医院感染流行病学的现状调查

医院感染流行病学的现状调查陈金５２４０５７广东省湛江南海西部石油公司职工医院我院是一所拥有２４０张床位的综合性医院。为了解院内感染发病率，我们于１９９２年１～１２月对全院的８个病区进行全面医院感染疾病监测。１资料和方法资料来源于病人入院记录、病情记录...

增殖细胞核抗原在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的：为探讨膀胱移行细胞癌中增殖细胞核抗原（PCNA）的表达及意义。方法；采用免疫组化LSAB法，对44例膀胱移行细胞癌增殖细胞核抗原（PCNA）的表达进行研究。结果：膀胱移行细胞癌Ⅲ级PCNA增殖指数明显高于Ⅰ十Ⅱ级（P＜0．05），膀胱移行细胞癌临床分期T3＋T4中PCNA增殖指数明显高于T1＋T2期（P＜0.05）。结论；PCNA的表达与膀胱移杆细胞癌分化程度、临床分期有关，可能是判断膀胱癌预后的重要指标。

2型糖尿病视网膜病变危险因素分析

目的 探讨 2型糖尿病视网膜病变的危险因素。方法 对比分析 78例 2型糖尿病并视网膜病变者与 6 6例无视网膜病变者的病程、年龄、血糖、C肽、糖化血红蛋白、血肌酐、血脂、血尿酸、尿微量白蛋白、β2 -微球蛋白、α1-微球蛋白、血压等指标。结果 2型糖尿病并视网膜病变组的病程、年龄、甘油三酯、血尿酸、尿微量白蛋白、血压与对照组比较差异均有显著性 (P <0 0 5 ) ,多因素Logistic回归分析显示病程、尿微量白蛋白、血尿酸均是 2型糖尿病并视网膜病变的独立危险因素。结论 糖尿病视网膜病变的防治除严格血糖控制外 ,还应重视血脂、尿酸、血压的良好控制 ,并需定期检查眼底和尿微量白蛋白。

丹参注射液联合大剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的临床观察

目的:观察丹参注射液联合大剂量糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的疗效及其安全性。方法:90例原发性肾病综合征患者分成3组,常规激素组仅接受强的松治疗;大剂量激素组则使用大剂量激素冲击疗法;联合治疗组则以丹参注射液联合大剂量激素治疗。同时观察患者肾功能、血清白蛋白的变化及不良反应。结果:联合治疗组和大剂量激素组的肾功能参数、血清清蛋白均较常规激素组显著改善,而且疗效也较好。其中联合治疗组的血Cr和BUN显著好于大剂量激素组,且副作用也较大剂量组少。结论:丹参注射液联合大剂量激素可有效治疗原发性肾病综合征,而且副作用较少。

低剂量丙种球蛋白与复方丹参注射液联合治疗儿童过敏性紫癜疗效评价

目的:观察低剂量丙种球蛋白(丙球)与复方丹参注射液联合治疗儿童过敏性紫癜(HSP)的疗效。方法:将87例HSP患者随机分为3组,对照组给予常规激素治疗,丙球治疗组给予常规剂量丙种球蛋白治疗,联合治疗组则采用低剂量丙球与复方丹参注射液治疗。结果:联合治疗组有效率为92.9%,治疗后4周紫癜性肾炎发生率为7.1%,随访6个月后复发率为10.7%;丙球治疗组有效率为89.7%,治疗后4周紫癜性肾炎发生率为10.3%,随访6个月后复发率为13.8%;对照组有效率为73.3%,紫癜性肾炎发生率及复发率均为33.3%。经统计学处理,两治疗组疗效及预防复发均优于对照组(P<0.05),但两治疗组间疗效及复发并无显著性差异。结论:低剂量丙球与复方丹参注射液联合治疗HSP不但能缩短疗程,而且能减少紫癜性肾炎的发生率,预防复发。

低剂量阿托伐他汀对冠心病患者血脂及C-反应蛋白的影响

目的低剂量阿托伐他汀对冠心病患者血脂及血清C-反应蛋白浓度的影响。方法将98例稳定性冠心病伴高脂血症患者随机分为治疗组53例和对照组45例,在常规治疗的基础上治疗组口服阿托伐他汀(5mg/d),对照组不加降脂药物,疗程均为6w。结果疗程结束后治疗组血脂指标及C-反应蛋白(CRP)改善情况均明显优于对照组,两组间结果具有显著性差异(p<0.05)。结论较低剂量阿托伐他汀对冠心病患者具有良好的降脂效应,且能有效降低患者的CRP,安全性良好。

固冲汤加减治疗更年期崩漏38例

固冲汤加减治疗更年期崩漏３８例王娟笔者自１９８５年以来用固冲汤加减治疗更年期崩漏３８例，获满意疗效，现小结如下。１临床资料本组３８例，年龄４５～５０岁３１例，５１～５５岁７例。病程３～６个月２７例，６个月～１年１１例。出血时间最短１２天，最长２８天...

