全膝关节置换术后康复护理对患者关节肿胀、疼痛的影响

目的探讨全膝关节置换术后康复护理对患者关节肿胀、疼痛的影响。方法纳入2016年6月~2018年3月我院行全膝关节置换术治疗的100例患者进行研究,依据随机对照原则分为两组,每组50例,对照组接受围术期常规护理,观察组在此基础上实施针对性康复护理,比较两组患者术后膝关节肿胀程度、膝关节疼痛情况以及膝关节功能变化情况。结果观察组患者术后3d、1周膝关节周径、VAS评分均低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者出院时、出院后6个月、出院后1年HSS评分均高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论全膝关节置换术后康复护理能够改善患者关节肿胀、疼痛情况,提高关节功能恢复效果。

骨髓活检联合染色体检查对诊断全血细胞减少症的临床研究

目的探讨骨髓活检和染色体标本同时取材,并分析骨髓活检联合染色体检查方法在全血细胞减少症中的诊断效果及临床价值。方法随机选取2012年3月~2017年9月在本院接受治疗的全血细胞减少症的患者50例。其中,男28例,女22例,年龄14~85岁。所有患者均由同一位医师进行对比分析骨髓活检与骨髓活检联合染色体检查在病种分类诊断、确诊符合率、误诊率及骨髓增生情况中的检测效果。结果骨髓活检联合染色体检查确诊符合率(94.00%)明显高于骨髓活检符合率(80.00%),误诊率(2.00%)明显低于骨髓活检误诊率(14.00%),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。骨髓活检联合染色体检查判断增生程度优于单独骨髓活检判断增生程度,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨髓活检联合染色体检查方法在全血细胞减少症诊断中效果明显是优于骨髓活检,并且具有诊断率高,操作简单等优点,具有广泛的临床应用价值。

地西他滨联合预激方案治疗老年骨髓增生异常综合征的临床效果分析

目的探讨地西他滨联合预激方案治疗老年骨髓增生异常综合征的临床效果。方法选择2012年6月~2017年1月本院收治的55例老年骨髓增生异常综合征患者作为研究对象,并对所有患者进行数字编号和随机分组,分为两组,对照组30例,观察组25例。对照组患者采用预激方案治疗,观察组采用地西他滨联合预激方案治疗。比较两组患者治疗后的临床效果。结果观察组患者的总有效率(96.00%)显著高于对照组(66.67%),观察组患者的治疗效果更好(P<0.05)。观察组患者肝功能受损、血小板降低、粒细胞减少的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论地西他滨联合预激方案治疗老年骨髓增生异常综合征具有明显的效果,有利于消除患者的临床症状,促使其尽快恢复,具有重要的临床价值。

46例多发性骨髓瘤首发表现及临床误诊分析

【目的】提高对多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）的认识，减少其临床误诊。【方法】回顾性分析MM患者46例的临床资料，分析首发临床表现及误诊原因。【结果】46例患者中，首发表现为骨痛及腰骶部痛患者39例（84．78％），贫血35例（76．08％），水肿及蛋白尿25例（54．34％），发热及咳嗽15例（32．60％），血小板减少5例（10．86％），出血3例（6．52％），四肢痛及麻木2例，局部包块1例，腹痛1例。误诊31例，误诊率为67．39％。【结论】MM症状不典型及首发临床表现复杂多样化，临床易误诊，应引起临床医生的重视，争取早期发现、早期诊治。

环孢菌素加雄激素辅以复发皂矾丸等中药治疗再生障碍性贫血

[目的]观察环孢菌素联合雄激素辅以复方皂矾丸等中药治疗再生障碍性贫血的临床疗效.[方法]23例再障患者采用环孢菌素A4mg/（kg·d）,分2次口服,血象稳定后按患者具体病情逐渐减量;雄激素（十一睾酸酮）80 mg/d 分2次口服或司坦唑醇6mg/d,分3次口服,辅以中药复方皂矾丸或再造生血片,治疗1年后判断疗效.[结果]23例再障患者治疗总有效率为78.3%,其中重型再障12例有效率为75%,非重型再障11例有效率为81.8%,其中2例重型再障加用大剂量丙种球蛋白后达到基本治愈.[结论]环孢菌素A联合雄激素辅以中药,必要时加用大剂量丙种球蛋白可作为治疗再障的有效且经济的治疗方法.

