不同剂量CRRT对危重患者血乳酸清除的影响

目的观察不同剂量持续性肾脏替代治疗(CRRT)对危重患者血乳酸(BLa)清除程度的影响。方法 24例危重患者根据BLa水平归入4组(A组:BLa<2 mmol/L;B组:2 mmol/L≤BLa<4 mmol/L;C组:4 mmol/L≤BLa<8 mmol/L;D组:BLa≥8 mmol/L),每组依次接受25、35、45 m L/(kg·h)剂量的CRRT,每次1 h。根据CRRT前后BLa浓度计算BLa清除率及清除量。结果同组中CRRT剂量越大,BLa清除率越大(P<0.05或0.01),但BLa清除量差异无统计学意义(P>0.05)。相同CRRT剂量时,各组BLa清除率差异无统计学意义(P>0.05),但C、D组BLa清除量明显大于A、B组(P<0.05或0.01)。结论 CRRT剂量影响危重患者BLa清除率,而初始BLa水平影响乳酸清除量。

失血性休克并发ARDS患者应用HFNC与NPPV治疗的临床效果对比研究

目的对比分析失血性休克并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者应用经鼻湿化高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)的临床效果。方法将2018年1月~2022年12月本院救治的80例失血性休克并发ARDS患者随机分为HFNC组和NPPV组各40例,HFNC组患者实施HFNC治疗,NPPV组患者实施NPPV治疗。比较治疗前和治疗48h后两组患者的血氧指标(动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI))、生命体征(收缩压(SBP)、舒张压(DBP))、炎症因子(C-反应蛋白(CRP)、血栓素A2(TXA2)、白介素-6(IL-6)水平。结果治疗48h后,两组患者PaO_(2)、OI、SBP、DBP水平明显高于治疗前,且相较于NPPV组疗效优于HFNC组(P<0.05)。两组PaCO_(2)、CRP、TXA2、IL-6水平显著低于治疗前,且HFNC组疗效更佳(P<0.05)。结论与NPPV治疗效果比较,失血性休克并发ARDS患者使用HFNC治疗可明显改善血氧指标和生命体征,为效果优良的无创氧疗方案。