经阴道与腹部超声联合检查在妇科急腹症诊断中的应用分析

目的探讨经阴道与腹部超声联合检查在妇科急腹症诊断中的应用效果及价值。方法选取2013年5月‐2014年5月该院妇科收治的100例急腹症患者,按随机数字法分为观察组(50例,经阴道与腹部超声联合检查)与对照组(50例,单经腹部超声检查),对比两组患者的临床诊断效果。结果观察组疾病检出率、超声诊断与病理检查符合率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用经阴道与腹部超声联合诊断妇科急腹症的效果良好,检出率、准确率高,值得临床推广。

高频彩色多普勒超声在诊断颈部转移癌性与淋巴瘤性淋巴结中的应用价值

目的探讨二维超声和CDFI在诊断颈部转移癌性与淋巴瘤性淋巴结中的应用价值。方法观察89例患者的108个淋巴结。淋巴结分为2组:转移性淋巴结56个;淋巴瘤性淋巴结52个。将两组的二维超声、CDFI表现对照分析。结果两组淋巴结形态、淋巴门偏移、内部液化灶的差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结内部回声减低、淋巴门血流、中央血流及血流阻力指数(RI)差异有显著性意义(P<0.001)。两组的L/S<2、边缘性血流差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声检查对颈部转移性淋巴结与淋巴瘤性淋巴结的鉴别诊断有较高价值。

彩色多普勒超声引导下乳腺良性肿块微创切除的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声引导下微创切除术在乳腺良性肿块中的应用价值和注意要点。方法在彩色多普勒超声引导下对78例患者的125个乳腺肿块行微创切除并活检,记录术后情况,并与传统切除手术病例进行随访,比较2者的差异。结果微创切除手术患者的125个乳腺肿块可完全切除,所切除的肿块病理类型如下:纤维腺瘤45个(36.0%),导管内乳头状瘤4个(3.2%),囊肿5个(4.0%),乳腺纤维增生症20个(16.0%),乳腺囊性增生26个(20.8%),乳腺病25个(20.0%)。与传统切除术比较,彩色多普勒超声引导下微创切除术组患者平均住院天数、术后感染及术后疼痛减少,随访满意度显著增高。结论彩色多普勒超声引导下切除乳腺良性肿块具有操作简单、创伤小、无明显疤痕、并发症少及患者随访满意度高的优点,值得推广应用。

彩色多普勒超声在急腹症诊断中的应用体会

目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)在急腹症诊断中的应用体会。方法:回顾分析257例急腹症患者的CDFI检查结果,并经出院病历随诊证实的病例资料。结果:胆结石胆囊炎62例,外伤性实质脏器破裂38例,急性胰腺炎15例,急性阑尾炎65例,胃肠穿孔12例,妇产科急腹症65例,超声诊断准确率分别为98.4%、89.5%、93.3%、93.8%、83.3%、96.9%。结论:CDFI对急腹症诊断准确率高、检查迅速无痛,可作为急腹症的常规检查。

经直肠超声造影诊断直肠癌的价值

目的探讨经直肠超声造影对直肠癌的诊断价值。方法 21例直肠癌患者,常规超声观察病变二维声像图和彩色血流特点,超声造影观察病变组织内造影剂强化特点、增强时间、增强水平、增强形态及变化;对声像图进行定量分析,绘制肿瘤与正常肠壁的感兴趣区血流灌注的时间-强度曲线,并进行拟合,分析其峰值强度及达峰时间。结果常规超声表现:直肠肠壁增厚,回声减低,边界不清,肿瘤内部回声不均,内部和周边可探及丰富的彩色血流信号,呈高速高阻血流频谱。超声造影表现:病灶呈快速高增强模式,与周围正常肠壁回声差异显著;可清楚显示病灶的大小、边界与侵袭范围;其肿瘤血管走行扭曲,形态不规则,并能够显示彩色多普勒超声不能显示的微血管。应用超声造影伪彩编码与叠加技术,有助于增强对肿瘤与周边正常组织关系的认识。与正常肠壁相比,肿瘤的达峰时间减小,达峰强度增加。结论直肠癌超声造影具有典型的声像图表现,可以为直肠癌的术前诊断与术后评估监控提供更加丰富的信息。

