湛江地区老年慢性化脓性中耳炎患者主要病原菌分布及耐药性

目的探讨湛江地区老年慢性化脓性中耳炎患者病原菌分布及药敏分析。方法选择378例老年慢性化脓性中耳炎患者,对耳分泌物进行病原菌分离培养和药敏试验,并对检测结果进行分析。结果 378例耳道分泌物标本中,371例培养出病原菌,其中细菌315例(84.91%),真菌48例(12.94%),无菌生长8例(2.16%)。363株病原菌中革兰阳性菌164株(45.18%),其中金黄色葡萄球菌最多(21.83%);革兰阴性菌151株(41.60%),主要为铜绿假单胞杆菌(18.33%);真菌48株(13.22%),其中黄曲霉菌最多(3.77%)。药物敏感试验发现金黄色葡萄球菌对喹若酮类药物、万古霉素、庆大霉素、苯唑青霉素敏感性较高;表皮葡萄球菌对万古霉素、庆大霉素敏感性较高。对铜绿假单胞菌与变形杆菌进行药物敏感试验发现,铜绿假单胞菌对美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素敏感性较高;变形杆菌对头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、美洛培南、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素敏感性较高。结论湛江地区老年慢性化脓性中耳炎耳分泌物病原菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌为主,且对抗菌药物敏感性不同,因此临床治疗应根据致病菌及药敏分析结果选择适当药物。

鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤53例临床分析

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（sinonasal inverted papilloma,SNIP）是较多见的鼻腔及鼻窦良性肿瘤,好发于中年男性患者,约占鼻腔鼻窦肿瘤的0.5%~7.0%[1]。传统的手术方法以鼻侧切开术为主,传统的鼻侧切开术或面中揭翻术复发率较鼻内径路、上颌窦根治术等无明显降低,但有遗留面部瘢痕、创伤大、并发症多等缺点。

鼻唇沟任意型皮瓣在颜面部基底细胞癌治疗中的应用

目的:观察鼻唇沟任意型皮瓣在颜面部基底细胞癌治疗中的应用。方法:对9例鼻唇部基底细胞癌患者切除后的缺损应用上方蒂、下方蒂或侧方推进型鼻唇沟任意型皮瓣进行修复。结果:9例皮瓣转移修复后均成活,质地色泽均与周围皮肤接近,鼻面部外形恢复满意。结论:鼻唇沟任意型皮瓣应用于颜面部基底细胞癌的手术切除后修复结果满意。

Ramsay Hunt综合征24例临床分析

目的探讨Ramsay Hunt综合征的临床特征。方法对24例Ramsay Hunt综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果66．67％（16／24）的患者首先表现为耳部疼痛、疱疹；25％（6／24）首先表现为周围性面瘫；2例先出现扁桃体窝、软腭疱疹、咽痛，继而出现声嘶、听力下降、恶心、呕吐。治疗后随访半年。2年，治愈21例，治愈率87．5％（21／24）；1例后遗脑萎缩、癫痫。结论耳痛、带状疱疹及面瘫是Ramsay Hunt综合征的主要表现。临床上对异位疱疹并声嘶，伴咽痛、恶心呕吐及早期仅出现面瘫的Ramsay Hunt综合征患者，应注意答别诊断．