中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科

中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科历史悠久，创立于1906年。1960年被任命为教育部硕士学位授予点，上世纪80年代恢复研究生教育后，彭勇炎教授被国务院学位委员会任命为博士研究生导师，为中南地区首位耳鼻咽喉科博士研究生导师。1984年科室成为全国第一批临床博士学位授予点，并任命陶正德、肖健云、赵素萍和田勇泉等教授为博士研究生导师。

以《听力辅助技术》为案例的耳鼻咽喉头颈外科课程思政教学改革与探索

课程思政与医学专业教育有机融合是加强医学高等教育中思政教育的重要方式,可围绕政治认同、家国情怀、文化素养和道德修养等开展思政教育。本文通过挖掘耳鼻咽喉科特色的思政元素,应用“引导启发式”互动教学等方式将思政元素融入《听力辅助技术》课程,初步探索专业知识传授与价值引领有机结合的途径,为深度挖掘提炼耳鼻咽喉科专业知识体系中所蕴含的思想价值和精神内涵提供参考,旨在让医学生在耳鼻咽喉专业课程中树立积极正确的“四个认同”、塑造良好的职业道德、奠定一定的未来岗位胜任力。

耳鼻咽喉科临床见习教学改革与实践

目的探讨耳鼻咽喉科临床见习课的教学方法。方法对2001级七年制临床医学专业30人和五年制临床医学专业98人耳鼻咽喉科学临床见习课的教学经验进行总结,对如何提高耳鼻咽喉科临床见习课教学质量和效率进行分析和回顾。结果通过开展研究性教学和学习探索与实践,极大地增强了学生的学习兴趣,提高了见习课教学的质量和效率,提高和培养了学生的创新思维、临床观察和分析解决问题的能力。结论只有不断对耳鼻咽喉科学临床见习课教学方法和教学手段进行改革和创新,才能确保临床见习课教学质量,取得良好的教学效果。

耳鼻咽喉及颈淋巴结结核的诊断:对临床表现的分析

总结２６例耳鼻咽喉和颈淋巴结结核，结合文献分析其临床表现的变化和诊断要点，发现与过去相比，其病变程度和局部、全身症状明显减轻；与肺结核的关系不如以前密切；原发性和血行播散性病变的比例增大；局部以肉芽或增殖性病变为主，溃疡或坏死性病变较轻，外观更象恶性肿瘤。在诊断上，熟悉此病临床表现的变迁，提高警惕性，是防止误诊和漏诊的重要方面。病理学检查仍是主要确诊手段；有时需反复多次活检才能确诊。对病理学难以确诊的病例，应做改良抗酸染色（ＩｎｔｅｎｓｉｆｉｅｄＫｉｎｙｏｕｎ，ＩＫ）或免疫组化染色，以检测常规病理学检查不易发现的Ｌ型菌；治疗试验有重要的辅助诊断价值。临床表现发生变迁的原因与结核菌Ｌ型可能有关。

精品课程建设中耳鼻咽喉头颈外科学教学方法的探讨与体会

精品课程建设是国家教育部为进一步提高人才培养质量、推进素质教育和创新教育，聚集优质的教育资源，提高课程教学质量，使学生得到最好的教育，并可以在更大的范围内获得教学共享的一项创建活动。为进一步提高教学水平和效果，我科从2006年开始实施耳鼻咽喉头颈外科学精品课程建设，2009年被评为国家精品课程。几年来，我们从课程设置、理论授课和实践见习教学方面进行了初步实践与探索，取得了一定成效。现将我们在精品课程建设实践中的几点体会和建议总结如下：

耳鼻咽喉头颈外科学课堂教学质量的探讨与思考

耳鼻咽喉头颈外科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感觉器官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解剖、发育、生理和疾病现象的临床医学。该学科专科性强，涵盖器官多，解剖结构复杂而部位隐蔽，教学上存在课程内容多、授课时间相对较少、讲授和学习难度大等问题。同时，由于课时的限制，

多媒体在耳鼻咽喉科教学应用中的体会

耳鼻咽喉科学是一门重要的临床专业学科,但由于受教学时数的限制,历来学时较紧张,要完成教学任务存在一定难度.因此,只有改革传统的教学模式,才能满足新世纪医学教育发展的需要,随着电化教学手段的不断更新,内镜、多媒体逐步取代了过去单一的图表、幻灯片和投影片.充分利用多媒体技术,可以使课堂教学更加形象生动,学生一看就明,一听就懂,起到比传统教学方法更好的效果[1].

