磁共振FLAIR和DWI对颅内表皮样囊肿的鉴别诊断价值

目的探讨磁共振FLAIR和弥散加权成像(DWI)对颅内表皮样囊肿的鉴别诊断价值。方法对11例颅内表皮样囊肿和15例蛛网膜囊肿行常规MRI、FLAIR及DWI扫描。结果表皮样囊肿在FLAIR上为稍低或高信号,DWI上为高信号,蛛网膜囊肿在FLAIR及DWI上均为低信号。结论FLAIR和DWI对表皮样囊肿的显示明显优于常规MRI序列,DWI对鉴别表皮样囊肿有特异性。

64排螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉成像(CTA)的临床应用价值。方法对109例临床拟诊为冠心病的患者,行64排螺旋CT血管成像,对所有原始数据采用容积再现(VR),最大密度投影(MIP),多平面重组(MPR),曲面重组(CPR)等重组方法进行图像后处理,显示冠状动脉主干及主要分支。结果 109例中96例心率<70次.min-1,且心律齐的患者CTA图像质量最佳,可较准确地显示冠状动脉的通畅情况,冠状动脉斑块,狭窄程度及管壁病变,对于搭桥血管及支架植入是否再狭窄显示满意,可准确判断。13例心率70～81次.min-1,且有部分心律稍有不齐者,CTA图像显示稍差,但可用于诊断,其中5例检出心肌桥。结论 64排CTA具有快速、无创的优点,对冠状动脉病变的筛选、桥血管及内支架术后疗效随访等有很大的应用价值,同时还可判断冠状动脉与心肌的关系,检查出心肌桥。

64排螺旋CT三期增强扫描对原发性肝癌的诊断价值及临床应用

目的探讨肝癌多期扫描的影像特征和临床应用价值。方法对32例原发性肝癌的64排螺旋CT的动态增强扫描影像学资料进行回顾性分析。结果 32例患者中20例为巨块型,病灶最小直径为4 cm,最大直径>20 cm;6例为结节型,肿瘤最小直径为0.4 cm;6例为弥漫型。30例动脉早期呈明显强化,1例呈轻度强化;门静脉期25例呈等或低密度,延时期30例接近平扫密度。结论 64排螺旋CT三期扫描能获得肿瘤各期的影像增强征象,为肝癌的定性定量诊断提供了更多的影像信息,尤其对早期肝癌和小肝癌的诊断提供了诊断依据。

64排螺旋CT脑血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT脑血管成像(CTA)对颅内动脉瘤的临床诊断价值。方法对27例临床怀疑颅内动脉瘤的自发性蛛网膜下腔出血患者行64排螺旋CT脑血管成像检查,采用VR、MIP、MPR等技术重组成像,部分病例同DSA或手术所见对照。结果 27例蛛网膜下腔出血患者中,检出动脉瘤25例,1例脑动脉畸形,1例脑血管未见异常改变,CTA表现与经过DSA检查或经过手术的患者对照,结果基本一致。结论 64排螺旋CT脑血管成像可清楚显示颅内动脉瘤的部位,大小形态以及与周围结构的关系,能够迅速、准确、无创地诊断颅内动脉瘤。

螺旋CT在输尿管结石诊断中的应用价值

目的评价螺旋CT在输尿管结石诊断中的应用价值。方法对25例临床高度怀疑为输尿管结石,而X线平片、IVP及B超等传统常规检查为阴性和可疑结石的患者行螺旋CT检查,其中4例行平扫+增强扫描,并将获得的图像行立体重建成像处理。结果 24例螺旋CT图像显示出输尿管结石,确诊率为96%。其中位于输尿管上段8例,中段6例,下段10例;直径>1～2.5cm 8例,0.3～1cm 16例。结论螺旋CT可直观、全面地显示输尿管结石大小、形态、位置及输尿管梗阻扩张的程度,对输尿管结石,尤其是较小结石(直径0.3～1cm)及阴性结石具有重要的临床价值。

