24h动态心电图与常规心电图检出无症状心肌缺血的相关分析

目的对动态心电图和常规心电图检出无症状心肌缺血的情况进行观察分析,以寻求更好的无症状心肌缺血检查方法。方法选取2011年3月到2012年8月在我院就诊的200例冠心病患者,随机分为实验组和对照组,每组100例。对照组采用常规十二导联心电图检查,实验组采用24h动态心电图检查。比较两组患者的无症状心肌缺血检出率,并对实验组心肌缺血发作时间及发作时情况进行对照分析。结果实验组检出无症状心肌缺血率高于对照组,且较对照组具有明显的规律性。结论 24h动态心电图检查无症状心肌缺血检出率高、效果明确,在无症状心肌缺血的检出中有明显价值优势。

老年人阵发性房颤对心功能的影响

目的:观察老年人阵发性房颤患者心脏功能的改变。方法:74例有阵发性房颤发作史的老年患者,将其分为阵发性房颤组(45例)及房颤复律组(29例),并与对照组(43例健康老人),采用十二导联心电图仪及彩色多普勒二维超声心动图仪,测定各组的左心房内径(LAD)、射血分数(LVEF)、每搏量、心输出量、心脏指数及窦性心律时的P波离散度(Pd)等指标并分别进行对比分析。结果:多普勒测得各组LAD、LVEF、每搏量、心脏指数、心输出量各指数比较为:阵发性房颤组与房颤复律组及对照组比差异显著性均为(P<0.05);房颤复律组与对照组比差异为不显著(P>0.05);房颤复律组E/A为0.68±0.17,与对照组比差异有非常显著性(P<0.01)。阵发性房颤患者的Pd及Pmax较对照组明显延长(P<0.01)。结论:老年人阵发性房颤患者有短时间左心功能改变,房颤复律后心功能明显改善,但仍存在不同程度舒张功能障碍,因此,应对老年阵发性房颤患者的复律持积极态度,这对维护患者心功能,改善预后有重要的临床意义。

急性心肌梗死心电图ST段压低的临床意义

目的研究心电图对应导联ST段压低在急性心肌梗死患者中的临床意义。方法将2011年8月至2012年9月湛江中心人民医院收治的103例急性心肌梗死患者根据导联ST段是否发生变化分为两组:ST段发生变化(A组,44例),ST段未发生变化或压低<0.1 mV(B组,59例),分析比较两组患者狭窄情况及血清标志物肌酸磷酸激酶(CPK)和肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)水平。结果 A组患者有冠状动脉狭窄29例(67.2%),发现多支冠状动脉病变12例(27.2%);B组有冠状动脉狭窄27例(45.1%),发现多支冠状动脉病变10例(16.9%),冠状动脉狭窄程度A组显著高于B组(χ2=6.35,4.43,P<0.05);A组患者血清CPK水平低于B组、CPK-MB水平高于B组,比较差异有统计学意义(t=7.4903,6.8401,P<0.05);A组患者出现严重心律失常、心力衰竭、心源性休克的发生率均显著高于B组(χ2=9.05,9.52,11.37,P<0.05)。结论急性心肌梗死时心电图对应导联ST段压低,冠状动脉狭窄程度更严重,且心律失常、心力衰竭等并发症发生率高,临床中应高度重视,采取积极的治疗措施。

急性心肌梗死患者碎裂QRS波的临床分析

目的探讨碎裂QRS波(fQRS)在急性心肌梗死患者诊断中的意义及与预后的关系。方法收集湛江中心人民医院2011年12月-2012年12月间收治的急性心肌梗死心电图检查碎裂QRS波的患者26例,根据心电图诊断结果进行分析,并选取同期治疗的急性心肌梗死患者心电图检查未出现fQRS的26例患者的预后进行对比。结果 26例心电图碎裂QRS波发生的导联部位为IIIIIavF26例(100%),IIIavF导联4例(15.38%)IavL导联10例(38.46%),V4～V6导联12例(46.15%)。与非fQRS组相比,fQRS组的严重并发症、心功能不全及心源性死亡的发生率均明显升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 fQRS波不仅有助于急性心肌梗死的诊断,对于预后也有重要的价值。对急性心肌梗死患者,可减少漏诊,并可作为早期识别急性心肌梗死高危人群的指标之一。

