胰胆返流致胆道结石的实验研究

本文选用成年家犬通过手术建立胰胆返流致石膜型.在人为胰胆返流七 d 后。伴有胆管完全梗阻的 A 组和部分梗阻的 B 组胆汁的胆汁酸、卵磷脂、胆红素显著减少。胆固醇浓度相对升高,胆汁沉淀压积增多,且肝外胆系有胆砂形成。单纯胰胆返流而无胆总管下段梗阻的 C 组,四种成分都减少及未见肉眼胆砂,但有胆红素钙及胆固醇结晶沉淀。D 组(对照组)夹管造成胆管暂时性梗阻但无胰胆返流。则胆汁各成份基本按比例升高,肝外胆系既无胆砂,又无胆红素钙及胆固醇结晶.根据实验结果,推论胰胆返流是胆石症重要病因之一。本文还讨论了胰酶致石的作用机制。建议采用手术方法中断胰胆返流,有助于防止胆石形成和复发。

8例腰椎间盘突出症手术失败的原因分析

本文对8例腰椎间盘突出症手术失败的原因作了分析。其中有定位错误,漏诊双椎间盘突出,术后并发严重神经根、硬膜周围粘连、其他间隙再突出,合并侧隐窝狭窄未作处理,椎间盘残留,侧隐窝扩大不够导致神经根松解不彻底等。再次手术效果良好。针对失败原因本文提出一些预防措施,以便进一步提高手术疗效。