呼吸训练和沙美特罗替卡松干粉剂治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响

目的:观察呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)患者的肺功能和生活质量的影响,寻求提高康复效果的有效途径。方法:本实验于2002-06/2003-12在湛江中心人民医院呼吸内科完成。同期本院呼吸内科门诊COPD患者160例。符合标准患者70例,最终纳入分析60例,采用随机数字法将患者分为治疗组和对照组,各30例。治疗组每天进行2次呼吸操训练并吸入沙美特罗替卡松干粉剂2次,对照组应用常规呼吸内科对症治疗和一般的肢体活动。治疗前及治疗24周后检查两组患者肺功能,并进行生活质量评估。结果:治疗前两组肺功能、生活质量评分差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组治疗后肺功能较治疗前及对照组治疗后明显改善(P<0.05～0.01)。治疗组治疗后生活质量评分(日常生活能力:2.03±0.56,社会活动能力:2.18±0.51,抑郁:2.04±0.48,焦虑:1.92±0.51,生活质量总均分:2.04±0.52)较治疗前(2.58±0.62,2.74±0.54,2.57±0.68,2.42±0.56,2.58±0.60)及对照组治疗后(2.55±0.61,2.72±0.62,2.56±0.68,2.45±0.43,2.57±0.59)明显改善(P<0.01)。结论:呼吸训练和沙美特罗替卡松干粉剂治疗能够明显改善COPD患者的肺功能和提高生活质量。

沙美特罗替卡松干粉剂吸入对支气管哮喘患者肺功能的影响

目的:观察沙美特罗替卡松干粉剂吸入干预支气管哮喘的效果,探讨其对患者肺功能和生活质量的影响。方法:选择2002-06/2004-04湛江中心人民医院院呼吸内科门诊符合纳入标准的中、重度支气管哮喘患者64例为研究对象。随机将患者分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组每日吸入沙美特罗替卡松干粉剂2次,共24周;对照组每日吸入替卡松气雾剂2次,共24周。治疗前及治疗第1,4,12,24周检查肺功能和治疗前后进行生活质量评估比较。结果:治疗组治疗后第1周哮喘症状日间评分、夜间评分和沙丁胺醇气雾剂用量犤(1.69±0.14)分,(1.15±0.15)分,(2.23±0.23)喷/d犦明显低于对照组犤(1.80±0.15)分,(1.25±0.14)分,(2.40±0.25)喷/d犦(t=2.5～2.8,P<0.05),第24周明显低于对照组t=10.8～13.0,P(<0.01)。治疗组治疗后第1秒用力呼气量和最大呼气峰速值(peakexpiratoryflowrates,PEFR较对照组明显改善)(t=2.4～14.0,P<0.05～0.01),生活质量较对照组明显提高(t=3.1～8.0,P<0.01)。结论:沙美特罗替卡松干粉剂吸入可改善患者肺功能及提高生活质量。

舒利迭与辅舒酮吸入治疗哮喘疗效观察

目的观察舒利迭(沙美特罗替卡松干粉吸入剂)治疗中度支气管哮喘的效果。方法把确诊为中度支气管哮喘的64例患者随机分为治疗组(32例)和对照组(32例),治疗组每日吸舒利迭2次,共24周;对照组每日吸辅舒酮2次,共24周。治疗期间两组按需使用喘乐宁气雾剂以控制症状。分别于治疗前、治疗后第1、4、8、12、24周测量肺功能(PEF、FEV1)。治疗前后测定外周血淋巴细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)。结果治疗组在治疗后第1周症状和肺功能(PEF、FEV1)即明显改善(P<0.05),CD8增加,与治疗前比较(P<0.01)。结论舒利迭治疗中度哮喘有较显著的临床效果,在控制哮喘症状、改善肺功能和增强患者免疫力方面,舒利迭较辅舒酮效果更好。