耳鼻咽喉科专业杂志中统计技术的相关性研究

目的 对比研究国内部分耳鼻咽喉科专业杂志及本杂志发表的论著中统计分析方法使用率与存在的问题。方法 详细、系统地分析了 2 0 0 0～ 2 0 0 1年发表在本杂志上以临床医学为主的论著 10 1篇。结果 近 2年来本杂志论著中统计分析方法使用率为 6 5 .6 %。t检验和列联表分析方法 (χ2 检验 )为最常用的统计方法 ,使用率达 35 .1%。常见问题为论文中仅有P值而所用的统计分析方法交待不明 ,用t检验代替F检验进行 3组及以上组间的比较 ,用文字描述代替统计描述或 (和 )统计推断。结论 本研究结果说明本杂志论文中统计分析方法使用率较高 ,但在正确使用统计分析方法方面还存在未用。

PBL教学法在耳鼻咽喉科临床教学中的应用

以问题为基础的学习（problem-basedlearning,PBL）是一种以讨论问题为核心进行研究性学习的教学模式,是由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大首创,目前已成为国际上较为流行的教学方法[1]。

以学生为主体的耳鼻咽喉科教学查房的探索与实践

教学查房是住培医生规范化培训阶段中获取临床实践能力及知识的重要环节。本研究以耳鼻咽喉科亚专科耳科教学查房为例,采用“逐级评价”教学法,让3个年级住培医生成为教学查房的主体进行逐级评价,同时充当“教”与“学”的角色,充分发挥住培医生的学习主动性及自省自强能力。教学查房后住培医生的理论成绩优于查房前,且出科实践考核成绩良好。同时,此种教学查房方式获得了住培医生的肯定。教学查房后进行教师教学反思,不断提高教学查房质量,从因材施教、以人为本出发,达到良好的教学效果。

临床试验设计方法在耳鼻咽喉科专业研究的应用

目的分析中国耳鼻咽喉颅底外科专业杂志论著中临床试验设计方法的应用现况及存在的不足.方法应用统计学观点分析了2000～2001年发表在该杂志上、以临床医学研究为主的论著101篇.结果论著中试验设计方法以横断面观察性研究较多(96/101),预后研究或跟踪观察研究较少(8/101).常见问题是设置对照组不当,或未设置对照;样本例数不足;定量指标偏少.结论论文中试验设计方法正确使用率较高;部分文章无论在统计学设计、结果的解释和判断等方面都达到了较高水平,但也存在选用对照不当和未设对照的现象.

YAG激光治疗耳鼻咽喉─头颈血管瘤31例报告

ＹＡＧ激光治疗耳鼻咽喉─头颈血管瘤３１例报告湖南医科大学湘雅医院耳鼻咽喉科（４１０００８）赖金平，肖健云，陶正德血管瘤为头颈部常见良性肿瘤［１］，对头颈部体表血管瘤以往多采用手术，硬化剂注射或冷冻治疗为主，取得了不同程度的效果。自ＹＡＧ激光问世以来，...

浅谈耳鼻咽喉科学双语教学改革

随着我国对外开放和国际交流日趋频繁，医学高等教育面临着前所未有的严峻挑战。为适应形势发展的需要，我们以教材建设和学科建设为基础，以教师队伍建设为重点，以教学方法创新为关键，强化双语教学环节，推进双语教学课程建设，争取经过若干年的努力，全面提高双语教学质量，使之成为实施素质教育的重要内容之一。

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志作者稿件学术不端常见问题分析

目的了解中国耳鼻咽喉颅底外科杂志采用中国知网文献不端检测系统在线检测作者投稿论文的学术不端行为,并结合本刊特点对相应问题提出对策。方法收集2011年9月～2013年1月通过中国知网文献不端检测系统在线检测的作者稿件454篇,所有稿件均为自投稿,通过责任编辑粗筛且符合本刊论文格式的中文稿件。结果454篇在线检测的论文中复制比>30%共99篇,占21.8%,其中复制比>50%38篇,占8.37%,最高复制比达89.8%;>40%～50%19篇,占4.2%;>30%～40%42篇,占9.3%;复制比为0的81篇,占17.8%。被检索文章中主要不端行为是伪造数据、东拼西凑、论文低水平重复、参考文献引用不实。通过检测凡复制比>35%以上者本刊均以退稿处理。结论充分利用文献不端检索系统,凡涉嫌学术不端行为的稿件一律不予采用;编辑应该提高综合素质,把好学术不端第一关;同时应加大与编委及相关期刊的联络,处罚学术不端行为的力度,提高作者学术的规范意识。

耳鼻咽喉科医生必须具备的神经科基础知识

耳鼻咽喉科医生必须具备的神经科基础知识陶正德耳鼻咽喉科与神经（内、外）科有着广泛而密切的联系，这是因为：①解剖上耳鼻咽喉器官与颅脑紧邻，血管供应密切相关，颅神经起着联系作用；功能上耳、鼻作为特殊感觉器官，是神经系统不可分割的组成部分，而耳鼻咽喉器官又...

