恶性肿瘤化疗患者的消化系统症状观察及饮食护理对策

目的：就恶性肿瘤化疗患者的消化系统症状观察厦饮食护理对策进行探讨。方法：2009年1月～10月，我科收治的恶性肿瘤患者中随机选取186例。93例对照组患者采取常规护理，而93例观察组患者在对照组基础上采取有针对性的护理措施。结果：93例观察组患者经过上述护理之后，显效（症状较治疗前明显减轻）80例（86．02％），有效（症状有所减轻）11例（11．83％），无效（治疗前后临床症状无改善）2例（2．15％），总有效率97．85％，而93例对照组患者，显效60例（64．52％），有效11例（11．83％），无效22例（23．66％），总有效率76．34％，具有显著差异，P〈0．05．93例研究组患者干预后，抑郁、恐惧、焦虑、紧张等现象大幅度降低。结论：科学的饮食护理可以降低恶性肿瘤患者化疗时出现的消化系统并发症。

垂体肿瘤转化基因PTTG在NHL中的表达及其意义

目的:探讨垂体肿瘤转化基因PTTG(pituitary tumor transforming gene)在非霍奇金淋巴瘤(NHL)中的表达,并研究其表达与NHL临床病理指标的关系。方法:采用原位杂交法和免疫组化法检测50例NHL患者肿瘤组织和20例良性淋巴结炎组织中PTTG mRNA及其蛋白的表达。结果:PTTG mRNA在NHL和对照组的阳性表达率分别为54.0%(27/50)和20.0%(4/20),PTTG蛋白在NHL和对照组的阳性表达率分别为50.0%(25/50)和15.0%(3/20),NHL中PTTG mRNA及其蛋白的阳性表达率及表达分级比较均高于对照组。PTTG mRNA的表达与NHL的恶性程度和临床分期呈正相关(r=0.366,P=0.009;r=0.438,P=0.001)。NHL中PTTG mRNA表达与其蛋白表达成等级正相关(r=0.831,P<0.01)。NHL中PT-TG mRNA表达与近期疗效呈负相关(r=-0.354,P<0.05)。结论:NHL中PTTG高表达。PTTG表达水平与NHL生物学行为可能有关。

直肠癌患者术后化疗的临床护理体会

目的探究直肠癌患者术后化疗应采取的护理措施和护理效果.方法：选取2012年3月-2013年10月收治的81例直肠癌患者,在术后给予化疗的同时采用相应的护理措施,随机分组,实验组有44例患者采用综合护理,对照组37例患者给予常规护理,观察两组患者的护理效果.结果：实验组患者护理的总有效率为93.2%,对照组患者护理的总有效率为78.4%,差异显著,有统计学意义（P〈0.05）.结论：直肠癌患者术后化疗中采用综合护理,能够减轻患者的不良反应,使生活质量得到提高.

18例朗格罕细胞组织细胞增生症临床分析

目的探讨朗格罕细胞组织细胞增生症的临床和实验室特点,进一步提高其诊疗水平。方法对确诊的18例病例行回顾性研究,对其临床症状、体征、实验室、影像学、病理检查结果及诊治情况进行了分析。结果朗格罕细胞组织细胞增生症临床表现和实验室检查多种多样,易误诊。结论朗格罕细胞组织细胞增生症是一种临床表现错综复杂的疾病,X线检查是其重要的辅助诊断方法。病理活检是其确诊的主要方法。本病目前尚无特异性的治疗方法。

PTTG和bFGF在非霍奇金淋巴瘤中的表达

目的研究垂体肿瘤转化基因(PTTG)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在非霍奇金淋巴瘤中的表达及其意义。方法应用原位杂交法和免疫组化法分别检测50例NHL患者和20例良性淋巴结炎中PTTGmRNA及其蛋白、bFGF蛋白的表达。结果PTTGmRNA及其蛋白在NHL中的阳性表达率分别为54.0%(27/50)和50.0%(25/50),均高于对照组;bFGF蛋白在NHL中的阳性表达率为50.0%(25/50),高于对照组;PTTGmRNA及其蛋白、bFGF蛋白均与NHL的恶性程度及临床分期呈正相关关系;PTTGmRNA与其蛋白表达,与bFGF蛋白表达均呈等级正相关;与近期疗效呈负相关关系。结论PTTG或bFGF可能与NHL生物学行为有关,PTTG可能通过直接或间接方式促进bFGF表达,参与NHL的发生、发展。

