腹部滤泡树突细胞肉瘤的影像学表现

目的:探讨腹部滤泡树突细胞肉瘤(FDCS)影像学表现,提高对该病影像的认识。方法:回顾性分析2012年01月-2020年10月间经手术病理证实的13例FDCS患者的临床、病理及影像资料。所有患者均行CT平扫及增强检查,2例行MRI平扫及增强检查。重点观察及评价病变的部位、大小、形态、边界、数量、密度/信号、强化模式及有无转移。结果:13例FDCS中:①5例为典型FDCS,均来源于腹部肠系膜淋巴结(结内),其中3例为单发,2例多发(2个病灶);8例为炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤(IPL-FDCS)(结外),其中6例病灶位于脾脏(均为单发),2例病灶位于肝脏(单发)。②所有病灶均边界清楚,呈膨胀性生长,12例为圆形或卵圆形,仅1例来源于腹部肠系膜淋巴结FDCS为分叶状。③10例FDCS内见囊变、坏死区,1例伴有钙化,2例脾脏来源FDCS合并出血;④肿瘤实质部分CT或MR增强扫描动脉期均呈明显强化,门静脉期持续强化,延迟期10例病灶(10/13)进一步强化,3例病灶(3/13)强化程度稍减退;⑤1例肠系膜淋巴结来源FDCS患者术后出现复发。结论:腹部FDCS多起源于淋巴结内或肝、脾,影像上多为单发、境界清楚的实性或囊实性肿块伴“渐进式强化”增强模式。在临床工作中遇到类似影像学表现的病例,应联想到该病的诊断。

腹部增强CT扫描在诊断结肠癌性肠梗阻患者中的应用价值

目的:分析腹部增强CT扫描在诊断结肠癌性肠梗阻患者中的应用价值。方法:选取湛江中心人民医院2020年1月—2021年8月收治的106例疑似结肠癌性肠梗阻患者作为研究对象,分别对其行MRI扫描、腹部增强CT扫描诊断,以病理结果为金标准,对比两种诊断技术对结肠癌性肠梗阻的诊断准确率、灵敏度、特异度及诊断时间、诊断费用。结果:病理检查检出阳性101例、阴性5例;MRI扫描检出阳性97例、阴性9例;腹部增强CT扫描检出阳性100例、阴性6例;腹部增强CT扫描对结肠癌性肠梗阻诊断准确率95.28%、灵敏度97.03%、特异度60.00%与MRI扫描诊断的92.45%、94.06%、60.00%对比差异不显著(P>0.05);腹部增强CT扫描诊断时间短于MRI扫描,诊断费用低于MRI扫描,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹部增强CT扫描在诊断结肠癌性肠梗阻患者中应用价值显著,具有较高的诊断准确率、灵敏度、特异度,且诊断速度快。

脑CT灌注成像中应用迭代重建降低辐射剂量的作用探究

目的:分析脑CT灌注成像中应用迭代重建降低辐射剂量的作用,以降低脑CT灌注成像检查对患者产生的辐射影响。方法:选取湛江中心人民医院2022年8月—2023年5月收治的52例行脑CT灌注成像检查的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组26例。两组患者均采用低管电压技术扫描,在此基础上,对照组患者应用常规滤波反投影重建,观察组患者应用迭代重建,对比两组患者病灶显示率、图像质量优良率、CT剂量长度乘积、容积剂量指数、有效剂量等CT辐射剂量指标水平以及扫描检查过程中的不良反应发生率。结果:观察组患者病灶显示率100.00%、图像质量优良率96.15%高于对照组的76.92%、73.08%,观察组患者CT剂量长度乘积(3050.25±100.17)mGy·cm、容积剂量指数(85.34±2.06)mGy、有效剂量(6.48±0.27)mSv等CT辐射剂量指标水平均低于对照组的(5790.50±210.34)mGy·cm、(134.29±4.17)mGy、(12.07±1.05)mSv,观察组患者扫描检查过程中的不良反应发生率(3.85%)低于对照组(15.38%),两组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑CT灌注成像中应用迭代重建降低辐射剂量的作用显著,值得临床应用和推广。