彩色多普勒超声在小儿肠套叠与肠扭转鉴别诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在小儿急腹症肠套叠与肠扭转鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析诊治的72例肠套叠、102例肠扭转小儿急腹症患儿临床资料,对确诊前彩色多普勒超声检查结果进行分析。结果肠套叠患儿在确诊前行彩色多普勒超声检查诊断符合率为95.83%,90.28%患儿长轴切面上呈＂套筒＂征、短轴切面上呈＂同心圆＂征;肠扭转患儿在确诊前行彩色多普勒超声检查诊断符合率为84.31%,78.43%患儿肠系膜上静脉围绕肠系膜上动脉轴旋转形成＂漩涡征＂者,旋转度数270~720°,包块位置血流呈现蓝红相间的环绕血流征象。结论小儿急腹症肠套叠与肠扭转临床症状表现相似,但是在彩色多普勒超声下表现各有特点,肠套叠表现为＂套筒＂征、＂同心圆＂征,肠扭转表现为＂漩涡征＂,可通过彩色多普勒超声对两者进行鉴别诊断。

经直肠超声尿动力学检测良性前列腺增生膀胱出口梗阻的临床应用价值

目的探究经直肠超声尿动力学检测良性前列腺增生膀胱出口梗阻在临床上的应用价值。方法选取我院从2011年6月-2014年6月接诊的147例患有良性前列腺增生膀胱出口梗阻的患者作为研究对象。经直肠超声测量良性前列腺增生膀胱出口梗阻患者的前列腺尿道角PUA、前列腺体积PV,经腹部超声测量患者的残余尿PVR,并对患者的最大尿流率（Qmax）、膀胱出口梗阻指数（BOOI）及膀胱收缩指数（BCI）进行记录与分析。结果根据Spearman相关分析显示,患者的PUA与BOOI的相关性明显的强于PV、PVR与BOOI的相关性,差异具有统计学意义（P〈0.05）;患者的PUA和PV与Qmax呈现出负相关,差异比较具有统计学意义（P〈0.05）,而PVR与Qmax则不具有相关性,即差异比较无统计学意义（P〉0.05）;患者的PVR与BCI呈现负相关,差异比较具有统计学意义（P〈0.05）,而PUA、PV与BCI则不具有相关性,即差异比较无统计学意义（P〉0.05）。根据以上数据可以说明PUA可以很好地反映患者膀胱出口梗阻程度。根据统计学相关数据显示,当PUA〉35°时,76.13%的LUTS患者为BOO;当PV〉35m L时,67.71%的LUTS患者为BOO;当PVR〉50m L时,69.00%的LUTS患者为BOO。由此可见,PUA对患者的良性前列腺膀胱出口梗阻检测的临床价值显著高于PV和PVR。结论经直肠超声尿动力学检测良性前列腺增生膀胱出口梗阻中,根据前列腺尿道角的大小,可以很好地检测出患者是否患有膀胱出口梗阻。

双功能超声和磁共振成像诊断肾动脉狭窄的比较

目的比较双功能超声(DUS)和磁共振造影(MRA)诊断血流动力学显著改变的肾动脉狭窄的价值。方法本研究通过双功能超声和磁共振造影和数字血管减影检测临床可疑的肾血管性高血压患者肾动脉,根据DSA评价DUS和MRA的结果。结果 85例患者中168个肾脏动脉检测,DUS检测显著肾动脉狭窄的敏感性和特异性分别为83%和88%。磁共振造影可以获得满意的成像质量(仅有1例除外)。磁共振造影诊断肾动脉狭窄的敏感度和特异度分别为93%和93%。结论 MRA诊断肾动脉狭窄的敏感度和特异度都优于DUS,DUS可以作为肾动脉狭窄的筛查手段。

子宫内特殊部位异位妊娠的超声诊断及鉴别分析

目的分析子宫内特殊部位异位妊娠应用超声诊断及鉴别的临床价值。方法回顾性分析拟诊为子宫内特殊部位异位妊娠的59例患者临床资料,患者均予以超声检查,并与手术病理学结果对比,以分析超声诊断及鉴别子宫内特殊部位异位妊娠的临床价值。结果 59例疑似患者经手术病理分析,共确诊异位妊娠56例,其余3例为非异位妊娠者,并证实56例异位妊娠患者共包括22例宫角妊娠、12例宫颈妊娠、10例瘢痕妊娠、8例间质部妊娠及4例峡部妊娠;超声诊断异位妊娠的特异性、敏感性与准确性分别为54.83%、89.72%、88.51%,提示超声诊断异位妊娠具有重要价值;对比超声检查结果与手术病理学结果 ,发现超声诊断宫角妊娠、瘢痕妊娠、宫颈妊娠具有较高准确性。结论子宫内特殊部位异位妊娠应用超声诊断具有较高准确性,且超声可较准确鉴别异位妊娠类型,为临床及时诊治提供可靠参考。

