p-Akt-mTOR-p70S6K信号通路蛋白与卵巢癌临床病理特征及化疗耐药的相关性

目的:研究磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)-雷帕霉素靶蛋白(mTOR)-p70核糖体蛋白S6激酶(p70S6K)信号通路中的p-Akt,mTOR和p70S6K 3种蛋白与卵巢癌临床病理特征及化学药物治疗(简称化疗)耐药的关系。方法:采用免疫组织化学方法检测18例卵巢癌化疗耐药和25例化疗敏感组织中p-Akt,mTOR和p70S6K蛋白的表达,分析这些蛋白与卵巢癌临床病理特征及化疗耐药的相关性。结果:p-Akt蛋白在卵巢浆液性癌、黏液性癌和子宫内膜样癌中的表达分别为77.14%,50.00%和66.67%,三者比较差异无统计学意义(P>0.05);在高、中分化和低分化癌中的表达分别为73.33%和75.00%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);在I~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期中的表达分别为18.18%和93.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。mTOR蛋白在卵巢浆液性癌、黏液性癌和子宫内膜样癌中的表达分别为77.14%,100.00%和83.33%,三者比较差异无统计学意义(P>0.05);在高、中分化和低分化癌中的表达分别为80.00%和78.57%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);在I~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期中的表达分别为27.27%和96.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。p70S6K蛋白在卵巢浆液性癌、黏液性癌和子宫内膜样癌中的表达分别为80.00%,100.00%和100.00%,三者比较差异无统计学意义(P>0.05);在高、中分化和低分化癌中的表达分别为93.33%和78.57%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);在I~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期中的表达分别为45.45%和96.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。p-Akt蛋白在卵巢癌化疗耐药和敏感组织中的表达率分别为88.89%及64.00%;mTOR蛋白在耐药和敏感组织中的表达率分别为94.44%及68.00%;p70S6K蛋白在耐药和敏感组织中的表达率分别为100.00%及72.00%,3种蛋白在耐药组中的表达均高于敏感组(P<0.05)。结论:p-AktmTOR-p70S6K信号通路中的3种蛋白可能参与卵巢癌的侵袭和转移,这3种蛋白的表达上调可能与卵巢癌化疗耐药有关,在临床上可作为预测卵巢癌化疗耐药的标志。

LEEP刀与微波疗法在治疗宫颈糜烂的临床效果及对比分析

目的探讨LEEP刀与微波疗法在治疗宫颈糜烂的临床效果及对比分析。方法选择2011年1月至2012年1月我院收治的宫颈糜烂患者200例,随机分为LEEP刀组与微波组各100例,对两组患者的疗效、手术时间及术中出血量进行对比分析。结果 LEEP刀组手术时间(6.3±1.04)min及术中出血量(7.3±2.2)mL明显少于微波组手术时间(11.2±1.69)min及术中出血量(14.7±6.1)mL,差异有统计学意义(P<0.05);LEEP刀组治疗的总有效率98%明显高于微波组85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LEEP刀治疗方法以手术操作简单安全、治疗时间短、出血少、疗效显著、并发症少,是治疗宫颈糜烂的理想方法。

小剂量紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗中、晚期宫颈癌的临床观察

目的探讨观察小剂量紫杉醇联合顺铂同步放化疗与单纯放射治疗宫颈癌的疗效和毒副作用。方法将2001-2004年我院收治的47例经病理确诊的ⅡbⅣ-期宫颈癌患者,随机分为同步放化疗组26例和单纯放疗组21例,两组同样放疗剂量,同步放化疗组给予PD方案（紫杉醇、顺铂）化疗2--3个疗程,间隔10 d。比较两组的治疗效果和不良反应。结果同步放化疗组有效率92.3%,3年生存率80.8%,单纯放疗组有效率66.6%,3年生存率52.1%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。不良毒副作用发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,经处理能够耐受,是可逆的。结论同步放化疗治疗中、晚期宫颈癌可显著提高有效率和生存率,毒副作用与单纯放疗组相比无明显增加。

顽固性呃逆中医护理研究进展

分析顽固性呃逆的病因病机及其分型,从脐疗护理、穴位注射护理、针灸按摩护理、饮食情志护理方面介绍顽固性呃逆的中医护理研究进展。提出加强护理人员的中医相关知识培训,重视顽固性呃逆中医护理的临床研究,为顽固性呃逆患者寻找更佳的中医治疗护理方法。

宫颈植人性化疗协同放疗治疗老年宫颈癌40例疗效观察

目的探讨宫颈植人性化疗协同放疗治疗老年宫颈癌患者的临床疗效及不良反应。方法选择2008年1月至2011年1月在我院就诊的Ⅱb一Ⅲb期老年宫颈癌患者40例，随机分为实验组与对照组，实验组患者给予宫颈植入化疗协同局部放疗，对照组患者给予局部放疗。比较两组患者治疗后3周的局部肿瘤消退情况，临床疗效及不良反应。结果治疗3周后，实验组的总有效率为90％，对照组为70％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），实验组的不良反应较对照组多，差异有统计学意义（P〈0．05），但患者可忍受，不影响治疗效果。结论氟尿嘧啶缓释植入联合放疗治疗晚期老年宫颈癌的临床疗效明显，不良反应可忍受，是临床非手术治疗宫颈癌的有效方法。

宫腔镜检查对老年妇女异常阴道流血的诊断分析

目的分析异常绝经后阴道流血的老年患者病例资料,寻找其致病原因,以指导临床救治的实践工作。方法分析笔者所在医院自2009年1月～2012年1月收治的阴道异常流血患者94例,从宫颈外口插入镜头,依次观察宫颈管、子宫前后壁、宫底、宫角及双侧输卵管开口,对异常部化行定位活检、诊刮,宫腔镜直视下内膜无明显异常,行诊刮术取子宫内膜组织送病理检查;宫腔镜直视下内膜有异常,则镜下定点取活检。对于有明确子宫黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉行电切术。结果出血的病因主要为萎缩性子宫内膜炎,然后依次慢性宫颈炎、子宫内膜炎、恶性肿瘤、功能性子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜单纯增殖以及宫内节育器。结论宫腔镜技术在阴道异常流血中,可以准确诊断,完全可以在老年妇女中推广应用,但应注意选用尽量细小的宫腔镜,缩短手术时间以免心脑综合征等严重并发症的发生。

女性HPV感染患者的性心理干预

总结了心理干预在女性HPV感染患者中的积极作用。包括支持性心理治疗,开展性健康教育,教会患者正确认识疾病,放松训练,制订个性化护理措施。认为在女性HPV感染患者中实施性心理干预可有效促进其性心理健康,有利于其疾病康复。