新型冠状病毒肺炎疫情下非疫情中心区域耳鼻咽喉头颈外科急诊防护的思考与建议

2019新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的肺炎具有较高的传染性,人群普遍易感,能通过飞沫及接触传播;气溶胶和粪-口等传播途径尚待明确。耳鼻咽喉头颈外科的急诊诊疗存在医患室内近距离接触,检查过程中患者喷嚏、咳嗽和恶心等反应均极易产生携带病毒的飞沫及气溶胶,且医患直接接触机会多,导致医患暴露风险明显增加。非疫情中心区域,大部分耳鼻咽喉头颈外科急诊患者多为无疫区接触及暴露的人群,如何在保障医疗安全和效果的同时,防范于未然、做好防护、避免医患院内感染显得尤为重要。

循证医学与耳鼻咽喉科临床医学的发展

循证医学是以证据为基础的医学,循证医学在耳鼻咽喉科学的应用即为循证耳鼻咽喉科学。其主要实施策略是发现和提出问题;寻求实验室或者文献中的有价值证据;进行实验或方法学的评价;应用于临床医学实践中;评价实践结果。探讨循证医学和循证耳鼻咽喉科学对耳鼻咽喉科学的学科发展和临床工作开展的重要意义。

环状RNA参与鼻咽癌发生发展

环状RNA(circular RNA,circRNA)是一种具有共价闭环结构的非编码RNA(non-coding RNA,ncRNA),因其具有高稳定性、进化保守性和组织表达特异性的特点,越来越受到人们的关注。现有研究表明,circRNA参与恶性肿瘤等多种疾病的发生发展过程。鼻咽癌是一种起源于鼻咽上皮的恶性肿瘤,在中国华南和东南亚地区高发,发病与EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染密切相关。目前放疗和化疗是鼻咽癌治疗的主要手段,复发和远处转移是鼻咽癌患者死亡的主要原因。近年研究表明,circRNA作为基因表达调节因子,在鼻咽癌发生发展过程中发挥着重要的作用,影响着鼻咽癌的进展。本文主要综述了鼻咽癌中表达异常的circRNA,包括EB病毒编码的circRNA,在鼻咽癌发生发展中的研究现状,探讨了circRNA作为鼻咽癌患者治疗的潜在靶点以及诊断和预后标志物的可能性。

耳源性眩晕患者前庭康复训练的最佳证据总结

目的检索、评价并总结耳源性眩晕患者前庭康复训练的最佳证据,为临床实践提供参考。方法计算机检索Pub Med、中国知网、Up To Date等国内外数据库、相关指南网站及专业学会网站中关于耳源性眩晕患者前庭康复训练的相关证据。检索时限自建库至2023年6月19日。由2名研究者对文献质量进行独立评价,同时提取和汇总相关证据。结果最终纳入9篇文献,包括1篇临床决策、2篇指南、1篇专家共识、4篇系统评价、1篇随机对照试验。最终形成5个方面的最佳证据。结论总结了耳源性眩晕患者前庭康复训练的最佳证据,形成具体的推荐意见,可为临床工作者制定相关康复训练方案提供循证依据。

湖南地区变应性鼻炎皮肤点刺试验结果分析

目的 分析湖南地区拟诊变应性鼻炎(AR)患者皮肤点刺试验(SPT)结果,探讨近年来该地区常见吸入性变应原的演变及其在不同人群中的分布特征,针对性指导本地区AR防治工作。方法 回顾性分析2017年1月—2019年12月就诊的6 276例拟诊AR患者门诊资料,以及常见11种吸入性变应原的SPT结果,依据不同年度、性别和年龄进行分层描述特征。结果 共有5 178例AR患者对至少一种吸入性变应原SPT呈阳性反应。变应原阳性率由高到低的前3种依次为粉尘螨(96.81%)、屋尘螨(96.33%)和蟑螂(57.92%)。97.89%的阳性患者存在至少2种阳性变应原的共同致敏现象。变应原SPT总体阳性率在不同年度组和性别组之间差异均无统计学意义(P>0.05),而在不同年龄组之间差异显著(P<0.05),且随年龄增加呈逐渐下降趋势。进一步分析不同个体SPT阳性率在不同年度、性别和年龄之间的差异。研究期间,杂草SPT阳性率呈逐年下降趋势,而霉菌1 SPT阳性率呈逐年上升(P<0.05)。此外,男性患者的杂草和葎草的SPT阳性率显著高于女性患者(P<0.05),而动物毛发SPT阳性率显著低于女性患者(P<0.05)。11种变应原中有8种不同变应原SPT阳性率在不同年龄组间具有显著差异,且主要高发于≤20岁年龄段的患者(P<0.05)。结论 湖南地区6 276例疑诊AR患者SPT阳性率排在前3位的变应原是粉尘螨、屋尘螨和蟑螂。不同阳性变应原在不同年度、性别和年龄中分布特征不同。应根据本地区AR患者常见吸入性变应原的特点开展有效的防治工作。