急性粘连性肠梗阻的治疗

目的:探讨急性粘连性肠梗阻的治疗。方法:112例全身情况尚可,无明显肠绞窄征象,无典型腹膜炎表现的患者进行胃肠减压、抗炎、补液、纠正电解质、监测生命体征等保守治疗,9例有腹膜炎体征入院后行急诊手术治疗。结果:112例保守治疗后96例痊愈出院,其中16例2月后再次发作。9例有腹膜炎体征入院后行急诊手术治疗,术中出现有肠坏死作肠切除者4例。结论:对保守治疗无效,或怀疑有绞窄性肠梗阻可能时宜进行手术。

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛81例临床观察

目的观察低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法162例不稳定型心绞痛患者按人院顺序随机分为对照组和治疗组各81例。2组患者均接受常规治疗，在此基础上治疗组患者加用低分子肝素钙0．1ml／10kg（851U／kg），腹壁皮下注射，1次／12h，连用14d。结果治疗组总有效76例（93．8％），高于对照组的60例（74．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组心绞痛发作次数、持续时间、发作间隔时间、硝酸甘油用量心电图结果及血液流变学等改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛具有较好的疗效，改善了不稳定型心绞痛患者的近期预后，且治疗过程中未见明显不良反应。

VEGF在乳腺癌中的表达及临床意义

目的:探讨VEGF在乳腺癌中的表达以及对预后的判断意义。方法:对43例乳腺癌患者手术切除的标本采用免疫组化方法(S-P法)进行VEGF检测。结果:VEGF阳性表达38例,表达率为88%,其中,13例有腋窝淋巴结转移患者表现为(+++);28例肿瘤长径>3cm,占阳性表达38例患者中74%;2例复发病例均为有腋窝淋巴结转移的患者。结论:VEGF不但可作为判断乳腺癌转移的一个肿瘤标记物,还可以作为判断乳腺癌的预后指标。

过敏性紫癜患儿血清IL-2、IL-6、IL-12水平检测的研究

目的检测过敏性紫癜(HSP)患儿血清白介素IL-2、IL-6、IL-12水平的变化,以探讨其发病机理。方法采用ELISA法对HSP患儿组和正常对照组儿童组各30例进行血清IL-2、IL-6、IL-12水平进行测定。结果HSP患儿的血清IL-2、IL-6、明显高于正常对照组,而血清IL-12水平则显著下调。结论HSP患者血清白介素水平出现异常,机体存在免疫功能紊乱。

贝那普利和刺五加注射液联合治疗糖尿病早期肾病的临床研究

目的:观察贝那普利与刺五加注射液联合对糖尿病早期肾病的治疗作用。方法:60例糖尿病早期肾病患者在积极控制血糖的基础上,随机分为联合治疗组和贝那普利治疗组,每组30例,分别给予贝那普利及刺五加注射液联合治疗或贝那普利单独治疗。在治疗前、后检测肾功能各项指标和血压的变化。结果:联合治疗组和贝那普利治疗组经治疗后24h尿蛋白(UEAR)、尿β2-微球蛋白和血压均有显著性降低(P<0.05),联合治疗组优于贝那普利治疗组(P<0.05)。结论:刺五加注射液联合贝那普利治疗糖尿病早期肾病有相互协同的作用,疗效优于贝那普利组。

利巴韦林及阿昔洛韦治疗小儿水痘疗效及效价比分析

目的:探讨利巴韦林和阿昔洛韦对小儿水痘的疗效。方法:将108例水痘患儿分为3组。阿昔洛韦组在对照组基础上加用阿昔洛韦注射液15 mg/(kg·d)、分2次静滴。利巴韦林组在对照组基础上加用利巴韦林注射液15 mg/(kg·d),分2次肌注。结果:利巴韦林组与阿昔洛韦组治疗后退热时间及结痂天数无明显差异,均较对照组显著缩短。结论:利巴韦林和阿昔洛韦对小儿水痘均有显著疗效,但利巴韦林效价比更高。

