次全子宫切除术对患者盆底功能近期影响的研究

目的探讨次全子宫切除对患者盆底功能的近期影响。方法采用前瞻性研究对2010年10月～2011年12月笔者所在医院因子宫良性肿瘤行次全子宫切除术治疗的31例患者进行随访研究。术后2月对其进行盆底功能康复训练,术后3月测定其盆腔器官脱垂程度,盆底肌肉张力及肛提肌收缩力。结果手术前后盆腔器官脱垂程度,盆底肌肉张力及肛提肌收缩力统计学无明显差异,但后两项指标较术前提高。结论次全子宫切除术术后不会增加盆底功能障碍性疾病发生率。

异位妊娠病因危险因素的病例对照研究

目的 了解异位妊娠发病的危险因素。方法 采用病例对照研究方法对 3 5 7例异位妊娠患者从四个方面共 16个危险因素进行分析。结果 盆腔炎史、产褥感染、卵巢肿瘤、置节育环、经产妇、不孕史、子宫肌瘤、异位妊娠史、人流史、附件炎史、绝育术后、输卵管过长、子宫内膜异位症对异位妊娠发生有明显的影响作用。其中盆腔炎史、产褥感染、卵巢肿瘤、置节育器、经产妇、不孕史、子宫肌瘤的相对危险度较高 (OR >3 )。结论 盆腔炎史、产褥感染、卵巢肿瘤、置节育器、经产妇、不孕史、子宫肌瘤是影响异位妊娠发生的高度危险因素。

异位妊娠危险因素的Logistic回归分析

目的：研究异位妊娠发生的危险因素，为提高其防治水平提供科学根据。方法：采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析方法，对３５７例患者从４个方面共１６个危险因素进行病因分析。结果：病例组的盆腔炎史、产褥感染、卵巢肿瘤、阑尾炎史、不孕史、经产妇、置节育器的阳性暴露率与对照组相比有显著差异，Ｐ＜０．０１；病例组的子宫肌瘤、异位妊娠史的阳性暴露率与对照组相比有差异，Ｐ＜０．０５。相对比值比（ＯＲ）均在１０５．０５７～２．８９７之间。结论：以上因素对异位妊娠的发生有明显的影响作用，其中盆腔炎史、产褥感染、卵巢肿瘤、阑尾炎史、不孕史、经产妇、子宫肌瘤。

宫腔镜在先天性阴道斜隔诊治中的应用

目的探讨宫腔镜在先天性阴道斜隔诊治中的应用价值。方法对该院1998年～2008年收治的47例先天性阴道斜隔病例的临床表现、治疗方法及治疗效果进行回顾性分析,重点探讨宫腔镜下阴道斜隔切除术的临床应用价值。结果 47例患者中未婚31例,已婚16例;Ⅰ型29例,Ⅱ型11例,Ⅲ型7例;痛经47例,阴道流液或流脓者16例,经期延长或不规则阴道流血者22例,阴道壁囊肿者47例;阴道斜隔切开术4例,术后仍持续痛经,3例有不规则阴道流液的症状,1例于术后1年半因阴道斜隔切口粘连再次形成阴道侧壁囊肿而再次行宫腔镜阴道斜隔切除术;行阴道斜隔切除术43例,失访4例,阴道流液或流脓、经期延长或不规则阴道流血等症状完全消失,6例痛经症状完全消失,33例较前明显缓解,所有患者无并发症,无低钠血症发生,无中转其他手术。结论宫腔镜是先天性阴道斜隔诊疗中的重要手段,宫腔镜下阴道斜隔切除术安全有效,创伤小,保护了处女膜的完整性,宜作为先天性阴道斜隔的首先手术方式。

宫腔镜下选择性内膜切除术治疗子宫内膜息肉的临床效果分析

目的研究宫腔镜下选择性内膜切除术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法 64例子宫内膜息肉患者,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组行宫腔镜下刮匙刮除术,观察组行宫腔镜下选择性内膜切除术。观察比较两组患者治疗效果、手术前后月经量、妊娠及复发情况。结果观察组治疗总有效率96.88%高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组月经量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4、8、12个月,两组月经量均少于术前,且观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,两组妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率为6.25%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下选择性内膜切除术治疗子宫内膜息肉效果明显,可更好的促进术后月经量恢复,减少复发,安全性高。

