湛江医学院科研投入产出模型动态分析

本文分析了投入、产出、效益的关系,提出六种科研投入产出模型,应用综合评价指数对湛江医学院1986～1989年科研投入产出模型进行了动态分析.湛江医学院1986年以来科研投入产出模型属由资源效率偏高型跌向资源浪费型,并分析了原因和阐明了对策.

高等医学院校临床实践能力培养初探

据WHO统计,目前世界12个地区平均每万人口中的医师数为15.1,而我省农村只有4.1。为了争取在本世纪末实现每万人口10名医师的目标,培养临床医生的职责就落到高等医学院校肩上。而临床医学专业是一门实践性、技术性很强的学科,如何加强实践环节,提高实际工作能力己成为培养合格的临床医师的关键。

医德教育是医院思想政治工作的主要内容

医院思想政治工作内容,是由其担负的任务决定的。医院工作对象是病人,“防病治病,救死扶伤,实行革命的人道主义,全心全意为人民服务。”是社会主义医院办院的宗旨,是医德的基本原则。

广东湛江围产期夫妇3766人地中海贫血性状和G6PD缺乏症的基因频率

采用高铁血红蛋白还原定性法,再用NBT定量法对湛江地区围产期夫妇3766人做了G6PD缺乏症基因频率的调查,对地中海贫血性状(杂合体)进行了筛查。结果示:该群体G6PD缺乏症基因频率为0.0508,介于广西钦州(0.0402)和海南白沙汉族(0.0638)之间。地中海贫血性状发生率为5.74％,其中α地贫约两倍于β地贫,而β地贫以HbA_2增高型多见。以该调查资料估算,湛江群体Bart's水肿胎发生率为0.036％,重型β地贫为0.01％。

湛江市(郊)脑血管与气象关系

国内外学者对脑血管病(CVD)与气象关系的研究已有报道,但亚热带地区 CVD与气象关系鲜见报道。本文就我科自1976～1985年间 CVD 患者510例进行回顾性总结.探讨其发病和死亡与气象因素的关系。

实施评估制度管理医院3年的效果观察

我院实施评估制度管理医院的结果表明:采取定期评估和非定期抽样检查相结合的评估方法,运用统一标准和具体数据对医疗质量进行优化管理,提高了科室医疗质量管理的自觉性和竞争意识,取得了较好的社会效益和经济效益,使医院在竞争中得到了发展。

《周易》象数与祖国医学基本理论浅谈

《周易》冠居群经之首,文辞简炼,内容宏富,是天地的摹本。“易与天地准,故能弥纶天地之道”,“知周乎万物而道济天下,故不过,旁行而不流”。“近取诸身,远取诸物。

127例肝硬化患者医院感染分析

本文对127例肝硬化患者的医院感染作了回顾性分析,感染率为21.25％,其中以腹腔感染为主(34.37％),上呼吸道感染次之(15.62％)。本组资料提示:住院时间长短与医院感染率高低密切相关(P<0.01).作者对控制医院感染的重要措施作了阐明。

37例脑室出血治疗分析

３７例脑室出血治疗分析巫志明，许志恩，陈富嫦，邢永前，李君良，赵斌脑室出血出（ＩＶＨ）是一种来势十分迅猛的脑血管病，它又分为原发性（ＰＩＶＨ）和继发性（ＳＩＶＨ）二种。既往临床诊断困难，传统的内科保守治疗死亡率和致残率都极高。自ＣＴ应用于临床以来，可...

角膜层间冷冻联合羊膜移植术治疗大泡性角膜病变的临床研究

目的探讨角膜层间冷冻联合羊膜移植术治疗大泡性角膜病变的临床效果。方法对10例大泡性角膜病变患者行角膜的层间分离并进行层间冷冻后再行羊膜移植术。结果所治病例角膜愈合良好,眼部症状减轻或消失,无不良反应。随访6～24mo,临床疗效稳定。结论角膜层间冷冻联合羊膜移植术能缓解大泡性角膜病变症状。是治疗大泡性角膜病变一种有价值的方法。

脑卒中后抑郁与康复

应用美国流行学调查中心的抑郁量表(CES—D),对60例脑卒中患者进行了抑郁心理调查。结果:53.3%的患者出现抑郁,其中严重抑郁占38.3%。性别、年龄、职业及脑卒中的性质和部位在抑郁组与非抑郁组问无显著差异。肢体偏瘫在两组间则有非常显著的差异。

急性百草枯中毒后MODS患者血清TNF-α和IL-10的变化及意义

目的探讨急性百草枯中毒(APP)后多器官功能障碍综合征(MODS)患者血清TNF-α、IL-10的变化及临床意义。方法应用放射免疫技术测定32例APP后MODS患者与30名健康人血清TNF-α、IL-10水平,分析APP后MODS患者血清TNF-α、IL-10水平和急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、动脉血氧分压(PaO2)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)等指标的关系。结果APP后MODS患者血清TNF-α、IL-10水平较正常对照组明显升高(P<0.05),但死亡组与存活组比较差异无统计学意义(P>0.05);血清TNF-α、IL-10水平与APACHEⅡ评分、BUN、Scr呈正相关(P<0.05),与Pa02呈显著负相关(P<0.01)。结论TNF-α、IL-10参与了APP后MODS的发病过程,且与APACHEⅡ评分呈正相关;血清TNF-α、IL-10水平可作为APP后MODS患者多器官功能损害程度评估与预后判断的临床指标之一。

