血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病的临床观察

目的通过分析尿毒症患者血液灌流后肾性骨病相关症状的改善情况,观察血液灌流的效果。方法将两家医院从2012年3月-2013年3月收治的尿毒症血液净化者223例,随机分为治疗和对照两组,对照组102例,治疗组121例。方式:HD2-3次/周,HP2-4次/月。结果有效率分别为20.0%、20.9%、15%、27%和82.4%、77.8%、71.1%、95.8%。皮肤瘙痒:治疗组有效率82.4%;对照组有效率20.0%。骨痛和或肌肉酸痛、乏力:治疗组有效率77.8%;对照组有效率20.8%。失眠和或不安腿:治疗组有效率71.1%;对照组有效率15.0%。甲状旁腺素降低:治疗组有效率95.8%;对照组有效率27.0%。结论血液透析联合血液灌流联合治疗与单纯性血液透析治疗的优势,然而仍有不尽人意的地方,它将是我们新的课题的研究方向。

不同激素量联合环磷酰胺及雷公藤治疗中老年肾病综合征的效果

目的探讨不同激素量联合环磷酰胺及雷公藤治疗中老年肾病综合征的疗效。方法选取2014年3月~2016年2月我院收治的中老年肾病综合征患者100例,按照抽签法分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组,每组25例。在给予基础性用药(环磷酰胺联合雷公藤)的前提下,分别使用不同剂量的醋酸泼尼松进行治疗。四组患者的醋酸泼尼松用药剂量和用药方法如下:Ⅰ组(0.4 mg/(kg·d);Ⅱ组(0.6 mg/(kg·d);Ⅲ组(0.8 mg/(kg·d);Ⅳ组(1.0 mg/(kg·d),均为晨起顿服。对比治疗3个月后,四组患者的治疗效果。结果在接受为期3个月时间的连续性治疗后,Ⅳ组患者的临床治疗有效率为100%,明显高于其他三组的92%,且在尿蛋白定量、血浆清蛋白水平、以及血肌酐等指标的改善情况,也明显优于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环磷酰胺+雷公藤+醋酸泼尼松治疗中老年肾病综合征可取得较好的效果,尤其是当激素类药物—醋酸泼尼松的使用剂量为1.0 mg/(kg·d)时,治疗效果最佳,因此,具有较好的临床使用和推广价值。

简易腹水回收法治疗血液透析患者顽固性腹水35例临床观察

终末期肾脏病（ESRD）患者行血液透析（HD）过程中常并发顽固性腹水，过去应用体外腹水回输治疗的方法繁琐且患者易发生过敏反应。我院采用一次性输血器密闭式腹水回收法结果病人经腹水回输疗效显著．提示应用HD同步密闭自体腹水回输，可提高尿毒症并顽固性腹水病人治疗效果。

高位动静脉内瘘在临床中的应用

尿毒症患者血管通路功能，是影响血液透析病人血液透析顺利度、病死率、住院时间及费用的一个重要因素。自体动静脉内瘘是血液透析患者最常用、最重要的血管通路，常采用前臂桡动脉一头静脉途径，但长期透析后常出现血管堵塞，瘘管不能使用。2007年4月～2009年4月，我们对11例前臂动静脉内瘘多次失败或前臂血管无法利用的尿毒症维持性血液透析患者，选择上臂建立动静脉内瘘即高位动静脉内瘘，现报告如下。