妊娠期糖尿病血糖控制对母婴结局的影响

目的探究血糖控制对妊娠期糖尿病母婴结局的影响。方法系统性回顾分析2016年1月～2017年1月于我院生产的54例妊娠期糖尿病产妇的临床资料,其中以进行血糖控制者为观察组(27例),以未有效控制血糖者为对照组(27例),比较两组产妇的妊娠结局和新生儿并发症发生情况。结果观察组产妇的剖宫产、早产、胎膜早破、羊水过多发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿的巨大儿、低血糖血症、高胆红素血症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿的低钙血症、窒息、先天畸形发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血糖控制对妊娠期糖尿病母婴结局有重要影响,故应早期检测和控制血糖,以降低不良预后发生率。

TSLC1和CD105在宫颈癌中的表达及其意义

目的探讨TSLC1和CD105标记微血管密度计数(MVD)在宫颈癌中的表达及两者与临床病理特征的关系。方法收集18例正常宫颈、18例宫颈上皮内瘤样变、45例宫颈癌组织标本,应用免疫组织化学法检测TSLC1和CD105标记MVD表达情况。结果在正常宫颈、宫颈上皮内瘤样变、宫颈癌组织中,TSLC1的阳性表达率呈逐渐下降趋势(P<0.01),TSLC1在宫颈癌组织中的表达与宫颈癌组织学分化程度、FIGO分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。在正常宫颈、宫颈上皮内瘤样病变、宫颈癌组织中,CD105标记MVD表达强度呈逐渐上升趋势(P<0.01),CD105标记MVD在宫颈癌组织中的表达强度与宫颈癌FIGO分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。结论宫颈癌组织中TSLC1呈低表达、而CD105呈高表达,提示TSLC1和CD105在宫颈癌的发生和发展中有重要意义,TSLC1和CD105表达水平的检测可用于辅助宫颈癌的诊断和病情评估。

围绝经期及绝经后期妇女激素补充治疗对心血管疾病的影响

目的观察激素补充治疗对围绝经期及绝经后期妇女心血管疾病改善情况的影响。方法对有心血管疾病症状的围绝经期妇女114例,随机给予激素治疗(HT)53例,给予安慰剂治疗61例;绝经后期妇女(绝经2a以上)均有心血管系统相关疾病129例,分为3组:组1(62例)既往无使用过HT,现使用HT;组2(32例)既往使用过HT,现使用HT;组3(35例)使用安慰剂。比较观察各组患者心血管疾病的改善情况。结果围绝经期妇女使用HT者心血管症状半年内改善者为45/53例(84.9%),与安慰剂组[心血管症状改善者9/61例(14.8%)]比较差异有统计学意义(P<0.01),绝经2a两组的心血管症状改善率比较差异则无统计学意义(P>0.05)。既往及现在均有使用HT者(组2)的心血管症状改善率为28.1%,明显高于组1的6.5%和组3的5.7%(P<0.05),组1与组3比较则差异无统计学意义(P>0.05)。结论围绝经期妇女使用HT可明显改善心血管疾病症状,绝经后期妇女早期使用HT者现使用HT亦可明显改善其心血管疾病症状。

