手术室低年资护士培训管理的文献计量学分析

目的了解我国手术室低年资护士培训管理的研究现状、热点及趋势。方法以手术室低年资护士培训为主题,采用CiteSpace、EndNote和Excel软件对中国知网搜索到的文献进行整理和图谱分析。结果我国手术室低年资护士培训相关文献每年在30篇左右,以2011年发文量最多(40篇)。在地区中,广东省发文量最多(48篇);在机构中,“四川省人民医院”发文量最多(8篇);在期刊发文中,《当代护士》发文量最多(21篇);培训干预模式主要是CDIO带教模式、多元化培训模式、基于微信平台的微课教学模式、目标管理模式等;培训干预策略主要包括规范化培训、分级分层分阶段培训、情景模拟式培训、品管圈活动、急救综合能力培训等;在关键词中“手术室”出现最多(206次),其次是低年资护士(82次)、新护士(78次)等。结论建议充分发挥干预措施的优势,合理制定相关培训内容和加强低年资护士独立上岗的胜任力,可联合多种模式和干预措施促进其培训效果的改善。

新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院手术室的规范化管理

目的避免新型冠状病毒肺炎疫情期间手术患者及医务人员感染。方法从疫情防控三级组织、择期手术和急诊手术患者的管理、手术室布局管理、手术相关人员管理、医院感染控制管理方面总结疫情期间的规范化管理方法。结果共实施手术448台,其中急诊手术282台,疑似新型冠状病毒肺炎患者手术5台。参与手术的医护人员及辅助工人1 200余人次,均未发生新型冠状病毒肺炎职业暴露及医院感染。结论手术室规范化管理制度和流程指引有利于参与手术的各类人员在紧急情况下有序应对和及时抢救,同时可避免职业暴露及医院感染的发生。

医疗机构日间手术开展及规范化管理现况调查

目的:通过对医疗机构日间手术开展情况进行调查,了解日间手术开展及管理现状,为我国医疗机构日间手术建设、规范化管理等提供参考。方法:基于文献研究自行研究设计问卷条目,通过专家咨询形成调查问卷,对我国医疗机构的日间手术开展的机构、科室及病种,管理模式、限制因素、指标监测等进行问卷调查和数据分析。结果:在380所开展日间手术的医疗机构中,有96所(25.3%)是中国日间手术合作联盟机构,196所(51.6%)医院将≤24 h住院时间手术定义为日间手术,184所(48.4%)医院则将≤48 h住院时间手术定义为日间手术。日间手术开展涉及15个临床专科,普外科(275个,占72.4%)是开展最多的专科;开展日间手术最多的专科数量是3个(13.9%);排前5位疾病是白内障(36.3%)、乳房肿物(35.0%)、腹股沟疝(21.6%)、体表肿物(18.9%)和宫腔肿物(13.7%);在管理模式中,45.5%(173所)的医疗机构采用混合模式管理,41.8%(159所)采用分散管理。在7项日间手术安全质量控制评价指标中,日间手术7天内非计划性再入院率(97.1%)、手术30天内非计划再入院率(96.8%)和日间手术后30天内死亡例数(96.8%)的指标检出率在96.0%以上,剩余指标检出率相对较低。限制日间手术开展的前3位因素是日间手术风险高(60.3%)、医院决策层支持力度低(44.2%)和绩效考核分配不合理(43.2%)。结论:日间手术开展专科数量少、病种简单、质量控制薄弱、管理模式模糊、安全保障有待改进,极大阻碍了日间手术发展。未来在大力推进日间手术过程中,应加强医疗机构的临床集中管理、日间手术制度建设和质量安全评价指标督查,构建安全、同质、科学的日间手术诊疗环境,不断提高日间手术技术水平与服务能力。

三甲医院手术室消防安全的规范化管理

总结了某三甲医院手术室消防安全的规范化管理措施,包括成立消防安全管理小组,完善各项消防安全管理制度,加强电源电器及气体的管理以及采取多种形式,定期组织员工进行消防安全知识培训,举行实战火灾消防应急演练等。认为手术室消防安全的规范化管理及培训需要持续、长期重视,以确保手术室患者、员工生命及财产安全,正确处理消防安全疏散通道管理与财产安全管理的矛盾。