心率对64排螺旋CT冠状动脉成像质量的影响及对策分析

目的对心率在64排螺旋CT冠状动脉成像质量中的影响及对策进行分析。方法对本院收治的疑似冠心病的病人432例进行64排螺旋CT扫描,依照心率分为4组:A组(<60次/min),B组(61-70次/min),C组(71-80次/min),D组(>80次/min),评价心率变化对图片质量的影响。对75%R-R间期图像存在伪影的图片,进行多时相重建,考察不同时相对图片质量的影响。结果心率小于70次/分能获得较好的图片,最高30.76%不可评价图片经多时相重建后成可评价图片。结论心率与64排螺旋CT冠状动脉成像图片质量有很大的相关性,且呈负相关,应用多时相重建可以明显提高图片质量。

下腔静脉滤器植入术对骨折后下肢深静脉血栓形成患者肺栓塞的预防作用

目的 探讨下腔静脉滤器植入手术对骨折后下肢深静脉血栓形成患者肺栓塞的预防作用。方法 选取2014年4月~2015年1月在本院治疗的67例骨折后下肢深静脉血栓形成患者作为研究对象,随机分为对照组（36例）和实验组（31例）。对照组采用肝素、华法林治疗,实验组植入下腔静脉滤器并结合肝素、华法林治疗,比较两组的效果。结果 两组治疗前与治疗后的血小板计数、血红蛋白、血细胞比容、丙氨酸氨基转移酶、血浆肌酐水平以及APTT比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组的治愈率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组的的水肿发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组的肺栓塞发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均未出现死亡病例。结论 下腔静脉滤器植入术对骨折后下肢深静脉血栓形成患者肺栓塞的预防能够起到一定作用。

再次手术切除与介入栓塞在肝癌术后复发患者中的应用效果

目的探讨再次手术与介入栓塞在肝癌术后复发患者中的应用效果。方法将62例肝癌术后复发患者随机均分为手术组和栓塞组,分别给予再次手术切除与介入栓塞治疗,观察两组患者治疗前后WBC、AFP的变化及远期生存情况。结果手术组患者治疗前后WBC无明显变化,栓塞组患者治疗后WBC水平明显下降,且与手术组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后AFP水平均明显下降(P<0.05),手术组下降更为明显,与栓塞组比较差异有统计学意义(P<0.05);手术组患者1、2、3年的生存率均明显高于栓塞组(P<0.05)。结论再次手术切除治疗肝癌术后复发可改善患者的AFP水平,提高远期生存率,对于机体情况较差的患者,介入栓塞有重要优势。

四肢软组织肿块的MRI诊断

目的通过分析四肢软组织肿块的MRI表现,探讨MRI对四肢软组织肿块的诊断价值。方法回顾性分析20例四肢软组织肿块的MRI表现,其中良性11例,恶性9例,均经手术病理证实。结果 11例良性肿块中神经纤维瘤病2例,海绵状血管瘤6例,血肿2例,脂肪瘤1例;9例恶性肿块中纤维肉瘤3例,转移瘤1例,神经鞘瘤2例,血管内皮瘤2例,淋巴瘤1例。结论 MRI可明确软组织肿块的范围,对良性肿块可以明确诊断,对良恶性软组织肿块的鉴别有重要意义。

周围型肺癌的X线征象分析(附21例报道)

目的探讨周围型肺癌的X线表现,以提高诊断率,降低误诊率。方法选取临床证实为周围型肺癌的患者21例,对其X线检查方法及X线表现进行回顾性分析。结果 21例患者中,疑有占位性病变者1 5例,占71.43%。其X线表现分别为:病灶边缘毛糙伴肺门纵隔淋巴结肿大者5例;病灶边缘毛糙伴胸膜凹陷及胸水者3例;病灶边缘毛糙伴有肺门纵隔淋巴结肿大、空洞和胸水者3例;病灶边缘毛糙、分叶伴空洞者4例。有6例因X线征象不典型被误诊或漏诊,占病例总数的28.57%。其中3例因肺结核病史,被误诊为肺结核。结论认真分析周围型肺癌的X线平片的征象,对于提高临床诊断率,减少误诊和漏诊有重要的意义。

