72例肺部真菌感染的临床分析

目的探讨肺部发生真菌感染的临床特点、相关因素以及预后方法。方法抽取本院2010年3月至2011年12月间发生肺部真菌感染患者72例。所有患者在对症、支持原发病基础上采取抗真菌治疗措施,对所有患者临床病理、感染类型以及治疗方法、疗效等资料进行回顾性分析。结果本组所有患者通过详细检查出真菌感染类型,其酵母菌感染61例,曲霉菌感染8例,其他真菌感染3例;引发患者感染发病因素主要有长期使用广谱抗生素者38例,长期使用糖皮质激素者25例,有介入性操作治疗过程者9例。所有患者通过有效抗真菌治疗后,痊愈48例,有效15例,无效8例,恶化1例,其治疗总有效率为87.5%。结论肺部发生真菌感染是导致多种病症继发感染的重要因素。对于患者应采取早诊断、早治疗的原则进行对待,疑似患者更应在早期就进行准确的呼吸道分泌物检测。治疗上更应在尽量减少其发病诱因的基础上运用系统规范化的抗真菌治疗措施,以确保取得优秀的治疗效果。

静脉微量泵入小剂量多巴胺辅助治疗肺心病失代偿期的疗效研究

目的小剂量多巴胺静脉微量泵入用于辅助治疗肺心病失代偿期的临床效果观察。方法将2013年3月-2014年3月我院收治的118例肺心病失代偿期患者按不同治疗方案随机分为对照组(57例,给予止咳、平喘、利尿、强心、抗感染等常规治疗)和观察组(61例,常规治疗基础上再给予静脉微量泵入小剂量多巴胺),对比两组患者治疗效果及心肺功能相关指标改善情况。结果经治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率(88.52%)高于对照组(73.68%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组经治疗后心率、PaO2、PaCO23项指标改善程度更优于对照组(P<0.05)。结论静脉微量泵入小剂量多巴胺用于临床辅助治疗肺心病失代偿期效果确切,能够改善心肺功能,值得临床推广应用。

胸腔留置引流联合药物冲洗治疗脓胸的临床疗效观察

目的通过比较结核性脓胸治疗中运用留置引流术联合药物冲洗和反复胸腔穿刺排脓的不同临床疗效,探讨胸腔留置引流术联合药物冲洗在脓胸手术治疗中的临床应用价值。方法将选入的60例患者随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组运用留置引流术联合药物冲洗的手术方法,对照组实行反复胸腔穿刺的排脓方法,比较治疗2个月和12个月后治疗组和对照组的临床疗效、不良反应、平均治疗次数及平均住院时间情况并加以分析。结果治疗2、l2个月时显效率、总有效率2组比较差异有统计学意义(P<0.05);平均治疗次数及平均住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论留置引流联合药物冲洗治疗结核性脓胸具有操作简单、安全性好、具有微创等特点,可明显缩短疗程,减少医疗费用,有较高的临床应用价值。

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗矽肺并发慢性阻塞性肺疾病的临床效果

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗矽肺并发慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选择2017年1月~2018年10月于江西省萍乡市萍矿总医院接受治疗并确诊为矽肺合并慢性阻塞性肺疾病稳定期的60例患者,按照随机数字表法分为对照组、观察组、治疗组,各20例。对照组予以对症治疗,观察组在以上治疗基础上再加用噻托溴铵粉吸入剂,治疗组在观察组治疗的基础上联合沙美特罗替卡松粉吸入剂规律吸入。3个月后所有对象均再次完成肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC、第1秒用力呼气容积占正常预计值百分比(FEV1%)]检测及6 min步行实验行走距离的测量。结果治疗组患者干预后的FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%水平以及6 min步行实验结果均高于观察组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后的FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%水平以及6 min步行实验结果均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵配合沙美特罗替卡松治疗矽肺并发慢性阻塞性肺疾病的效果显著,患者肺功能恢复较好,6 min步行实验的行走距离较远,可作为优选治疗方案。