超声造影评估肾占位病变的临床应用

目的探讨术前超声造影能否预测肾脏占位病变的组织类型。方法 27例肾脏占位病变患者术前行灰阶超声、彩色多普勒、八氟丙烷超声造影,超声造影结果与外科病理结果相比较。结果 18例患者为透明细胞癌,3例为1型乳头状瘤,1例为嫌色细胞癌,1例为未分类病变,3例为嗜酸细胞瘤,1例为良性血管肌脂肪瘤。不均匀回声和延迟洗出相联合、造影增强度、病变峰值强度联合延迟洗出诊断肾占位病变病理类型有高的的阳性预测值、敏感度和特异度。结论不均匀回声、延迟洗出、造影增强度、病变峰值强度有助于鉴别诊断肾透明细胞癌和非透明细胞癌。

超声引导下颈部淋巴结病理穿刺活检的临床应用价值

目的:探讨超声引导下颈部淋巴结病理穿刺活检的临床应用价值。方法:选取行颈部淋巴结病理穿刺活检患者276例,作为研究对象。所有患者均表现颈部淋巴结肿大且未明确性质者,采用16G及18G穿刺针于超声引导下行颈部淋巴结病理穿刺检查,将穿刺提取组织进行病理诊断并判断取材是否满意,并与术后病理结果进行比对。结果:276例病理穿刺结果中取材满意273例,满意度为98.91%,且超声引导16G、18G穿刺活检结果中取材满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);超声引导穿刺诊断结果与术后病理证实结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导颈部淋巴结病理穿刺活检可提高取材满意度,保证穿刺活检的安全性,检查成本低廉,可作为临床诊断颈部淋巴结病变的首选方式。

彩色多普勒超声诊断女童性早熟的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声检查对女童性早熟的诊断价值。方法选取确诊的性早熟女童与正常女童各100例,均行彩色多普勒超声检查,并分析检查结果。结果性早熟女童子宫容积、卵巢容积、最大卵泡直径、卵泡数目、子宫内膜厚度、乳腺低回声团块厚度等指标均大于正常女童(P<0.01);真性性早熟女童卵巢容积、最大卵泡直径、卵泡数目及乳腺低回声团块厚度均大于假性性早熟女童(P<0.01),真性与假性性早熟女童子宫容积、子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声诊断女童性早熟具有较高的临床价值,通过观察卵巢变化还可对真性与假性性早熟进行鉴别诊断。

胎儿超声心动图在胎儿心律失常诊断中的应用体会

目的探讨胎儿超声心动图在胎儿心律失常诊断中的应用价值。方法选取200例疑似心律失常的胎儿（胎龄在14~42周）进行检查,均接受超声心动图检查,并将超声心动图检查结果与真实情况进行对比。结果 1超声检查结果检出阳性12例,阳性率为6.00%,阴性188例,阴性率为94.00%,真实情况有11例为阳性,阳性率为5.50%,189例阴性,阴性率为94.50%,对比差异无统计学意义（P〉0.05）。2胎儿超声心动图检测的特异度为75.00%、敏感度为98.94%、准确度为97.50%。3在11例心律失常患儿中,缓慢型心律失常1例、心房扑动3例、室性期前收缩3例及房性期前收缩4例。结论超声心动图在胎儿心律失常的诊断中有着较高的应用价值,便于尽早检出胎儿心律失常,及时采取处理措施。

颅脑超声在诊断新生儿颅脑疾病中的应用

目的探讨颅脑超声在新生儿颅脑疾病中的诊断意义。方法对生后出现窒息或不同程度神经系统症状的102例高危新生儿进行颅脑超声检查。结果 102例中,通过颅脑超声诊断新生儿缺血缺氧性脑病42例,脑内出血23例,脑室周围白质软化4例,脑室扩张8例,化脓性脑膜炎1例。颅脑超声对新生儿颅脑疾病的阳性诊断率为76.5%。结论颅脑超声可对新生儿颅脑疾病作动态观察,且有快速方便、无放射损伤、可反复应用及廉价等优点,可为新生儿颅脑疾病的早期诊断、指导治疗及预后评价提供有价值的影像学依据。

急诊床旁超声在腹部闭合性损伤并内脏出血中的诊断意义

目的了解急诊床旁超声在腹部闭合性创伤并内脏出血中的应用价值。方法回顾性分析191例因腹部闭合性创伤并内脏出血中的二维声像图。结果所有患者手术前行急诊床旁超声检查,均提示有不同程度腹腔积液存在。急诊床旁超声对肝破裂、脾破裂、肾破裂、复合性损伤的诊断符合率分别为88.9%、89.7%、81.5%、81.8%。结论急诊床旁超声是诊断腹部创伤致内脏破裂出血简便有效的首选方法。