宫颈癌患者血清可溶性Endoglin水平变化观察

目的研究宫颈癌患者血清可溶性Endoglin水平变化及其临床价值。方法应用酶联免疫吸附试验法(ELISA)对31例正常人(正常对照组)及63例宫颈癌患者(宫颈癌组)血清可溶性Endoglin水平进行检测,并比较38例宫颈癌患者根治手术前后血清可溶性Endoglin水平。结果宫颈癌组患者血清可溶性Endoglin水平(5.01±1.03)μg/L明显高于正常对照组(3.57±0.30)μg/L(P<0.01),血清可溶性Endoglin水平与宫颈癌患者临床分期有明显相关,与宫颈癌组患者年龄和病理类型无明显相关;Ⅳ期宫颈癌血清可溶性Endoglin水平(6.41±0.22)μg/L明显高于Ⅲ期(5.25±0.25)μg/L(P<0.01),Ⅲ期血清可溶性Endoglin水平明显高于Ⅱ期(4.38±0.26)μg/L(P<0.01),Ⅱ期血清可溶性Endoglin水平明显高于Ⅰ期(3.68±0.29)μg/L(P<0.05),Ⅰ期血清可溶性Endoglin水平与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),血清可溶性Endoglin在宫颈癌患者根治术后的表达水平(3.85±0.71)μg/L明显低于术前(4.38±0.68)μg/L(P<0.01)。结论血清可溶性Endoglin表达水平可作为反映宫颈癌患者病情、疗效判断和预后评价的一个参考指标。

腹腔镜术式对TOI患者输卵管通畅效果的影响

目的:探讨腹腔镜术式在输卵管梗阻性不孕症患者中的应用效果。方法:选取我院2014年7月~2016年7月收治的100例TOI患者,按照随机数字表法分为两组,每组50例,对照组予以传统开腹手术治疗,研究组予以腹腔镜手术治疗。比较两组输卵管通畅情况、术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间,随访2年,统计两组妊娠情况。结果:研究组输卵管总通畅率90.00%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05);研究组出血量显著少于对照组,手术时间、排气时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05);研究组妊娠率70.00%,显著高于对照组的50.00%(P<0.05);研究组平均妊娠时间显著短于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜术式治疗TOI具有较好的临床疗效,可显著降低对患者的损伤,缩短手术时间,患者排气时间、住院时间,提高患者输卵管通畅率及妊娠率。

58例剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的：探讨剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的安全性、可行性。方法：选择我院的58例剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的产妇为观察组，同期单纯剖宫产术的58例产妇为对照组，比较两组的术中及术后情况。结果：术中出血量，观察组多于对照组，两组比较差异有显著性（P〈0．05），手术时间，术后2～24h出血量，产褥病率，手术前后Hb变化值，切口愈合，住院天数，两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除是安全可行的，关键是止血有效。

足月分娩期子宫破裂25例临床分析

足月分娩期子宫破裂２５例临床分析伍维秀（湛江市中心人民医院妇产科，湛江５２４０３７）子宫破裂是妊娠及分娩期的严重并发症，孕产妇病死率在５％以上，围产儿死亡率高达５０％～７０％，甚至更高［１］，因而预防及正确处理分娩期子宫破裂是降低孕产妇及围产儿死亡率...

早孕双胎子宫自发性破裂1例

围生儿死亡病理原因与临床防治关系的探讨

继发性腹腔妊娠3例

继发性腹腔妊娠３例广东湛江市中心人民医院妇产科（５２４０３７）冯雪萍例１．患者２８岁，孕２产１，住院号Ａ２５００７。停经３６＋２周，阵发性腹痛２３天，加剧１天于１９８４年５月１３日入院。既往月经不规律，量少。停经５个月觉左下腹痛，能忍受。入院前２个月...

射频消融技术在子宫良性疾病中的临床应用

目的:探讨射频消融技术在子宫良性疾病中的临床治疗和应用。方法:选取子宫良性疾病患者220例,其中单一病灶或症状90例,复合病灶或症状130例,采用美国3CF射频治疗仪在月经干净后7天内进行射频治疗。结果:220例病例中,瘤体直径≤3cm的治疗3个月后复查全部消失,瘤体直径≥3cm的3个月后复查分别缩小50%～60%。术后6个月FSH、LH均能大致恢复至术前水平,雌二醇较术前略低,但无统计学意义(P>0.05)。全组患者术后月经周期均无明显变化或稍有延长,术后月经量均明显减少(P<0.01)。结论:射频消融技术治疗子宫良性疾病见效快,创伤小,疗效确切,易于为患者接受,有望成为子宫良性疾病治疗新方法之一。