蛋白(thrombo-spondin,TSP)在口腔黏膜下纤维化(oral submucous fibrosis,OSF)中的表达,探讨两者的相关性及在OSF发病中的作用。方法:选取30例OSF患者,其中早、中、晚期各10例,5例健康志愿者作为对照组。取每例研究对象口腔颊黏膜,采用免疫组化SP法检测VEGF和TSP的蛋白表达。结果:VEGF在OSF早期较正常口腔黏膜中表达增高,中、晚期逐渐下降,其中早期组与正常组、中期组、晚期组比较均有显著性差异(P<0.05)。TSP在OSF早、中期表达持续增高,晚期稍下降,各组间差异无显著性(P>0.05)。病变组织黏膜下层中VEGF与TSP呈负相关(r=-0.620,P<0.05)。结论:VEGF和TSP的异常表达可能是OSF微血管病变的重要发病机制之一。

口腔医学实验中心的建设与管理

为了加强口腔医学实验中心的建设和管理,提高教学质量,笔者试图通过对加大实验室的硬件建设,实验教学体系建设,实验室开放管理,实验技术队伍素质培养和提高,实验室管理的制度化和科学化等几方面入手,以探索培养出适应社会需要的、极具动手能力的口腔医学人才。

血小板衍生生长因子BB及其受体在口腔粘膜下纤维化的超微结构定位

目的 :探讨血小板衍生生长因子BB(PDGF_BB)及其受体PDGF_Rββ于口腔粘膜下纤维化 (OSF)的关系。 方法 :将 6例OSF组织一分为二 ,一部分作HE染色 ,作病理分期 ;另一部分采用包埋前染色方法 ,进行透射电镜观察PDGF_BB及其受体在OSF组织中的超微结构定位。结果 :OSF中PDGF_BB及其受体PDGF_Rββ阳性物质主要存在于上皮细胞的线粒体、细胞膜上以及成纤维细胞、血管内皮细胞粗面内质网线粒体和细胞膜上。结论

口腔黏膜下纤维性变中u-PA和PAI-1的表达及意义

目的:了解尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)及其抑制剂(PAI-1)在口腔黏膜下纤维性变(OSF)组织中的表达及其意义。方法:采用免疫组化染色法和图像分析法,对OSF早、中、晚期各10例及10例正常口腔黏膜组织中的u-PA及PAI-1的表达及分布进行分析。结果:OSF病变组织中u-PA和PAI-1有异常表达,其阳性物质主要分布于固有层血管内皮细胞、成纤维细胞及炎症细胞的胞质,PAI-1各期阳性表达强度均高于正常口腔黏膜组(P<0.05),u-PA早期阳性表达显著升高(P<0.05),中晚期则逐渐降低(与正常组比P>0.05)。结论:u-PA、PAI-1在OSF病变组织中的异常表达,可能是影响OSF发生发展的重要因素。

枸橼酸铋钾联合白芍总苷治疗口腔扁平苔藓的观察

目的探讨治疗口腔扁平苔藓的全身用药方法。方法50例口腔扁平苔藓患者接受枸橼酸铋钾、白芍总苷治疗,观察其治疗效果,并于治疗前、后采用流式细胞术检测患者外周血T淋巴细胞亚群。结果枸橼酸铋钾联合白芍总苷治疗口腔扁平苔藓总有效率达94.12%,治疗后CD3、CD4、CD4/CD8升高,CD8降低,差异有显著性。结论采用枸椽酸铋钾联合白芍总苷治疗口腔扁平苔藓是一种可行的治疗方法。

口腔疾病患者唾液中一氧化氮水平的变化

采用Ｇｒｉｅｓｓ法检测了５５例健康人和４１例口腔炎症患者和口腔肿瘤患者唾液中ＮＯ的水平。结果表明，与健康人相比，上述患者唾液中ＮＯ的水平明显增高。

重视社区卫生服务是口腔预防医学发展的方向

作者通过分析口腔预防医学的现状,探讨了其面临挑战的深层次原因,并对其今后的发展趋势展开了讨论,认为应以社区卫生服务作为口腔预防医学发展的方向。