磁共振STIR和T1WI在鉴别脊椎陈旧与新鲜压缩骨折中的应用

目的探讨磁共振T1WI和STIR在鉴别脊椎陈旧与新鲜压缩骨折中的临床应用价值。方法 对52例(67个椎体)椎体压缩骨折的影像学资料进行回顾性分析,所有病例均行T1WI、T2WI和STIR扫描。结果 52例67个椎体压缩骨折中,51个椎体诊断为新鲜骨折,T1WI为低或稍低信号,STIR为高信号。16个椎体诊断为陈旧骨折,T1WI和STIR均与正常椎体信号一致。结论 (1)磁共振STIR序列对新鲜骨折的检出率和敏感性明显高于T1WI、T2WI;T1WI次之;T2WI敏感性明显不如STIR和T1WI。(2)磁共振STIR和T1WI对椎体陈旧与新鲜压缩骨折的鉴别诊断率达100%,能准确、可靠地为临床和法医学鉴定伤情提供有力的影像依据。

MRI和CT对原发直肠癌术前N分期诊断的探讨

目的探讨MRI和CT对原发直肠癌手术前N分期的诊断。方法选择2009年6月-2012年12月我院收治的原发直肠癌患者74例,其中有36例患者在手术前采用MRI检查,52例患者在手术前采用CT检查。,14例患者在手术前同时采用MRI和CT检查。手术后抽取标本进行检查,观察MRI和CT对原发直肠癌N分期诊断情况。结果74例患者手术后病理N分期为:44例患者有淋巴结转移(N1-2),30例患者无淋巴结转移(NO)。通过比较,采用MRI检查在淋巴结转移的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及准确性与采用CT检查无明显差异(P>0.05)。MRI在淋巴转移预测的约登指数明显高于CT(P<0.05)。结论MRI术前对原发直肠癌的局部N分期诊断准备率高于CT。

64层螺旋CT在诊断冠心病中的价值研究

目的研究64层螺旋CT在冠状动脉疾病诊断中的临床价值。方法通过对500例临床怀疑冠心病的患者行心脏冠状动脉CT成像(CTA),并与常规冠状动脉造影(CAG)结果进行比较分析。结果以CAG为金标准,所有患者均顺利完成两种检查,无过敏与并发症。CTA发现486支冠状动脉狭窄,CAG发现457支冠状动脉狭窄,两种方式均显示狭窄401支。结果显示64层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄有诊断价值,多因素分析发现心率、心率波动次数、心律不齐、屏气状态为影响图像质量最主要因素。结论 64层螺旋CT冠状动脉成像是一种快速、安全、无创的检查方法,与常规冠状动脉造影检查结果有较好的一致性,可以作为临床怀疑冠心病患者的首选检查方法,有很高的临床应用价值。

磁共振在膝关节损伤中的诊断价值

目的分析膝关节损伤的磁共振(MR)表现并评价其诊断价值。方法对经临床或手术证实的膝关节损伤63例患者采用0.35MR扫描机,常规应用SE、T1WI、T2WI、STEIR冠状位T1WI成像扫描。结果 42例半月板损伤,其中Ⅰ度20例、Ⅱ度13例、Ⅲ度9例;前交叉韧带损伤18例(撕裂2例),后交叉韧带损伤4例(撕裂1例),内外侧副韧带各损伤1例,股骨下端或胫骨上端骨质损伤15例,关节积液60例。结论 MR可以很好的显示关节损伤的各种表现,可作为膝关节损伤的重要或首要手段。

