核心制度管理指标量化考核体系的建立与实施对医院医疗质量的影响分析

探讨医院核心制度管理指标量化考核体系的建立与实施对医院医疗质量的影响。方法 我院于2020年10月开始实施核心制度管理指标量化考核体系,回顾性分析2017年~2021年我院工作强度、效率,疗效等医疗质量相关指标;同时采用分层抽样法抽取2018年1月~2018年12月我院200例住院患者作为对照组,抽取2021年1月~2021年12月我院200例住院患者作为观察组,比较两组的医院医疗质量相关指标。结果 2017年~2021年间,我院工作强度指标,患者治愈率,医疗技术质量指标,门诊次均医药费用逐年增加;平均住院时间、患者病死率、药品费用占业务收入比例逐年降低;其中手术例数、平均住院时间、患者治愈率、患者病死率指标从我院2020年10月开始实施核心制度管理指标量化考核体系后有了明显改善,特别是患者治愈率提升到90%左右。观察组的专科管理、操作技能、管理效率等各项管理指标评分均高于对照组(P>0.05)。观察组坠床压疮、用药错误、院内感染、医疗纠纷的发生率分别为3.00%、2.00%、1.50%、0.50%,对于对照组的8.50%、7.00%、6.00%、3.50%;医疗满意度为97.50%(P<0.05),高于对照组的92.50%(P<0.05)。结论 核心制度管理指标量化考核体系的建立与实施可以有效提升医院医疗质量及医疗效率,增强医院的综合竞争力,但体系在控制患者人均费用方面效果不理想,仍有改进空间。

红花黄色素上调miR-140-5p影响IL-1β诱导的骨关节炎软骨细胞自噬、凋亡及炎性因子分泌的机制研究

目的探讨红花黄色素对白细胞介素-1β(IL-1β)诱导的骨关节炎软骨细胞自噬、凋亡及炎性因子的影响和机制。方法将关节软骨细胞分成对照组、模型组(10 ng·mL^(-1)IL-1β处理)、实验组(10 ng·mL^(-1)IL-1β和20 mg·L^(-1)红花黄色素处理)、实验组+Anti-miR-NC组(转染inhibitor control后,20 mg·L^(-1)红花黄色素和10 ng·mL^(-1)IL-1β处理)、实验组+Anti-miR-140-5p组(转染miR-140-5p inhibitor后,20 mg·L^(-1)红花黄色素和10 ng·mL^(-1)IL-1β处理)。用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测miR-140-5p表达,用噻唑蓝(MTT)法检测增殖,用流式细胞术检测凋亡,用蛋白质印迹法(Western blot)方法检测Beclin-1蛋白表达,用酶联免疫吸附(ELISA)法测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果对照组、模型组、实验组、实验组+Anti-miR-NC组和实验组+Anti-miR-140-5p组的骨关节炎软骨细胞中miR-140-5p表达量分别为1.00±0.11,0.42±0.05,0.86±0.09,0.89±0.10和0.43±0.06;这5组的细胞存活率分别为(100.00±13.64)%,(57.35±6.24)%,(86.20±9.56)%,(85.57±9.31)%和(70.22±7.15)%;这5组的细胞凋亡率分别为(6.12±0.05)%,(27.36±3.59)%,(11.20±1.40)%,(10.86±12.47)%和(17.54±1.62)%;这5组的Beclin-1/GAPDH分别为0.82±0.09,0.36±0.04,0.65±0.04,0.63±0.06和0.42±0.06。以上指标,模型组与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);实验组与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);实验组+Anti-miR-140-5p组与实验组+Anti-miR-NC组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论红花黄色素上调miR-140-5p促进IL-1β诱导的骨关节炎软骨细胞自噬,减少细胞凋亡和炎症因子分泌。