社区医院56例妊娠期梅毒的治疗观察

目的:探索社区医院对妊娠期梅毒患者防护优势。方法:对56例经血清学检查确诊为妊娠合并梅毒患者,其中45例通过苄星青霉素治疗,按治疗孕期分为四组,孕期0～12周治疗组(A组22例);B:孕中期13～28周治疗组(B组14例),孕晚期29～40周治疗组(C组9例)和未治疗组(D组11例)。比较孕妇的妊娠结局及新生儿预后情况。结果:治疗组在足月产、胎膜早破、畸胎和死胎流产方面与未治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),四组患者新生儿情况比较治疗组分娩正常新生儿成功率81.8%,围产儿死亡率仅为4.5%,先天梅毒为18.2%;非治疗组分娩正常新生儿率27.3%,围产儿死亡率54.5%,先天梅毒72.7%,两组比较X2=19.33,P<0.001,孕早期、孕中期治疗组较孕晚期治疗组和非治疗组围产儿预后良好。结论:充分利用社区医院对传染病防控及诊治方便的优势,加强妊娠梅毒筛查管理及孕期抗梅毒治疗,有效地降低妊娠梅毒的不良妊娠结局。

妊娠高血压综合征患者纤维蛋白原、钙、尿酸和肌酐组合测定及临床意义

目的:探讨孕妇纤维蛋白原(FIB)、钙(Ca2+)、尿酸(UA)和肌酐(Cr)水平与妊娠高血压综合征(妊高征)的关系。方法:用法国STNG-80全自动血凝仪,原装配套试剂检测FIB;用美国Backmann-CX5全自动生化分析仪测血清Ca2+、UA、Cr,上海科华生物制品有限公司提供试剂盒。结果:妊高征患者FIB、UA、Cr明显高于同期正常妊娠孕妇,而血清Ca2+明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05～0.01)。结论:妊高征患者FIB、Ca2+、UA、Cr水平变化与病情的严重性密切相关,临床防治妊高征应充分考虑此因素。

孕晚期羊水过少对妊娠结局的影响

目的探索基层医院妇产科孕晚期羊水过少对分娩方式、妊娠并发症及围产儿不良预后的影响。方法选择基层医院妇产科151例孕晚期合并羊水过少的孕产妇作观察组,分析其分娩方式、妊娠并发症和围生儿的预后;取同期正常妊娠孕产妇151例为对照组,比较两组妊娠结局的差异。结果观察组与对照组孕产妇分娩方式及妊娠并发症差异均有非常显著性(P<0.01);胎儿窘迫、羊水污染、吸人性肺炎、新生儿窒息及围产儿死亡有显著差异(P<0.01)。结论孕晚期羊水过少是高危妊娠,应该严密监护孕产妇各方面状况,及时选择最佳的分娩方式,以减少不良的妊娠结局。

妊娠高血压综合征影响因素探讨

目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)的影响因素。方法:回顾分析156例妊高征患者住院分娩的临床资料。结果:年龄、孕周、围产保健与妊高征发病率有关(P<0.01,P<0.05);轻度、中度、重度妊高征患者围生期检测纤维蛋白原、尿酸和血钙水平,差异具有统计学显著意义(P<0.01,P<0.05)。结论:加强围产期保健和高危人群监测,有利于减少妊高征的发生。

补阳还五汤结合针刺治疗脑卒中后遗症的体会

目的:探讨补阳还五汤结合针刺治疗脑卒中后遗症的疗效。方法:将56例脑卒中后遗症患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用传统的针刺治疗配合康复训练,治疗组在对照组针刺治疗和康复训练的基础上加上补阳还五汤治疗;两组经3个疗程后评价疗效。结果:治疗组的肢体运动功能Fugl-Mayer评分及总有效率均高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤结合针刺配合康复训练治疗脑卒中偏瘫患者,对其肢体运动功能的恢复和生活自理能力的提高疗效更加显著。

清热化湿类中草药配伍治疗急性黄疸型肝炎的疗效观察

目的探讨清热化湿类中草药配伍治疗急性黄疸型肝炎的疗效。方法采用自拟白花蛇舌草等合茵陈五苓散加减治疗急性黄疸型肝炎89例。结果症状好转,实验室肝功能检查ALT、AST、TBIL等指标恢复正常或接近正常。89例患者治愈78例,显效11例,总有效率100%,服药时间最短8 d,最长30d;服药期间未发现任何毒副作用和不良反应。结论白花蛇舌草合茵陈五苓散有清热化湿解毒护肝退黄功效。

胎儿宫内发育迟缓与血浆AMD、PLF的关系研究

目的:探讨胎儿宫内发育迟缓(IUGR)与血浆肾上腺髓质素(ADM)和胎盘异铁蛋白(PLF)的关系,为临床防治IUGR提供新思路。方法:根据随访妊娠结局IUGR组30例、正常组30例,晚孕早期用ELISA法检测血浆ADM水平,化学分析法测定血浆PLF水平。结果:与正常组比较,IUGR组血浆ADM水平明显升高、PLF水平明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。IUGR者血浆ADM水平与PLF显著负相关(r=-0.543,P<0.01)。结论:血浆ADM水平升高和PLF水平降低与IUGR的发生密切相关。

重度妊娠高血压综合征分娩方式对母婴的影响

目的:探讨重度妊娠高血压综合征(PIH)分娩方式对母婴的影响。方法:回顾分析98例重度PIH孕产妇住院分娩的病例资料,总结重度PIH患者剖宫产和阴道分娩对孕妇和新生儿的影响。结果:重度PIH患者阴道分娩和剖宫产产妇并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);剖宫产新生儿生后1min Apgar评分≥8分的例数明显多于阴道分娩,剖宫产新生儿窒息率明显低于阴道分娩(P<0.01)。结论:重度PIH病情严重,对母婴危害极大,把握终止妊娠的时机是母婴平安的关键。

复方鸡蛋壳粉治疗慢性浅表性胃炎的临床观察

目的探讨复方鸡蛋壳粉治疗慢性浅表性胃炎的疗效。方法将84例患者随机分为两组,治疗组48例拟用中药复方鸡蛋壳粉,根据临床症状加减辩证治疗;对照组36例予常规西药口服治疗,治疗两个疗程后统计疗效。结果治疗组临床治愈37例,总有效率为95.83%,1年内复发率8.33%;对照组临床治愈8例,总有效率80.55%,1年内复发率30.55%,两组总有效率和1年内复发率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复方鸡蛋壳粉治疗慢性浅表性胃炎疗效确切,复发率低,值得临床推广应用。