塞拉利昂公立医院护士工作压力的现状调查和分析

目的了解塞拉利昂护士工作压力现状和应对方式,分析其影响因素,为有针对性地采取措施提高当地护士的职业心理健康,降低护士工作压力提供依据,也为我国制定对外卫生援助政策和方式提供参考。方法采用便利抽样方法,选取塞拉利昂两所公立医院124名护士为研究对象,采用一般资料问卷、护士工作压力源和简易应对方式量表调查其工作压力及影响因素。结果该两所医院护士工作压力源量表总条目均分为(2.93±0.45)分,单项条目得分最高是工作收入低,为(3.66±0.69)分,单项条目得分最低是护理操作会引起病人的疼痛,为(2.28±0.95)分。单因素分析结果显示,年资高的护士、本科文凭及以上的护士、儿科护士、助产士工作压力高,与其他相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。广义线性回归分析结果显示,科室是塞拉利昂护士工作压力程度的影响因素(P<0.05)。结论塞拉利昂护士的工作压力较高,我国的对外医疗援助在改善地区医疗卫生资源硬件配置的同时,也应该重视并促进当地医务人员的心理健康。

手术室血液传播疾病职业防护的现状分析

目的 了解手术室血液传播疾病职业防护现状 ,切实提高护士的防范意识 ,采取各种可能的防范措施 ,使其对护士的伤害减到最低。方法 对 87名接受过血液传播疾病职业防护教育的护士 ,对其术前、术中和术后等 12项可能涉及血液传播的因素进行调查分析。结果 经过培训和强化 ,防护观念总阳性率较高 ,大多数防护行为参数效果令人满意。高职称组职业防护阳性率高于低职称组。结论 加强防护观念、增强防护能力是提高血液传播疾病职业防护的关键 ,同时应设置合理的管理机构。

妇科住院患者手术室护理服务体验现状及影响因素分析

目的 :调查妇科住院患者手术室服务期望及感受,分析服务期望与感受的影响因素。方法 :于2017年9-11月,采用便利抽样方法,选取300名妇科住院并行手术治疗患者进行手术室服务期望、服务感受调查。结果:共发放问卷300份,回收有效问卷282份,手术室服务期望得分为(78.42±14.44)分,服务感受得分为(71.36±7.90)分,服务感受低于服务期望,差异有统计学意义(P<0.001)。除感官维度外,服务感受情感、思考、行动三个维度得分均低于服务期望,差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析显示:与腹腔镜相比手术方式为"开腹"的患者手术室服务期望较高、而"宫腔镜"手术患者较低;与自费相比,医疗费用支付方式为"新农合医保"患者对手术室服务期望较低,差异均有统计学意义(P<0.05);既往有手术史、手术时间长的患者服务感受低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇科住院患者手术室总的服务感受低于服务期望,既往手术史、手术方式、手术时长、医疗费用支付方式是影响服务体验的主要因素。

标准作业程序在手术室工人管理中的应用

目的探讨标准作业程序管理在手术室工人管理中的实施效果。方法对手术室工人采用标准作业程序管理方法,包括标准作业程序的制定、实施、培训与监管,比较实施前后工人工作质量考核结果、医护满意度评分及工作缺陷数。结果管理后,手术室工人工作质量考核分、医护满意度评分显著高于实施前(均P<0.01),缺陷检出由126起降至38起。结论实施标准作业程序管理能提高手术室工人工作质量和效率,提升医护满意度。

手术室医辅人员任务智能分配的抢单模式管理

目的研发适用于手术室医辅人员任务分配管理的智能软件信息系统,并探讨其运行效果。方法将2018年3月试运行抢单信息系统的509台次手术设为实验组,对医辅人员运用抢单模式进行管理;对同期未实施的486台次同类手术设为对照组,运用常规管理模式;比较两组的运行效果。结果实验组应答时间和完成任务时间显著短于对照组,护士满意率显著提升(均P<0.01)。结论抢单信息系统精准记录了医辅人员的工作量和时间节点,提高了工作效率和护理人员满意率,促进了后勤医辅人员的科学化、精细化管理。

手术室护士血液传播疾病防护知识调查

随机抽取40名手术室护士,对接受血液传播疾病防护教育前、后观念和行为等11项指标进行调查。结果其中9项指标宣教前、后比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);去除手套用清水、肥皂洗手15 s、被刺割伤后申报备案2项指标宣教前后比较,差异无显著性意义(P>0.05)。提示对手术室护士进行血液传播疾病防护宣教效果满意,但仍需加强防护制度、防护设施等方面的管理及建设。

