胃切除术后应用改良Braun术式重建胃肠道预防返流性胃炎

目的探讨预防胃十二指肠溃疡术后碱性返流性胃炎的发生和逆转原残胃粘膜的炎性病变的新手术治疗方法。方法采用胃部分切除术后改良Ｂｒａｕｎ术式对胃十二指肠球部溃疡病急性穿孔并弥漫性腹膜炎２３例病人进行治疗。术后１～２年随访２２例，其中１９例行胃镜复查及残胃液甘胆酸（ＣＧ）测定、幽门螺杆菌（ＨＰ）检查。９例钡餐透视观察残胃排空情况。结果所有病人术后恢复好，Ｖｉｓｉｃｋ分级优良率为９５７％；残胃炎消除率为７３７％；ＨＰ感染率由术前的５８％降至２１％；胃镜及钡餐检查无１例出现胆汁返流，仅１例残胃排空延迟钡餐检查为输出袢粘连。结论改良Ｂｒａｕｎ术式的应用可有效地减少残胃炎发生。

血管内皮生长因子在乳腺癌中的表达及其与腋窝淋巴结转移的关系

目的:探讨血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowth factor,VEGF)在乳腺癌中的表达及其与腋窝淋巴结转移的关系。方法:应用链霉素抗生素蛋白——过氧化酶(strep tavidin-Peroxi-dase,S-P)免疫组化技术检测62例乳腺癌组织的VEGF表达。结果:VEGF在有腋窝淋巴结转移患者中阳性表达20例(62.5%),在无腋窝淋巴结转移患者中阳性表达2例(6.7%),两组比较有显著性差异(P<0.01)。肿瘤大小与VEGF的阳性表达呈密切正相关(P<0.01)。结论:VEGF表达的增高对乳腺癌腋窝淋巴结转移有促进作用,可作为衡量肿瘤转移的参考指标。

医源性胆管损伤并狭窄（附18例分析）

本文报告１８例医源性胆管损伤，１４例发生于胆囊切除，４例发生于胃大部切除。４例经总胆管十二指肠吻合，７例经胆管修补Ｔ管支撑，２例胆管端端吻合Ｔ管支撑，５例经肝总管空肠Ｒｏｕｘ一ｅｎ一Ｙ吻合，１７例治愈，１例死于心脏病。作者认为Ｒｏｕｘ一ｅｎ一Ｙ吻合术疗效最可靠。

疝环填充式无张力腹股沟疝修补术62例临床分析

目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术的临床疗效。方法：回顾性分析我院自2001年1月～2006年12月开展疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝62例临床资料及治疗效果。结果：术后无一例并发切口感染。并发尿潴留9例，留置导管1～3d后好转；4例阴囊积液，抽液1～3次后好转。术后随访1年，无一例复发。结论：疝环充填式无张力修补术操作简单，并发症少，效果佳，复发率低，是理想的疝修补术，应大力提倡。

前列腺素E1对腹部手术后行持续硬膜外镇痛胃肠功能恢复的临床观察

目的:研究前列腺素E1(prostaglandin E1,PGE 1)对腹部手术后使用术后镇痛泵肠功能恢复的影响。方法:82例腹部手术患者,随机分为两组:前列腺素E1组(41例),手术第1日起连用3 d 前列腺素E1,术毕接镇痛泵;对照组(41例)除未用前列腺素E1外,余步骤均相同。结果:前列腺素E1组患者术毕肛门排气时间、拔胃管时间、进流质时间均提前13-16 h,较对照组有显著性差异(P<0．01)。结论:腹部手术患者使用前列腺素E1,可明显促进胃肠功能的正常恢复。