护理干预对使用无创正压通气患者的效果观察

目的观察护理干预对使用无创正压通气患者的效果。方法对90例呼吸衰竭患者采用口或鼻面罩连接进行无创辅助通气,随机分成2组,干预组60例和对照组30例,以2组患者适应并接受无创通气时间、呼吸频率、二氧化碳分压、氧分压值及患者恐惧程度作为观察指标。结果干预组患者适应并接受无创通气时间、二氧化碳分压及患者恐惧程度均低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论系统连接前教育和详细具体的配合指导及密切观察是一种重要有效的护理手段,能够减轻患者的恐惧程度,使其在较短时间内适应并接受无创通气治疗。

布地奈德联合沙美特罗治疗支气管哮喘的疗效分析

目的探讨布地奈德联合沙美特罗用于支气管哮喘治疗的临床价值。方法选取2012年3月至2013年6月在我院呼吸科收治的支气管哮喘患者46例,随机均分为2组,实验组患者在常规治疗基础上给予布地奈德联合沙美特罗吸入治疗、对照组患者在常规治疗基础上单纯给予布地奈德吸入治疗,对两组患者治疗前后哮喘症状及肺功能改善情况进行综合比较。结果实验组患者经治疗后的哮喘症状评分及哮喘量表评分均明显低于对照组患者(P<0.05);实验组患者治疗后的PEF、FEV1/FVC均高于对照组患者(PEF比较:P<0.05,FEV1/FVC比较:P<0.01)。结论布地奈德联合沙美特罗吸入治疗支气管哮喘对于改善患者哮喘症状和肺通气功能均有显著效果,值得临床推广应用。

气管镜检查在不明原因的慢性咳嗽诊断中的应用

目的分析探讨支气管镜检查对不明原因的慢性咳嗽的诊断中的应用价值。方法回顾性分析自2008年11月至2011年10月我院收治不明原因的慢性咳嗽患者,其中行纤维支气管镜检查50例。结果采取纤维支气管镜检查经严格的诊断检查程序后仍不能明确病因的50例慢性咳嗽患者,发现其中36例肺癌患者、8例支气管内膜结核患者、4例支气管内异物患者、2例炎症患者。结论不明原因的慢性咳嗽患者在排除常规原因后仍未发现原因者,有必要行纤维支气管镜检查,该检查对明确诊断原因具有重要价值。

孟鲁司特治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效探讨

目的:探讨孟鲁司特治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效。方法:收集2016年10月至2017年10月收治的老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规综合治疗,观察组在对照组基础上同时给予孟鲁司特治疗,比较两组疗效和治疗前后肺功能相关指标[1 s用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速值(PEF)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分变化情况。结果:观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的75.00%(30/40,P <0.05)。观察组治疗后FEV1、PEF、FEV1/FVC水平均显著高于对照组(P <0.05)。观察组治疗后的SGRQ评分为(40.07±4.77)分,对照组为(43.22±5.85)分,组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论:在常规治疗基础上加用孟鲁司特能提升疗效,改善患者肺功能和生活质量,值得临床推荐。

异丙托溴胺联合舒血宁治疗22例COPD急性加重期疗效观察

目的:探讨异丙托溴胺联合舒血宁治疗COPD急性加重期患者的临床疗效。方法:选取44例COPD急性加重期患者,随机均分为对照组22例和观察组22例,对照组患者给予常规综合治疗,观察组患者在常规综合治疗的基础上给予异丙托溴胺雾化吸入,同时加舒血宁静脉滴注治疗。比较两组患者的脉搏氧饱和度(SpO2)、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值[FEV1/FVC(%)]、FEV1占预计值百分比、治疗总有效率和并发症发生率的差异。结果:治疗后所有患者的SpO2、PaO2、PaCO2、[FEV1/FVC(%)]和FEV1(%)均得到不同程度的改善,观察组患者较对照组改善更明显,具有统计学意义(P<0.05);两组患者的治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用异丙托溴胺联合舒血宁治疗COPD急性加重期患者安全有效,值得临床广泛推广使用。

