如何做好基层医院病理科医师

病理诊断是各种疾病诊断手段中最直接、最客观、最可靠的诊断,被誉为诊断中的金指标,在医疗实践中占有重要地位,对临床医学发展起着重要作用。同时,病理科所签发的报告也具有法律责任。病理科诊断水平的准确程度直接影响医院的整体诊断水平,病理医师的正确诊断,会直接有效地指导临床治疗方法的制定和选择,

子宫内膜间质肉瘤5例临床病理分析

目的探讨子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sar-coma,ESS)的临床病理特点、诊断、鉴别诊断及免疫表型。方法回顾性分析5例ESS患者的临床资料,探讨其病理特点、免疫表型及预后等相关因素。结果 5例ESS中,低度恶性4例,高度恶性1例,镜下见低度恶性密集排列的类似增殖期子宫内膜间质细胞围绕螺旋小动脉样的血管分布,核分裂少见,高度恶性瘤细胞大,异型性明显,小血管数量减少,核分裂多见,浸润明显,伴坏死,免疫表型:CD10、vimen-tin、ER、PR均阳性,CK、CD34、Melan-A均阴性。结论 ESS是女性生殖道少见肿瘤,术前常误诊为平滑肌瘤,确诊主要依靠组织病理学、免疫表型来判断肿瘤有无浸润及恶性程度的高低。CD10可作为ESS的鉴别诊断的重要标记之一。

直肠错构瘤性息肉合并大量黑色素细胞一例报告并文献复习

目的:报告1例发生于直肠的错构瘤性息肉(Peutz-Jeghers)合并大量黑色素细胞,以探讨此类少见病例的临床病理特征以及鉴别诊断及随访重要性。方法:通过常规HE染色,病理组织学观察及免疫组化染色,HMB-45、Me-lan-A、S-100和CD68。并对文献进行了复习和综述。结果:病理诊断为直肠错构瘤性息肉合并大量黑色素细胞,不除外恶性黑色素瘤或蓝痣基础上恶变,建议扩大切除,密切随诊。扩大切除标本未见相似病理学改变,大肠黏膜呈慢性炎改变,各层切缘未见肿瘤。患者术后随访1年未见病情复发,目前考虑为直肠错构瘤性息肉合并蓝痣。结论:发生于直肠的错构瘤性息肉少见,息肉伴大量黑色素细胞聚集更为罕见,病理诊断困难,所以病理医生要重视并加强对患者的随访,以检验诊断的准确性。

液基细胞学结合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的价值

目的探讨液基细胞学(TCT)结合阴道镜检查在宫颈病变病诊断中的价值。方法收集2008年5月-2012年05月530例行宫颈TCT检查的患者,将其中83例考虑有宫颈病变的分为两组,一组在阴道镜下活检,一组直接活检,以病理诊断为金标准,比较TCT结合和不结合阴道镜取活检的阳性符合率。结果阴道镜下组织学诊断阳性符合率为93.7%(45/48);直接活检组织学诊断阳性符合率为65.7%(23/35)。两组阳性诊断符合率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TCT检查能较准确反映宫颈病变情况,但TCT存在一定的假阳性率,应结合阴道镜下宫颈活检,提高宫颈CIN的检出率。

薄层液基细胞学技术在痰脱落细胞检查中的临床应用价值

目的探讨采用液基细胞学做痰液检查在肺癌诊断中的意义。方法收集100例临床考虑肺癌患者送检的痰液标本,同时作液基细胞学处理和传统涂片方法进行比较。结果应用薄层液基细胞学涂片法在痰标本中查到有癌细胞32例,可疑3例,传统手工涂片制作法有15例漏诊,可疑6例。结论薄层液基细胞的痰液标本对肺癌的检测敏感度要明显优于手工涂片,对于肺癌检测的阳性率更高。