74例乳腺癌骨转移的临床预后因素分析

目的:探讨乳腺癌骨转移的临床特征并分析其预后因素。方法:回顾74例乳腺癌骨转移好发部位、病灶特点、发生时间、激素受体分布情况等并用COX比例风险模型进行乳腺癌骨转移预后因素分析。结果:乳腺癌骨转移好发部位在胸部与脊柱,尤其是肋骨和腰椎,几乎均为溶骨性病灶。骨转移平均发生时间为术后33.4个月。骨转移患者中激素受体阳性率比例较高。COX比例风险模型分析显示雌激素受体状况、病理类型和初发单/多发骨转移情况是影响乳腺癌骨转移预后的独立因素。结论:雌激素受体状况、病理类型和初发单/多发骨转移情况是影响乳腺癌骨转移预后的独立因素。对乳腺癌骨转移规律的认识有助于临床诊断和治疗。

PTTG和bFGF在非霍奇金淋巴瘤中的表达及其意义

目的:通过检测垂体肿瘤转化基因(pituitary tumor transforming gene,PTTG)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)在非霍奇金淋巴瘤(NHL)中的表达,研究它们的表达与NHL临床病理指标的联系。方法:应用原位杂交法和免疫组化法检测50例NHL患者和20例良性淋巴结炎组织中PTT-GmRNA和bFGF蛋白的表达。结果:NHL中PTTGmRNA和bFGF蛋白在NHL中的阳性表达率分别为54.0%和50.0%,其阳性表达率及表达分级均高于对照组。PTTGmRNA和bFGF蛋白均与NHL的恶性程度及临床分期正相关。PTTGmRNA与bFGF蛋白表达正相关。结论:NHL中PTTG高表达。PTTG可能通过直接和/或间接方式促进bFGF表达参与NHL的发生、发展。

米非司酮对乳腺癌细胞系MCF-7/ADM裸鼠移植瘤耐药逆转作用

目的:探讨米非司酮对乳腺癌细胞系MCF-7/ADM裸鼠移植瘤耐药逆转作用。方法:以人乳腺癌细胞系MCF-7/ADM建立耐阿霉素人乳腺癌裸鼠皮下移植瘤动物模型,将成瘤裸鼠随机分为空白对照组,米非司酮组(MIF组),阿霉素组(ADM组),米非司酮联合阿霉素组(MIF+ADM组)。测量裸鼠移植瘤横径与短径,计算移植瘤体积,绘制生长曲线。结果:对裸鼠干预处理4周后,MIF+ADM组移植瘤体积[(232.5149±309.2377)mm3]最低,ADM组[(508.9648±16.2609)mm3]次之,均低于空白对照组移植瘤体积[(962.2309±261.1313)mm3],差异有统计学意义(P<0.05);MIF+ADM组移植瘤体积较单独用药的MIF组及ADM组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮有逆转乳腺癌细胞MCF-7/ADM裸鼠移植瘤耐药性的作用。

非霍奇金淋巴瘤患者血清β_2微球蛋白检测的临床意义

目的:探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)水平与非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者分型、临床特点、疗效及预后的关系。方法:对58例NHL患者及30例正常对照人群的β2-MG进行检测并随访观察。结果:NHL组治疗前血清β2-MG值明显高于正常对照组(P<0.05),高度恶性与中、低度恶性NHL患者的血清β2-MG值差异无显著性(P>0.05)。血清β2-MG水平与年龄、临床分期、B症状、结外病变数、巨大包块、PS、血清LDH、IPI等因素有相关性。化疗后NHL患者血清β2-MG水平显著下降(P<0.05),治疗前β2-MG水平正常的患者与治疗前β2-MG水平升高的患者比较,前者的完全缓解率显著高于后者(P<0.05)。结论:血清β2-MG一定程度上反应了NHL患者体内的肿瘤负荷。动态观察NHL患者的血清β2-MG,结合临床其他资料,对判断病情、疗效、预后有一定价值。