产前超声检测胎儿动脉导管逆向血流频谱提示右室梗阻性心脏病的分析评价

目的:探析产前超声检测胎儿动脉导管逆向血流频谱与右室梗阻性心脏病的关系,为胎儿产前预后判断及对胎儿产后干预提供依据。方法:选取2011年10月至2016年10月于我院接受产前超声检查发现胎儿心脏畸形且确诊为右室梗阻性心脏病63例,为此次研究的观察组,根据胎儿动脉导管血流频谱形态将其分为观察1组(正向灌注,n=30)和观察2组(逆向灌注,n=33),另从同期于我院接受产前超声检查的胎儿心脏检查正常63例作为此次研究的对照组。测定三组胎儿的动脉导管/降主动脉内径比值、肺动脉环径/主动脉瓣环径比值、McGoon比值(左、右肺动脉直径之和与膈平面降主动脉直径的比值),并对三组胎儿的上述各项数据进行统计和对比分析。结果:观察1组、观察2组的动脉导管/降主动脉比值与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察1组和观察2组胎儿的肺动脉/主动脉瓣环径指数明显偏低,组间差异有统计学意义(P<0.05);与对照组、观察1组相比,观察2组胎儿的McGoon比值明显偏低,组间差异有统计学意义(P<0.05),观察1组与对照组的McGoon比值相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:产前超声检测胎儿动脉导管逆向血流频谱,可对胎儿右室梗阻性心脏病的严重情况判断提供简便而准确的帮助,可提示胎儿肺血管及右心的发育情况较差,预后差。

高频超声与X线对胃肠道急性穿孔诊断价值的比较

目的分析超声对胃肠道急性穿孔的诊断价值。方法对45例胃肠道急性穿孔患者同时行X线和超声检查并进行比较。结果高频超声和X线的阳性诊断率分别为82.2%、80.0%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。高频超声检查发现有腹腔游离气体征象者32例,检出率为71.1%;X线检查发现有腹腔游离气体征象者36例,检出率为80.0%,两者差异也无统计学意义(P>0.05)。高频超声对腹腔包块、腹腔积液、小肠蠕动明显减少的检出率分别为17.8%、71.1%、44.4%,均明显高于X线的检出率(P<0.01)。结论高频超声检测腹腔内游离气体具有独到之处。

介入性超声在骨关节疾病诊疗中的应用

目的探究介入性超声在骨关节疾病诊疗中的应用效果。方法选取该院2014年1月‐2015年10月接收的160例骨关节疾病患者,随机分为对照组和观察组。每组各80例,观察组患者在诊疗中行介入性超声,对照组患者行CT引导,观察两组应用效果。结果观察组患者的成功率为98.3%,高于对照组的77.5%,且不良反应发生率少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论介入性超声在骨关节疾病中具有操作简单、创伤小、不良反应少及有效率高等特点,故在临床诊疗中具有重要的应用价值。

超声二维斑点追踪技术对尿毒症患者左心室功能的评价应用

目的:探讨超声二维斑点追踪技术(2D-STI)对尿毒症患者左心室功能的评价应用。方法:选择2013年3月到2016年3月在本院进行治疗的尿毒症患者43例作为观察组,并选择同期在我院进行体检正常者43例作为对照组,两组均采用STI技术检测左室短轴二尖瓣水平和心尖水平的扭转角度、解旋角度,对比两组检测结果。结果:与对照组相比,观察组LV、LA、IVS、E/A等指标比较均有明显差异,且差异具有统计学意义(P<0.05),而LVEF比较则无明显差异(P>0.05);与对照组相比,观察组左室短轴二尖瓣水平和心尖水平的扭转角度和解旋角度均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声二维斑点追踪技术可对尿毒症患者左心室功能进行评价,患者存在心肌扭转和解旋角度减低,具有准确性,且无创,为临床治疗提供了有意义的信息。

超声探查消化道透X线异物的临床价值

目的探讨超声在探查消化道透X线异物方面的应用价值。方法对25例有明确异物吞入史,但X线探查为阴性的患者,运用超声高、低频探头对可疑部位进行探查定位。结果在声像图上可准确显示异物的位置、大小、形态及回声特征。结论超声对消化道透X线异物的诊断具有较高的临床价值。