肿瘤患者血中多胺的高效液相色谱分析

本文报告肿瘤患者(81例),非肿瘤病人(36例)及正常成人(34例)血中多胺的测定结果,表明肿瘤患者血中的多胺总量高于正常人(P<0.01)及非肿瘤病人(P<0.01),精胺、精脒也有不同程度的增高。而非肿瘤病人与正常人血中多胺总量无明显差别(P>0.05)。提示血中多胺测定对癌症早期辅助诊断具有一定意义。高效液相色谱法实验重现性好,准确度高,采血量小,快速,是测定全血中痕量多胺的可行方法。

护理干预对准分子激光原位角膜磨镶术患者术前结膜囊冲洗效果的影响

目的探讨护理干预对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)患者术前结膜囊冲洗效果的影响。方法对200例(400眼)LASIK患者行术前结膜囊冲洗,随机分为对照和观察组各100例200只眼,对照组按结膜囊冲洗常规操作护理,观察组在结膜囊冲洗常规操作护理基础上采取护理干预措施。观察两组患者结膜反应、分析微生物采样报告及洗眼后的眼部舒适情况。结果观察组除菌效果明显高于对照组,对照组不良反应显著高于观察组。结论护理干预措施既可提高结膜囊冲洗效果,又可减轻不良反应,同时可为手术医师提供最清晰的手术视野,减少术后并发症的发生。

COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭早期BIPAP无创通气治疗的价值

目的观察双水平正压无创通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)的早期治疗效果。方法 80例COPDⅡ型呼衰患者中随机分成通气组和对照组,对照组给予常规抗感染、平喘、祛痰对症治疗和低浓度氧疗,治疗组除了常规治疗外,加无创机械通气(BiPAP)治疗,采用通气口鼻面罩,采用S/T(自主呼吸定时模式),氧流量1.5～3.0L/min。吸气压(IPAP)由6～8cmH2O逐渐增加到14～20cmH2O;呼气压(EPAP)设定为4～6cmH2O。通气时间为每次3h,2～3次/d。结果治疗组上机24h后心率及呼吸频率减慢,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组和对照组pH、PaO2和SaO2均升高,PaCO2下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后PaO2、SaO2升高与PaCO2下降的差值均高于对照组(P<0.05)。无严重的不良反应。结论无创双水平气道正压力通气(BiPAP)是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的早期治疗经济、有效的方法。

紫外分光度法测定硫酸阿托品眼药水的含量

硫酸阿托品含量测定方法有提取比色法、中和法、间接碘量法、药膜电极法、气相色谱法、羟肟酸铁比色法等。其中提取比色法及中和法较常用。但前法操作费时繁琐,且两种方法的取样量都较大,难以测定浓度较低的硫酸阿托品制剂(如临床上常用0.01%硫酸阿托品眼药水松弛睫状肌治疗假性近视)。笔者根据阿托品在紫外区有吸收的特点,用紫外分光光度法对硫酸阿托品眼药水的含量进行测定。

乳腺癌癌基因C-erbB-2蛋白的表达

C-erbB-2位于第17染色体921带上,编码一个分子量为185～190千道尔顿的膜受体,具酪氨酸激酶活性,在结构上与表皮生长因子受体(EGFR)非常相似。有证据表明,在人类多种肿瘤特别是乳腺癌中可检测到该基因的扩增,在一些恶性转化细胞中也有过度表达。作者采用C-erbB-2蛋白抗血清21N,用免疫组化和免疫电镜技术检测乳腺癌中C-erbB-2的表达产物,并探讨其意义。

我国人群类鼻疽病的发现

本文报告4例主诉寒战、高热的患者,男性,年龄37～73岁,其临床表现与一般革兰氏阴性杆菌败血症难以鉴别。但从细菌学、血清学及动物致病性试验的阳性结果均提示类鼻疽的诊断。在我国大陆,已在自然环境分离到该病的病原体——类鼻疽杆菌,但人类算疽病属首次发现。

护理干预对降低烧伤感染率的影响

目的探讨护理干预对烧伤感染率的影响。方法 70例烧伤患者随机分为干预组和对照组。对照组患者仅做常规的治疗和护理,干预组患者在此基础上进行护理干预:心理干预、护理教育、减少陪护等。结果护理干预后,干预组的感染率仅为5.7%,与对照组22.9%的感染率相比,在统计学上有显著的差异(P<0.05),表明护理干预可显著降低烧伤患者的感染。结论合理有效的护理干预措施可有效降低烧伤患者的感染率。

先天性心脏病患儿家长心理状况及应对方式的调查研究

目的:了解先天性心脏病患儿家长的心理状态,采取相应措施以提高患儿家长的心理应激能力。方法:将100名先天性心脏病患儿家长随机分为对照组和观察组,各50名。对照组接受常规临床指导,观察组在此基础上接受为期2周的心理干预。采用症状自评量表(SCL-90)、应对方式问卷进行测评。结果:干预后观察组与对照组症状自评量表除精神病性因子比较无统计学意义(P>0.05),其余因子差异均有显著性意义(P<0.01,P<0.05);观察组干预后消极应对方式减少,积极应对方式显著增加,与对照组比较,差异具有显著性意义(P<0.01,P<0.05)。结论:早期了解患儿家长的心理状态,并通过护理干预提高其心理应激能力,对患儿的治疗、护理效果有着重要意义。