重型颅脑损伤的临床治疗

目的指出早期就诊抢救重型颅脑损伤,努力控制积极治疗颅内压增高是降低重型颅脑损伤死亡率的关键所在。方法通过对164例重型颅脑损伤病例的统计分析,提出了早期就诊（3h内）并发症少、救治率高的临床对比资料,分析了脑水肿、颅高压、脑肿胀的内在联系和致死机制,提供手术和药物治疗的方法。结果164例重型颅脑损伤,死亡34例,死亡率20.73%。3h内就诊118例,死亡17例,死亡率14.41%。4-12h就诊46例,死亡17例,死亡率36.95%。结论重型颅脑损伤的救治一是应立足3h以内积极就诊;二是治疗的重点是处理肿胀,降低颅内压;三是预防和治疗并发症。

糖尿病肾病患者血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白水平的变化及临床价值

目的探讨糖尿病肾病（DN）患者血清中Ⅳ型胶原（C—Ⅳ）和层粘连蛋白（LN）水平的变化及其临床价值。方法用放射免疫法测定81例糖尿病（DM）患者（男48例，女33例）的血清C—Ⅳ和LN含量，分为正常白蛋白尿组36例，微量白蛋白尿组29例和大量白蛋白尿组16例，并以5O例健康体检者为对照。用直线相关分析糖尿病患者血清C—Ⅳ、LN与其它临床指标之间的相关性。结果81例DM患者血清C—Ⅳ[（74．6±24．2ug／L]、LN[（137．1±29．5）ug／L]水平明显高于对照组[（45．4±7．9）、（98．6±15．4）ug／L，P〈0．01]；DM各亚组患者血清C—Ⅳ、LN水平均明显高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；DM各组间血清C-Ⅳ、LN水平随尿白蛋白量的增加而升高，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。直线相关分析提示血清LN及C-Ⅳ水平均与BUN、Cr、HbhlC、UAER相关（P〈0．05，P〈0．01），血清C-Ⅳ、LN水平与FBG无相关性（P〉0.05）。结论血清C-Ⅳ、LN水平与糖尿病肾病病程的发生发展密切相关，联合检测血清C-Ⅳ、LN、HbAlc、UhER可能更早、更全面地反映DN的病变程度。

强化降脂治疗老年不稳定型心绞痛临床观察

目的探讨强化降脂治疗老年人不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法选择76例老年不稳定型心绞痛患者,随机分为强化降脂组和普通降脂组进行疗效比较。普通降脂组常规服用阿斯匹林、硝酸盐类、β-受体阻滞剂、钙通道拮抗剂,另口服阿托伐他汀10mg。强化降脂组在常规治疗的基础上口服阿托伐他汀40mg。结果2组患者用药后,ST段压低数值总和(ΣST)均较用药前下降,强化降脂组心绞痛发作次数减少(P<0.01),未见强烈副作用。心脏事件在普通降脂组也出现降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论强化降脂对协助控制老年不稳定型心绞痛患者心绞痛发作安全可靠,有一定疗效。

坎地沙坦酯与卡托普利联合治疗老年高血压的临床研究

目的:研究坎地沙坦酯与卡托普利治疗老年高血压病的疗效和安全性,探讨其联合应用于临床的效果。结论:坎地沙坦酯与卡托普利联合应用治疗老年高血压较单独用药效果好。

重型颅脑损伤合并肺部感染60例疗效观察

目的:探讨重型颅脑损伤患者合并肺部感染的治疗。方法:2003年8月～2007年8月收治重型颅脑损伤患者60例,进行回顾性分析。结果:60例中发生肺部感染15例(25%),因肺部感染未能控制而合并多器官功能衰竭死亡者3例。结论:对于重型颅脑损伤除进行综合治疗外,推荐使用沐舒坦预防和控制肺部感染。

以脑部症状为主要表现的儿童恙虫病19例

目的 探讨儿童恙虫病的脑损害特点及治疗和预后情况。方法 回顾收治的 2 5 3例儿童恙虫病 ,对以脑部症状为主要表现的 19例 ( 7 5 % )进行临床分析 ,比较急性期、恢复期脑脊液、脑电图及头颅CT变化 ,用氯霉素按 5 0mg/(kg·d)静滴治疗。结果 ①儿童恙虫病脑损害的脑脊液呈非化脓性改变 ,蛋白定量及细胞计数多为轻度增高 ,细胞分类以单核为主 ;②急性期脑电图异常率 10 0 % ,头颅CT异常率 4 7 1% ,治疗 2周复查 ,脑电图及CT异常基本恢复 ;③氯霉素治疗 7～ 10d脑部症状体征基本消失。结论 儿童恙虫病脑损害临床过程及脑脊液改变与病毒性脑炎相似 。