呼吸机管道湿化结合口腔护理对呼吸机相关性肺炎的相关影响

目的:探究呼吸机管道湿化结合口腔护理对呼吸机相关性肺炎的相关影响。方法:选取我院2021年1月~2023年12月70例有创正压通气患者,随机分两组(n=35),对照组用常规护理,研究组用呼吸机管道湿化结合口腔护理。评估两组恢复情况(机械通气、住院时间)、炎症因子水平、护理满意度、呼吸性相关肺炎发生情况。结果:研究组机械通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率少于对照组(P<0.05);干预前两组PCT、CRP、白细胞计数水平无明显差异(P>0.05),干预后研究组PCT、CRP、白细胞计数水平低于对照组(P<0.05);研究组满意度高于对照组(P<0.05)。结论:呼吸机管道湿化结合口腔护理效果较好。

肺炎克雷伯菌在呼吸机相关性肺炎中的耐药性及多重耐药危险因素的研究

目的探讨肺炎克雷伯菌(KP)在呼吸机相关性肺炎(VAP)中的耐药性及多重耐药的危险因素。方法在VAP患者中分离210株非重复KP。采用微生物质谱检测系统和全自动微生物分析仪鉴定KP和检测药物敏感性。采用多因素logistic回归分析VAP患者感染多重耐药KP的危险因素。结果多重耐药KP和耐药KP的构成比分别为35.2%和64.8%。左氧氟沙星、头孢他啶、复方新诺明、多粘菌素B、四环素在多重耐药KP组中的耐药率均明显高于耐药KP组(均P<0.01或0.05)。logistic回归分析显示,年龄≥65岁、呼吸机使用时间≥7 d、入住ICU时间≥14 d、使用抗菌药物类型≥2种、迟发型VAP、二次气管插管、白蛋白<30 g/L等的P值均<0.05或0.01。结论KP在VAP中的耐药形势不容乐观,多重耐药KP更严峻。年龄≥65岁、呼吸机使用时间≥7 d、入住ICU时间≥14 d、使用抗菌药物类型≥2种、迟发型VAP、二次气管插管、白蛋白<30g/L是VAP患者感染多重耐药KP的独立危险因素。