急性心肌梗死PTFV1变化的临床意义

目的探讨V1导联终末电势(PTFV1)在急性心肌梗死(AMI)患者溶栓前后改变及其临床意义。方法将86例AMI入院当天即进行溶栓治疗的患者,根据溶栓后冠脉是否再通分为溶栓再通组(A组)62例,溶栓未通组(B组)24例,并对AMI溶栓前后的PTFV1值进行动态观察,及溶栓后两组左室射血分数(LVEF)进行对比分析。结果A组PTFV1异常检出率与入院时比有非常显著性差异(P<0.01),而B组则无显著差异(P>0.05),LVEF值B组比A组显著下降(P<0.01)。结论AMI溶栓并使冠脉再通的患者,可使PTFV1负值在溶栓后得到减小,并改善左心功能,减小住院死亡率,对评价AMI近斯预后有明显的意义。

实时三维超声心动图评价冠脉介入治疗后心功能的价值

目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价冠脉介入治疗后心功能的价值。方法:收集我院自2013年01月至2014年01月间45例冠心病患者(CHD组)的临床资料,所有患者均接受选择性冠状动脉造影检查及介入治疗,选择同期健康体检者45例作为正常对照组,分别采用RT-3DE和二维彩超(2DE)对两组患者舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)、峰值射血率(PER)、峰值充盈率(PFR)进行检测比较。结果:在正常对照组中,两种测量方法各项指标均无明显差异(P均>0.05);CHD患者中,与2DE测量值比较,RT-3DE检测的EDV[(130.6±30.3)ml比(152.5±35.2)ml]、ESV[(75.2±21.8)ml比(94.1±22.5)ml]、PER[(2.41±0.47)比(2.81±0.39)]、PFR[(1.85±0.25)比(2.13±0.31)]显著升高,LVEF值[(45.8±5.2)%比(41.6±4.9)%]显著下降(P均<0.01);CHD组介入治疗后1周、1月及3月患者EDV、ESV逐渐降低,LVEF、PER、PFR逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论:实时三维超声心动图可对PCI术前后心脏形态与功能进行直观、精确的定量评价,是一种可靠、快捷、简单的评价冠心病患者的PCI疗效的新方法。

心尖肥厚型心肌病心电图分析

目的探讨心尖肥厚型心肌病住院患者的心电图特征。方法对2000年6月～2009年6月我院收住的经超声心动图诊断为心尖肥厚型心肌病的住院患者30例,分析其心电图特点。结果心尖肥厚型心肌病均并有心电图异常和超声心动图异常,其中伴胸前导联巨大倒置T,倒置程度Tv4>Tv5>Tv3,以V3～V5导联最明显22例;左胸V4～V6导联R波电压增高,且Rv4>Rv5>Rv3者19例;ST段压低水平型或下斜型下移,以V3～V5最明显者22例。结论心尖肥厚型心肌病的心电图具有特征性改变,心电图对心尖肥厚型心肌病具有早期诊断和预测意义。

右心声学造影发泡试验在诊断卵圆孔未闭中的临床价值

目的探讨右心声学造影发泡试验在诊断卵圆孔未闭(PFO)中的临床应用价值。方法回顾性分析于我院就诊的90例急性缺血性脑卒中患者(观察组)和90例非卒中患者(对照组)的临床资料。结果两组TTE静息RLS与TTE静息LRS检出率无显著性差异(P>0.05);而观察组PFO与PFO合并ASA的检出率均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。右心声学造影对观察组卵圆孔未闭的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性均高于经颅多普勒发泡试验(P<0.05)。结论右心声学造影发泡试验诊断卵圆孔未闭具有确切的临床应用价值。

2型糖尿病合并冠心病患者心率变异性分析

目的应用24小时动态心电图检测2型糖尿病合并冠心病患者的心率变异性。方法选取42例2型糖尿病合并冠心病患者为观察组研究对象,30例健康志愿者为对照组,对所有研究对象进行24小时动态心电图检查,比较其心率变异性指标。结果观察组和对照组平均心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者睡眠状态心率变异性时域指标与清醒状态时比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组睡眠状态心率变异性时域指标均高于清醒状态时,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 24小时动态心电图测定心率变异性是一项无创性检测心脏自主神经张力的技术,可用于2型糖尿病合并冠心病患者自主神经系统损伤的评估。

心脏彩超在先天性心脏病介入治疗中的临床价值

目的 探讨心脏彩超在先天性心脏病介入封堵治疗中的临床价值.方法 选取先天性心脏病患者100例,手术治疗前采用心脏彩超进行筛选,并在彩超筛查的同时联合使用X射线,二者共同监测实施介入封堵术,100例患者中,房间隔缺损42例,室间隔缺损38例,动脉导管未闭合20例.结果 100例患者中,98例患者成功放置封堵器于体内,6个月后复查结果显示良好.2例患者由于术前测量偏差,治疗失败.结论 通过心脏彩超监测,可为介入治疗中的封堵器选择、大小提供可靠数据,增加治疗成功率,提高患者生活质量,有极其重要的监测及评价价值。