新成立三级综合医院住院患者压疮现患率和发生率的调查分析

目的对湖南省新成立的某三级综合公立医院住院患者压疮现患率和发生率进行调查分析,了解该院压疮的现状、趋势、特征及影响因素,为降低院内压疮现患率、发生率和建立健全院内压疮预警管理机制提供重要依据。方法采用压疮现患率调查表分别于2018年、2019年、2020年和2021年某1天上午对本院住院患者进行调查。结果经过医院连续4年的调查,4年实际调查总人数为2435,危重患者占比13.88%,压疮的现患率为1.02%,带入压疮占比0.49%,院内压疮发生率为0.53%,Braden评分高危(≤12分)占比2.87%。4年压疮现患率居前3位的是ICU、普通外科和中西结合科;发生率居前3位的是ICU、中西结合科(普通外科并列第2位)、神经外科。压疮分期中以Ⅰ、Ⅱ期压疮最为常见,均占31.4%。压疮发生部位居前3位的分别是骶尾部、臀部、足跟(髂嵴并列第3位)。4年合计的高危压疮患者年龄、性别、住院天数、大小便失禁程度构成比差异无统计学意义。结论由于该新成立的三级综合医院医护团队总体趋向年轻化,经验不足,需要进一步加强该院压疮监管力度,完善压疮管理制度,尤其对压疮现患率和发生率较高的科室进行重点管理。

cN0口腔鳞癌患者Ⅱb区淋巴结转移102例研究

目的:统计cN0口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)患者Ⅱb区淋巴结转移情况,从而探讨择区性颈淋巴结清扫(selective neck dissection,SND)时处理Ⅱb区域的必要性。方法:收集我院口腔颌面外科2014年1月-2015年7月行颈淋巴结清扫术及原发灶手术治疗的cN0 OSCC患者的资料,共102例(102侧),并统计患者Ⅰ~Ⅳ区淋巴结转移情况,记录所有患者术前,术后1~2个月、3~5个月、1年、2年和5年的肩功能、生存质量[美国华盛顿大学生存质量问卷(the University of Washington quality of life questionnaire,UW-QOL questionnaire)]情况及转移情况。结果:90例行肩胛舌骨肌上颈淋巴结清扫术(supraomohyoid neck dissection,SOND),12例行Ⅰ~Ⅳ区择区性颈淋巴结清扫术。102例OSCC患者中,淋巴结转移以Ⅰb、Ⅱa、Ⅲ区多见,Ⅱb和Ⅳ区少见。单独发生在Ⅱb区的转移淋巴结仅有1例患者。术后2周内,大多数患者存在轻度至中度的肩部不适,但无1例主述存在麻木感。术后1~5年,大多数患者的肩功能和生存质量均明显恢复(P<0.05),与术前水平相当(P>0.05)。结论:cN0 OSCC患者Ⅱb区的淋巴结转移率很低,在清扫过程中未探及明显肿大淋巴结,尤其是当Ⅱa区无明显肿大淋巴结时,进行肩胛舌骨肌上淋巴结清扫术及Ⅰ~Ⅳ区的择区性颈淋巴结清扫术时可酌情考虑不处理Ⅱb区,以减少术后出现肩部功能障碍的可能性,提高患者术后生活质量。

玻璃纤维桩与金属桩在口腔残根修复中的临床疗效对比观察

目的:探讨在口腔残根修复中采用玻璃纤维桩与金属桩的修复效果差异。方法:2018年1-12月收治行口腔残根修复的患者75例,随机分为两组。对照组采用金属桩进行修复治疗;试验组采用玻璃纤维桩进行修复治疗。比较两组患牙修复成功率、失败原因及患牙健康指数。结果:试验组患牙修复成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组出血指数、牙龈指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患牙咀嚼功能优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在口腔残根修复过程中,运用玻璃纤维桩进行修复的效果更加理想,并且治疗成功率较高,有利于保持牙体的健康。

炎症微环境下SIRT1促进牙周膜干细胞成骨分化的作用及机制研究

目的:研究炎症微环境下SIRT1促进PDLSCs成骨分化的作用及机制。方法:将PDLSCs分为对照组、炎症组、炎症+白藜芦醇(1、5、10 mmol/L)组、炎症+白藜芦醇(10 mmol/L)+LiCl组,检测茜素红染色A_(540)值、碱性磷酸酶(ALP)、SIRT1、β-catenin和p-GSK-3β表达水平。结果:炎症组SIRT1、A540、ALP表达均低于对照组,β-catenin、p-GSK-3β均高于对照组(P<0.05);炎症+白藜芦醇组SIRT1、A_(540)、ALP均高于炎症组(P<0.05),β-catenin、p-GSK-3β均低于炎症组(P<0.05);炎症+白藜芦醇+LiCl组可逆转白藜芦醇的作用(P<0.05)。结论:炎症微环境下SIRT1可抑制Wnt/β-catenin通路促进PDLSCs成骨分化。

基于规范化手势交流的人文关怀护理在牙科患者恐惧症中的应用效果

目的探讨基于规范化手势交流的人文关怀护理对牙科患者恐惧症的干预效果。方法选取2018年1月—2019年6月期间湘雅常德医院口腔科门诊收治的180例牙科患者为研究对象,随机分为观察组(91例)和对照组(89例)。对照组患者给予常规的人文关怀护理,观察组以基于规范化手势交流的人文关怀护理干预。对两组患者的Stouthard牙科恐惧量表(DAI)评分、Corah牙科焦虑量表(DAS)评分、状态特质焦虑问卷(STAI)评分、患者遵医行为率、护理质量及护理满意度等进行比较。结果干预后,观察组DAI评分、DAS评分及STAI评分均低于对照组(P<0.05)。观察组遵医行为(包括主动配合、服从指令、配合治疗、遵医嘱用药)比例均高于对照组(P<0.05)。观察组护理质量(包括健康宣教、基础护理、不良事件处理、护理文书质量)评分均高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为93.41%,高于对照组患者(P<0.05)。结论基于规范化手势交流的人文关怀护理在牙科患者治疗过程中的应用效果良好,能够改善患者的牙科恐惧焦虑症状,提高患者的遵医行为和护理质量,改善患者的护理满意度,可在口腔科护理实践中推广应用。

牙周组织再生术以及口腔正畸联合治疗牙周炎患者的应用效果

目的:探讨观察牙周组织再生术以及口腔正畸联合治疗牙周炎患者的应用效果。方法:2020年2月至2021年4月,选取100例牙周炎患者进行临床研究,基于随机数字表法将患者分为对照组(50例,单用牙周组织再生术治疗)和观察组(50例,联用牙周组织再生术、口腔正畸治疗)。获取两组患者的治疗效果、牙周指标与治疗满意度,并进行比较。结果:观察组治疗有效率98.00%大于对照组的80.00%(P<0.05)。观察组治疗后的五项牙周指标数值(菌斑指数、龈沟出血指数、牙龈指数、牙周探诊深度、临床附着丧失)低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的白细胞介素5、白细胞介素-1.β、肿瘤坏死因子-α水平低于对照组(P<0.05),观察组治疗后的白细胞介素6、白细胞介素8水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗满意度评分(牙龈健康、牙齿美观、口腔清洁、口腔功能、整体满意)高于对照组(P<0.05)。结论:牙周炎联合应用牙周组织再生术与口腔正畸治疗,可提升治疗效果,改善牙周状态,减轻炎症水平,提升治疗满意度,值得推广。