以问题为基础的教学法在手术室临床教学中的应用

针对临床带教特点,结合改革实践,将以问题为基础的教学法运用于手术室临床教学,对专科护理的重点内容以问题的形式提出,让护生带着问题学习,有效地激发护生的求知欲,实践过程中通过“看”、“想”、“做”、“评价”4个阶段,提高操作技能和观察能力,以理论指导实践,在实践中巩固理论。实践表明,以问题为基础的教学法有助于护生迅速掌握操作技能,提高其观察、思考、分析、解决问题的能力。

以手术室护理实践指南为基础的操作培训方法与效果

目的评价以《手术室护理实践指南》(以下简称《指南》)为基础的分层培训方法及效果,以规范手术室护理基本操作。方法基于《指南》制订操作标准与评分细则,在湖南省范围内采取PBL教学方法和多站式考核进行分层培训,以操作比赛形式推动《指南》落实。结果全省二级以上医院手术室护理骨干均接受了规范培训,参加决赛的39所医院4项操作考核成绩优良率为100%(39/39),理论考试成绩优良率为35.9%(14/39)。结论细化操作标准、分层培训、多站式考核、比赛促落实的方法可有效提升不同级别医院手术室护士基本操作技能。

关于手术室护理记录若干问题的探讨

结合执行《病历书写基本规范(试行)》要求的体会和在填写手术室护理记录单的过程中遇到的一些问题进行初步探讨。其中包括有:手术名称记录、神志记录、皮肤情况记录、手术植入物记录、活检标本送检记录、器械及物品的记录、局部麻醉病人护理记录等,提出针对性对策与措施。同时对相关事项进行商榷,以期逐步完善、规范手术室护理记录单的格式及内容。

手术室器械管理方法的改进与效果

目的提高手术室器械管理效果。方法通过成立器械组、岗前培训、合理弹性排班、明确界定职责等措施改进手术室器械管理方法,实行手术器械术前常规供应、术中紧急供给、术后规范化处理。结果缩短了手术时间,提高了医护人员的满意度和器械清洗质量。结论器械管理方法改进能为各种手术提供及时、准确、优质的器械保证,是提高手术室护理工作质量的有效方法。

386例口腔颌面外科手术患者对手术室满意度调查及其影响因素分析

目的了解口腔颌面外科患者对湘雅医院手术室护理质量的满意状况,探讨影响口腔颌面外科手术护理质量满意度的相关因素,达到持续改进护理质量的目的。方法对386例湘雅医院口腔颌面外科术后患者进行手术室护理质量满意度调查。结果手术患者对湘雅医院手术室护理质量的满意度较高。患者的性别、学历、职业、离开麻醉复苏室时的疼痛程度、对手术的恐惧程度及麻醉类型是影响手术患者对手术室护理质量满意度的主要因素(P<0.05)。结论手术患者对手术室护理质量总体评价较好,影响患者对手术室护理质量满意度的因素较多。手术室护理人员应根据患者的情况,提供有关疼痛、手术、麻醉等方面的知识和心理支持,以满足不同的个体需求,提高手术患者对手术室护理质量的满意度。

我院手术室腔镜规范化管理的方法及效果

目的探索腔镜规范化管理的有效方法及效果。方法成立腔镜专科小组,培养专科护士;制定腔镜使用管理制度和操作规程;规范腔镜器械的清洗、消毒程序。结果主刀医师对腔镜专科护士术中配合的满意度较非腔镜专科护士显著提高(P<0.01),手术切口愈合率明显提高(P<0.01),实现了有效而彻底的消毒灭菌目标,缩短了腔镜手术接台间隔时间。结论建立规范化、程序化的腔镜管理模式,严格实行感染控制监测,拓展了手术室护理工作的范围,提高了腔镜手术的医疗护理质量。

手术室护士利器意外伤与报告处理现状调查

目的:了解手术室护士利器意外伤与报告处理的情况。方法:采用现况调查对长沙市6所"三甲"医院253名手术室护士利器伤的情况、利器伤后的上报制度执行及处理情况等进行分析。结果:利器意外伤发生率为100%,接触血液、体液污染为79.4%;发生利器伤后仅34.0%上报医院。结论:手术室护士发生利器意外伤害率高,发生伤害后报告情况不容乐观。医院应建立完善有效的利器伤报告反馈系统,加强手术室护士职业防护培训,保障职业安全。

手术室护士职业安全存在问题及对策

手术室护士职业安全问题应予高度重视。作者就如何保护手术室护士身体健康 ,着重从生物性危害、化学性危害、物理环境性危害。