粒细胞肉瘤一例报告

粒细胞肉瘤是发生于髓外由未成熟髓系细胞构成的局限性肿瘤,较少见,现将本院遇到的一例报道如下. 1 病例资料 患者,女,15岁,因双下肢乏力2个月,右上腹痛1周入院.患者于2个月前无明显诱因双下肢乏力加重、不能站立、行走时胸部疼痛入住本院骨科.MRI提示:T3~7水平椎管内硬膜外占位病变伴椎旁软组织肿胀、T5椎体异常信号,诊断胸椎肿瘤,行手术切除.

琥珀酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的疗效观察

目的探讨琥珀酸亚铁与硫酸亚铁在治疗小儿缺铁性贫血中的临床疗效差异。方法选择我院2015年1月~2016年1月收治的86例小儿缺铁性贫血患者作为研究对象。将患者随机分为两组,每组43例。两组患儿分别给予不同铁剂治疗,对照组给予硫酸亚铁药物治疗,观察组给予琥珀酸亚铁药物治疗,治疗结束后比较两组临床疗效,血液学指标改善情况。结果观察组总有效率为93.0豫;对照组总有效率为72.1豫。两组总有效率比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(2=6.541,<0.05)。两组患儿治疗后血清铁蛋白与血红蛋白指标值均明显升高,与治疗前比较差异明显,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(<0.05)。观察组不良反应发生率(4.7%)明显低于对照组(23.3%),差异有统计学意义(2=6.198,<0.05)。结论琥珀酸亚铁与硫酸亚铁比较,治疗小儿缺铁性贫血效果更好,不良反应少,值得在临床推广使用。

达沙替尼治疗伊马替尼耐药慢性粒细胞白血病效果

目的 :探讨达沙替尼治疗伊马替尼耐药慢性粒细胞白血病效果。方法 :选择2013年6月—2016年1月收治的伊马替尼耐药慢性粒细胞白血病患者40例,随机分为对照组和观察组各20例,对照组采用羟基脲和干扰素治疗,观察组采用达沙替尼治疗,对比分析两组疗效及不良反应。结果:观察组达到完全细胞遗传学反应时间为(4.1±1.4)个月,短于对照组的(5.9±2.2)个月,且持续时间为(16.7±1.9)个月,对照组为(14.4±2.1)个月,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组缓解率为80.0%(16/20),对照组为35.0%(7/20),组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为20.0%(4/20),低于对照组的35.0%(7/20,P<0.05)。结论 :达沙替尼治疗伊马替尼耐药慢性粒细胞白血病效果显著,且起效快、不良反应少,值得推广。

低剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征疗效评价

目的 :探讨小剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效。方法 :收集2015年4月至2018年1月收治的MDS患者40例,随机分为观察组和对照组各20例。对照组采取高剂量地西他滨(25 mg·m^(-2)·d^(-2))治疗,观察组采取低剂量地西他滨(10 mg·m^(-2)·d^(-2))治疗。两组均每周治疗5 d,共3个月。观察两组疗效、白细胞介素(IL)-13、IL-18、IL-32水平及不良反应发生情况。结果:观察组和对照组的疗效分别为80%(16/20)和75%(15/20),组间差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组治疗后IL-13水平高于治疗前和对照组,IL-18和IL-32水平低于治疗前和对照组(P <0.05)。观察组不良反应发生率为15%(3/20),对照组为55%(11/20),组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论:小剂量地西他滨治疗MDS疗效与高剂量相同,而患者IL-13、IL-18、IL-32水平改善较好,不良反应较少,临床应用价值较高。

全血细胞减少57例病因分析

【目的】探讨全血细胞减少的病因。【方法】对57例初诊时全血细胞减少的患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】造血系统疾病34例，占59．6％；非造血系统疾病23例，占40．4％。【结论】全血细胞减少既可由造血系统疾病，也可由某些非造血系统疾病引起，临床医师应结合患者的病史、临床表现及各种检查结果综合分析，以减少漏诊及误诊，提高诊断的准确率。