不同体位CT检查在评估腹壁切口疝容积的临床价值分析

分析不同体位CT检查在评估腹壁切口疝容积的临床价值。方法:随机选取我院收治的66例腹壁切口疝患者开展本次实践调查研究,患者入院起始时间为2017年11月至2022年7月,采用单双号法对患者进行分组,33例分到单号者纳入对照组,CT检查体位为仰卧体位,33例分到双号者纳入观察组,CT检查体位为侧卧体位,参照金标准(手术病理检查)结果,对比两组患者诊断符合率、疝囊容积、腹腔容积、疝囊与腹腔容积比、检查操作时间、病情确诊时间。结果:观察组患者诊断准确率(96.97%)高于对照组(78.79%),观察组患者腹腔容积(30.27±5.18)cm2低于对照组(95.28±4.06)cm2,观察组患者疝囊容积(16.15±2.37)cm2、疝囊与腹腔容积比(5.33±0.02)高于对照组(12.08±2.04)cm2、(0.13±0.08),观察组患者检查操作时间(13.29±1.42)min、病情确诊时间(1.25±0.36)h短于对照组(25.84±1.68)min、(3.72±0.89)h,P<0.05。结论:与仰卧体位相比,侧卧体位行CT检查评估腹壁切口疝容积的准确率更高,且检查用时更短,值得临床应用和推广。

直肠高分辨MRI在直肠癌术前分期作用及优势

目的探讨直肠高分辨磁共振成像(MRI)在直肠癌术前分期的作用及优势。方法选取2017年1月至2019年1月确诊的60例直肠癌住院患者,以病理组织学诊断为“金标准”,结合MRI增强扫描结果,对直肠癌患者进行TN分期,比较高分辨MRI直肠癌术前分期情况与病理诊断分期情况。结果高分辨MRI在直肠癌术前分期中T分期准确率为83.33%,Kappa值为0.712(P<0.05);N分期准确率为63.33%,Kappa值为0.391(P<0.05)。结论高分辨MRI对直肠癌术前T分期诊断较为精准,但对N分期诊断率较低。

CT平扫和CTA对脑出血早期血肿扩大的预测作用

目的:探讨电子计算机断层扫描(CT)平扫及CT血管成像(CTA)对脑出血早期血肿扩大的预测作用。方法:选取医院2020年1月-2020年12月收治的非手术急性脑出血患者60例。所有患者发病6 h内均行颅脑CT平扫及脑CTA检查,观察血肿量大小,统计患者血肿扩大发生情况,比较血肿扩大组与血肿未扩大组的影像学差异,评价初次影像学检查时,CT平扫和CTA对早期血肿扩大的预测价值。结果:60例患者中出现血肿扩大为25例,发生率为41.67%;血肿扩大组的CT平扫征象与CTA点征所占比例较血肿未扩大组更高(P<0.05);CT岛征、混合征联合CTA点征预测血肿扩大的敏感性(84.00%),特异性(91.43%),阳性预测值(87.50%),阴性预测值(88.89%)均高于单一CT岛征(68.00%,71.43%,62.96%,75.76%)、混合征(72.00%,77.14%,69.23%,79.41%)、CTA点征(76.00%、82.86%、76.00%、82.86%)。结论:CT联合CTA对脑出血早期血肿扩大的预测价值较高,可为其临床治疗方案选择提供参考。

鼻咽癌侵犯海绵窦CT诊断

目的:探讨鼻咽癌侵犯海绵窦的CT特点。材料与方法:搜集病理确诊的鼻咽癌伴有前组颅神经损害为主要临床症状的CT资料25例。使用GE Lightspeed GX/i双层螺旋CT;18例进行CT增强扫描。结果:(1)两侧海绵窦不对称侵犯,左12例,右9例,双侧4例;(2)受累海绵窦呈局限或弥漫性增厚17例;(3)颈内动脉受累8例,颅神经受累21例,视神经受累3例;(4)海绵窦异常强化17例,脑膜异常强化3例;(5)骨质破坏:蝶窦7例,筛窦3例,颅底17例。结论:CT可精确显示鼻咽癌侵犯海绵窦的部位、途径、范围和程度,是优良的诊断方法。