普米克令舒联合特布他林在支气管扩张中的治疗作用观察

目的观察吸入用布地奈德混悬液(普米克令舒)联合特布他林在支气管扩张中的治疗作用。方法选取2016年2月~2019年10月萍乡市人民医院收治的60例支气管扩张患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用常规药物治疗,观察组采用普米克令舒联合特布他林治疗。治疗7 d后,比较两组患者的临床疗效、临床症状评分(包括咳嗽、咳痰量、痰液黏稠)、炎症标志物[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、纤维蛋白原]水平及住院时间。结果观察组患者的治疗总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的咳嗽、咳痰量、痰液黏稠评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的CRP、PCT及纤维蛋白原水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论普米克令舒联合特布他林治疗支气管扩张效果显著,可以有效改善患者的临床症状,消除炎症,缩短住院时间。

利用中心供氧给氧气包充氧方法改进

现医院大楼均使用医用中心供氧.中心供氧是指利用集中供氧系统将氧气气源的高压氧气经减压后,通过管道输送到各个用气终端,在各个用气终端利用呼吸机,出氧管等设备供气,以满足人们的用氧需求.氧气是救护车中必备的抢救物品.

外科医生、手术室护士和患者对麻醉科医生称呼、学历要求和资质认可的调查分析

选择不同城市、不同等级医院（三级甲等医院6家、三级乙等医院2家、二级甲等医院2家、二级乙等医院1家）的200名外科医生、55名手术室护士、220例患者和55名麻醉科医生进行问卷调查.调查的主要内容包括外科医生、手术室护士、患者对麻醉科医生的称呼、学历要求（博士、研究生、硕士研究生、本科、大专）和资质认可以及麻醉科医生对称呼的接受程度（满意、无所谓、反感、反对）.经调查得出：外科医生、手术室护士和患者称呼麻醉科医生为“麻醉师”的比率分别为63.5％、70.9％和87.7％,比率依次升高;医院等级越低上述指标越高;苏州地区上述指标最低.无一名麻醉科医生对“麻醉师”称呼持满意态度,64％的麻醉科医生持无所谓态度,20％持反感态度,16％持反对态度;医院等级越高,麻醉科医生对此称呼的接受程度越低;苏州地区麻醉科医生的接受程度最低.外科医生、手术室护士和患者对麻醉科医生学历要求为硕士研究生和本科;医院等级越高要求越高;广州地区对麻醉科医生学历要求最高.所有外科医生和92.7％的手术室护士和84.1％的患者认可麻醉科医生为执业医师.综上所述,虽然外科医生和大部分手术室护士以及患者对麻醉科医生的学历有较高的要求,对资质有正确的认识,但“麻醉师”这一称呼仍较为普遍.

无创双水平气道正压通气治疗中重症支气管哮喘的临床效果观察

目的观察无创双水平气道正压通气(BiPAP)治疗中重症支气管哮喘的临床效果。方法选取2011年4月—2014年2月江西省湘雅萍矿合作医院收治的中重症支气管哮喘患者46例,随机分为对照组和观察组,各23例。对照组采用常规综合治疗,观察组在常规综合治疗基础上加用无创Bi PAP治疗。比较治疗前和治疗72 h后两组患者肺功能指标〔第一秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV1%)和最大呼气流量占预计值百分比(PEF%)〕及血气分析指标(PaO2、PaCO2及SaO2)。结果两组治疗前FEV1%和PEF%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FEV1%和PEF%高于对照组(P<0.05)。两组治疗前PaO2、PaCO2及SaO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后PaO2和SaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05)。结论无创Bi PAP治疗中重症支气管哮喘效果确切,可有效改善患者肺通气功能,迅速纠正低氧及CO2潴留情况。