64排螺旋CT结肠成像技术对结直肠肿瘤诊断的探讨

目的对64排螺旋CTC在结直肠肿瘤中的诊断价值进行探究。方法以2012年5月-2013年5月期间在我院实施诊治的68例疑似结直肠肿瘤患者作为研究对象,所有患者均进行64排螺旋CT检查,获取CTC图像,并与手术病理结果分析比较,探究CTC的应用价值。结果所有患者的CTC图像均较清晰,经检测处理发现,直肠癌、升结肠癌、横结肠癌及降结肠癌分别为18例、23例、16例、6例,其他5例误诊,与病理检查结果的符合率为92.6%。结论 64排螺旋CTC具有图像清晰,操作简单,安全无创等优点,在诊断结直肠肿瘤方面的准确性较高,可作为筛查结直肠肿瘤的一种方法。

低场磁共振尿路成像在儿童输尿管梗阻性疾病中的应用

目的探讨低场磁共振尿路成像(MRU)技术对儿童输尿管病变的诊断价值。方法回顾性分析20例输尿管梗阻性疾病患儿的MRU表现。结果 20例患者经MRU检查均显示梗阻部位及扩张程度,结合MRI扫描基础成像,对梗阻部位,可作出明确诊断并判断其原因。结论低场MRU是输尿管梗阻性疾病的重要手段,其无创伤、无辐射,不需要造影剂,可作为儿童首选方法,具有较高的临床诊断和应用价值。

低场MR在骶管囊肿诊断的价值

目的探讨低场磁共振在骶管囊肿诊断的价值。方法本组26例,男22例,女4例,年龄34～68岁,平均47.2岁,应用常规T1WI、T2WI矢状位,轴位T2WI及冠状位重T2加权椎管水成像(MRM)。结果骶管囊肿常规MRI表现为骶管内典型的长T1、长T2均匀信号,与脑脊液一致,一般为类圆形或椭圆形,囊壁菲薄,边界清晰,囊肿位于骶1-骶3椎体水平。MRM表现更为直观,囊肿信号与椎管内脑脊液相似,并沿椎管内脑脊液侧下方分布,呈单发或多发,部分病例囊肿内可见等信号细线条状神经根影。结论MR扫描能检出并诊断骶管囊肿,其影像表现具有特征性,是目前检查骶管囊肿最好的方法。

不同中医证型肝硬化患者CT的特征分析

目的分析6种不同中医证型肝硬化与CT影像学特征之间的关系。方法选择我院2012年3月至2013年10月收治的200例肝硬化(6种不同中医证型)患者为研究对象,对其行多层CT扫描,包括CT征象分型、脏血流灌注量(HAP与PVP)等指标,观察和分析不同中医证型肝硬化与CT分型、HAP及PVP的相关性。结果 CT分型中,均匀型(45例)、节段型(29例)、结节型(126例)所占比例最大的分别为湿热蕴结型(35.56%)、肝气郁结型(34.48%)、水湿内阻型(38.10%),与其他证型(均匀型中除开肝气郁结型)比较差异显著(P<0.05)。另外,脾肾阳虚型、瘀血阻络型HAP水平(0.45±0.11、0.45±0.12)ml·min-1明显高于其他证型(P<0.05);水湿内阻型PVP(1.16±0.24)ml·min-1明显高于其他证型(P<0.05)。结论肝硬化不同严重程度中医证型不同,早期以肝气郁结为主。

磁共振诊断交叉韧带损伤的临床价值探讨

目的探讨磁共振用于诊断交叉韧带损伤的临床应用价值。方法选取两院于2011年1月—2012年1月在两院就诊的48例诊断为膝关节交叉韧带受损的患者为研究对象,对患者临床资料进行回顾性分析,并与手术病理学诊断结果及X线进行对比分析。结果本组交叉韧带损伤患者临床诊断正确率为95.83%,与手术诊断结果基本一致,两者不具有差异性(P>0.05),与X线诊断结果相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用磁共振诊断交叉韧带损伤临床诊断准确率高,对交叉韧带损伤的治疗具有较高的指导价值。