Plectin在结肠上皮癌变多阶段组织间质中的表达及意义

为探讨网蛋白(plectin,PLEC)在结肠上皮癌变多阶段组织间质中的表达及其与结肠癌临床病理特征之间的关系,收集湘雅医院结肠上皮癌变多阶段组织的石蜡包埋标本,包括40例正常结肠上皮组织、40例结肠腺瘤组织、30例结肠原位癌组织和50例结肠浸润癌组织及其配对的淋巴结组织,采用免疫组化的方法检测PLEC在结肠上皮癌变多阶段组织间质中的表达情况,并用统计学方法分析其表达与结肠癌临床病理特征之间的关系。免疫组化结果发现,PLEC蛋白在结肠上皮癌变多阶段组织间质中的表达持续上升(P<0.05),且主要表达在间质中的血管内皮细胞、血管平滑肌细胞和成纤维细胞;进一步的统计学分析结果显示,PLEC在结肠癌组织间质中的表达水平与肿瘤的临床分期(P<0.05)和淋巴结转移(P<0.05)密切相关,而与患者的年龄、性别无关。结果提示,PLEC高表达可能在结肠上皮癌变及转移过程中发挥重要作用。上述研究结果从肿瘤间质角度为结肠癌的早期诊断和治疗提供了新的线索。

胃癌术后患者早期肠内营养的护理

目的:探讨胃癌术后患者进行早期肠内营养治疗的方法及护理要点。方法:将34例胃癌术后患者随机分为对照组和实验组各17例,对照组于胃癌切除术后给予留置胃管、禁食、输液、肠外营养等常规护理措施,实验组患者除给予肠外营养措施外,同时于术后1d给予肠道内的营养支持护理。结果:实验组患者肛门排气恢复较快,体重减轻少,术后住院天数缩短,住院费用减少,并发症发生率较低(P<0.05);治疗7d后,实验组患者外周血总蛋白、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白均较对照组患者高(P<0.05)。结论:给予胃癌患者实施术后早期肠内营养护理能显著改善患者的营养状态,有利于患者体能恢复。

急性淋巴细胞性白血病骨髓单个核细胞CD_(11a)的表达及临床意义

目的探讨淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)的α链CD11 a在急性淋巴细胞性白血病(ALL)的表达情况及其临床意义。方法采用免疫酶标ABC法检测20例初治ALL患者和8例正常对照骨髓单个核细胞CD11 a的表达。结果CD11 a在ALL患者骨髓单个核细胞的表达率(35.23±13.57)%明显低于对照组(87.13±5.38)%(P<0.05),治疗后完全缓解组的表达率(44.64±10.15)%显著高于未缓解组(23.72±6.13)%(P<0.05)。结论ALL患者骨髓单个核细胞的CD11 a表达异常,对ALL的预后判断有一定意义。

男性原发性纵隔绒毛膜癌1例报道并文献复习

目的:本文介绍1例男性原发性纵隔绒毛膜癌患者的诊治经过,并通过文献复习总结该疾病的诊断及治疗现状。方法:报道1例男性原发性纵隔绒毛膜癌患者的诊治过程,并回顾性分析以往文献报道的132例原发性纵隔绒毛膜癌病例的临床特点、诊断及治疗情况,总结该疾病的诊治经验。结果:一名19岁青年男性,2017年9月因“胸痛并呼吸困难1周”入院。经2次CT引导性下纵隔穿刺,诊断为“绒毛膜癌”。2017年10月—2018年3月在院完成8次化疗和纵隔及肺部病变局部放疗后,疗效评价为部分缓解。随访至2018年12月,患者一般情况良好,未见肿瘤进展;但2019年3月疑因肿瘤复发而去世。回顾分析相关文献后发现,男性原发性纵隔绒毛膜癌在临床上极为罕见,因此尚无大规模的临床研究,治疗方案缺乏共识,患者的中位生存期一般较短。结论:男性原发性纵隔绒毛膜癌是一种罕见的疾病,缺乏特异性的临床特征。该疾病的治疗主要依靠包括手术、化疗及放疗等在内的综合治疗,但是肿瘤进展仍然较快,预后欠佳。

护理干预对肺癌呼吸困难患者影响的研究

目的探讨护理干预对肺癌呼吸困难患者的焦虑、抑郁及呼吸困难程度的影响。方法将中南大学湘雅医院2006年6月至2010年6月收治的60例局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为观察组40例和对照组20例,对照组采用常规护理,观察组采用早期教育、心理护理、用药指导、饮食指导及运动疗法等护理干预措施,比较两组患者护理前后的焦虑、抑郁程度及呼吸困难的程度。结果观察组护理后的焦虑、抑郁及呼吸困难的改善程度均显著优于对照组,P<0.05。结论护理干预能够显著肺癌呼吸困难患者的焦虑、抑郁等不良心理,且能够有效改善患者的呼吸困难程度。