奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察

目的探讨奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效。方法选取2014年4月-2015年9月该院收治的肝硬化合并上消化道出血患者98例,按入院时间先后分为观察组和对照组各49例,观察组予以奥曲肽联合泮托拉唑治疗,对照组仅予以泮托拉唑治疗,比较2组治疗后临床效果、出血/止血/输血情况、住院时间、血压和心率变化。结果观察组患者治疗后总有效率为91.8%高于对照组的69.4%,止血时间、住院时间均短于对照组,48h再次出血率低于对照组,输血量及出血次数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后收缩压及舒张压高于治疗前,心率低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血临床效果较好,止血快,输血量少,住院时间短,血压和心率恢复较好,推荐临床推广应用。

支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的护理

总结了支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血患者的护理,主要包括术前心理护理、术前准备,术中护理,术后一般护理、病情观察、鼓励患者多饮水和鼓励咳嗽等。认为精心、得当的护理,有利于提高支气管动脉栓塞术治疗的成功率,缩短疗程,减轻患者的痛苦和家属的经济负担。

小剂量糖皮质激素联合抗病毒治疗对老年早期重症乙肝患者中的临床疗效分析

目的探究小剂量糖皮质激素联合抗病毒治疗对老年早期重症乙肝患者中的临床疗效及其安全性。方法将48例老年早期重症乙肝患者作为研究对象,检测记录患者入院接受治疗前的丙氨酸转氨酶(ALT)、凝血酶原时间(PT)及活动度(PTA)、总胆红素(TBi L)、HBV-DNA等指标,经过8周小剂量糖皮质激素联合抗病毒治疗后观察这几项指标的变化情况以探讨使用该方法治疗老年早期重症乙肝患者时的临床疗效及其安全性。结果患者治疗后ALT、PT、TBi L、HBV-DNA等指标显著降低,差异具有统计学意义(P<O.05),PTA值明显升高,差异具有统计学意义(P<O.05);治疗期间,患者消化道症状改善时间(6.3±1.3)d;黄疸症状消退时间(35.1±10.7)d;Cushion综合征面容改善例数11例;治疗前后患者HBV-DNA水平差异无统计学意义;治疗过程中患者死亡5例;上消化道感染2例,肝性脑病1例;肝肾综合征2例。结论使用小剂量糖皮质激素联合抗病毒治疗对老年早期重症乙肝可以减缓肝细胞坏死,抑制肝炎病毒复制,减轻肝脏的炎症反应,减慢肝脏纤维化过程,具有临床应用价值。

乙肝患者应用恩替卡韦抗病毒治疗及对患者T细胞亚群的影响

目的:观察乙肝患者应用恩替卡韦抗病毒治疗对其T细胞亚群产生的影响。方法:在肝病科慢性乙肝炎患者中选择60例为受试对象,并随机分为A、B两组,各30例。A、B两组治疗方法分别为保肝降酶+恩替卡韦治疗、单纯行保肝降酶常规治疗。分析两组治疗前后的T细胞亚群指标及肝功能指标。结果:治疗前,在肝功能指标(TBIL、ALT)方面,A、B两组无统计学差异(P>0.05),而治疗后,A、B两组均有所降低,但A组降低幅度大于B组(P<0.05)。治疗前,在T细胞亚群指标(C D4+、C D3+、C D8+)方面,A、B两组无统计学差异(P>0.05),而治疗后,A、B两组均有所升高,但A组升高幅度大于B组(P<0.05);结论:将恩替卡韦作为治疗慢性乙肝炎的首选药物,可有效改善患者肝功能,提升T细胞亚群指标,促进患者预后。

聚乙二醇干扰素α-2a与阿德福韦酯联用对患者拉米夫定停用后复发慢性乙型肝炎的临床疗效评价

目的:评价聚乙二醇干扰素α-2a与阿德福韦酯联用对患者停用拉米夫定后复发慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法:选取2011年1月—2013年12月间收治的拉米夫定经治患者规范停药后复发CHB患者78例,将其分为治疗组与对照组各39例;治疗组患者均给予聚乙二醇干扰素α-2a与阿德福韦酯联用治疗,对照组患者均给予单用聚乙二醇干扰素α-2a治疗,评价两组患者分别在治疗24周和48周时ALT、HBs Ag、HBe Ag和HBV-DNA及用药期间不良的发生率。结果:两组患者治疗后ALT均明显下降,治疗组患者HBs Ag、HBe Ag转阴率、HBVDNA转阴率均高于对照组(P<0.05)。结论:采用聚乙二醇干扰素α-2a与阿德福韦酯联用治疗拉米夫定停药后复发CHB患者,临床疗效优于单用聚乙二醇干扰素α-2a的疗效。

人工肝血浆置换治疗仪用于乙型重症肝炎治疗的临床疗效

目的:观察人工肝血浆置换治疗仪用于乙型重症肝炎的临床疗效。方法:将82例慢性乙型重症肝炎患者随机分为对照组(40例)和研究组(42例),对照组患者给予常规内科综合支持治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上给予人工肝血浆置换治疗,比较两组患者临床疗效。结果:研究组治疗后总有效率显著高于对照组治疗后总有效率,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后TBIL、AST、ALT明显降低,ALB、A/G、PTA明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后比较,研究组治疗后TBIL、AST、ALT显著降低,ALB、A/G、PTA显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:人工肝血浆置换治疗乙型重症肝炎临床疗效显著,可显著改善患者的肝功能、凝血功能。