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血必净配合经皮肝胆道穿刺引流术治疗急性重症胆管炎的疗效分析
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作者 彭观景 秦春宏 何涛 《中外医疗》 2024年第2期32-36,共5页
目的探讨血必净配合经皮肝胆道穿刺引流术(Percutaneous Transhepatic Cholangial Drainage,PTCD)治疗急性重症胆管炎(Acute Cholangitis of Severe Type,ACST)临床疗效。方法回顾性选取2019年1月-2020年12月湛江中心人民医院收治的103... 目的探讨血必净配合经皮肝胆道穿刺引流术(Percutaneous Transhepatic Cholangial Drainage,PTCD)治疗急性重症胆管炎(Acute Cholangitis of Severe Type,ACST)临床疗效。方法回顾性选取2019年1月-2020年12月湛江中心人民医院收治的103例ACST患者的临床资料,按不同治疗方案分为4组:PTCD+抗菌素+血必净组31例、PTCD+抗菌素组25例、抗菌素+血必净组25例、单纯抗菌素组22例。观察各组患者治疗前后血清白细胞(White Blood Cells,WBC)、血小板(Platelets,PLT)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(Creactive Protein,CRP)、总胆红素(Total Bilirubin,TBIL)、住院时间等相关指标变化,并比较各组患者的疗效,从而进一步探讨血必净治疗ACST的临床意义。结果治疗前,4组ACST患者血清WBC、PLT、PCT、CRP及TBIL各项指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后4组患者的TBIL、PCT、CRP比较,差异有统计学意义(P均<0.05),其中PTCD+抗菌素+血必净组患者的TBIL平均(23.3±12.9)μmol/L、PCT平均(3.4±1.8)ng/L和CRP平均(16.6±7.3)mg/L,较其余3组均显著降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后4组患者的血清WBC、PLT比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。单纯抗菌素组平均住院(7.1±2.0)d,较其余3组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。4组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中PTCD+抗菌素组及PTCD+抗菌素+血必净组的总有效率更高。结论血必净配合PTCD能明显缓解ACST患者的病情,血必净对促进病情恢复具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 血必净 经皮肝胆道穿刺引流术 重症胆管炎
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NAC对血糖波动诱导的内皮损伤的保护机制
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作者 张微 彭观景 +6 位作者 黄春 李青 黄云飞 李洁 周波 刘雅雯 李艳 《系统医学》 2023年第1期20-24,共5页
目的探讨应用抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)之后对血糖波动导致的血管内皮变化的影响。方法于2008年1月—2009年12月选取雄性Wistar大鼠24只,按照每组6只随机分为4组,A组(对照组)输注生理盐水;B组(急性血糖波动组)需要... 目的探讨应用抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)之后对血糖波动导致的血管内皮变化的影响。方法于2008年1月—2009年12月选取雄性Wistar大鼠24只,按照每组6只随机分为4组,A组(对照组)输注生理盐水;B组(急性血糖波动组)需要间断输注葡萄糖;C组(NAC干预组1)需要持续输注NAC(0.35 mg/kg·min)及间断葡萄糖输注;D组(NAC干预组2)需要持续输注NAC(0.7 mg/kg·min)及间断葡萄糖输注。维持对照组的血糖在5.5 mmol/L左右,调节另外3组的血糖波动在5.5~20.0 mmol/L。在大鼠清醒状态下输液总共48 h,留取主动脉作为标本。应用比色法检测NO和GSH-PX,Elisa法检测TNF-α和IL-6,免疫组化方法检测,iNOS,TUNEL法检测主动脉内皮细胞的凋亡情况。结果急性血糖波动组的NO(2.83±0.48)μmol/L、TNF-α(35.13±2.16)pg/mL、IL-6(20.56±3.78)pg/mL水平较对照组的NO(1.11±0.14)μmol/L、TNF-α(17.66±1.09)pg/mL、IL-6(9.82±0.61)pg/mL显著升高,iNOS表达也显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);急性血糖波动组的GSH-PX(6.26±0.38)nmol/mgprot水平较对照组(10.02±1.10)nmol/mgprot显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);在急性血糖波动组的主动脉内皮中检测到凋亡细胞。应用NAC后以上情况可改善,大小剂量NAC比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血糖波动可增强主动脉内皮细胞中的炎症和氧化应激反应,从而导致凋亡,应用抗氧化剂NAC后可改善。 展开更多
关键词 血糖波动 内皮细胞 炎症 氧化应激 NAC
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黄连素对血糖波动诱导的内皮损伤的保护机制
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作者 张微 彭观景 +6 位作者 黄春 李青 黄云飞 李洁 周波 刘雅雯 李艳 《系统医学》 2023年第18期37-40,共4页
目的研究黄连素是否通过Toll样受体的炎症信号通路改善血糖波动诱导的内皮损伤。方法2022年7月—2023年1月在辽宁沈阳选取雄性Wistar大鼠20只,采用随机数表法分为对照组、波动血糖组、黄连素高剂量组[100 mg/(kg·d)]、黄连素低剂量... 目的研究黄连素是否通过Toll样受体的炎症信号通路改善血糖波动诱导的内皮损伤。方法2022年7月—2023年1月在辽宁沈阳选取雄性Wistar大鼠20只,采用随机数表法分为对照组、波动血糖组、黄连素高剂量组[100 mg/(kg·d)]、黄连素低剂量组[25 mg/(kg·d)],每组5只。应用Ellisa法检测肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、Toll样受体4(toll-like receptor 4,TLR-4)和天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(cysteinyl aspartate-specific proteinase-3,Caspase-3)。结果波动血糖组的TNF-α(30.05±10.65)pg/mL、TLR-4(123.88±19.72)ng/mL、Caspase-3(4.5±0.99)pmol/L表达高于对照组的TNF-α(18.06±4.86)pg/mL、TLR-4(86.28±19.85)ng/mL、Caspase-3(3.36±0.63)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。应用高剂量黄连素后的TNF-α(19.28±5.75)pg/mL、TLR-4(89.19±20.02)ng/mL、Caspase-3(3.62±0.51)pmol/L和应用低剂量黄连素后的TNF-α(20.22±6.22)pg/mL、TLR-4(91.41±29.50)ng/mL、Caspase-3(3.63±0.15)pmol/L和波动血糖组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血糖波动可增强主动脉内皮细胞中的炎症反应,启动凋亡,应用黄连素后可改善。 展开更多
关键词 血糖波动 内皮细胞 炎症 黄连素
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