2010—2013年湛江市妇幼保健院剖宫产率高的临床原因分析

目的探讨剖宫产率增高的临床原因,为合理控制剖宫产率提供临床依据。方法对我院2010—2013年4年间剖宫产情况进行回顾性分析,对不同年度剖宫产率、新生儿并发症发生情况进行比较,找出剖宫产率增高的主要原因。采用统计学t检验、χ2检验进行显著性判断。结果剖宫产率为35.20%,比2010年前增加了34%,剖宫产率呈逐年升高趋势;剖宫产率逐年升高,但新生儿并发症发生率无统计学意义;剖宫产率高的首位原因是社会因素,占35.35%;剖宫产与阴道分娩新生儿并发症发生率无明显差别(P>0.05)。结论剖宫产手术是处理难产、胎儿危机,抢救母婴生命的有效手段。但过高的剖宫产率并没有降低新生儿并发症的发生率,关键是社会因素的干扰,必须转变观念,正确认识分娩过程和手术产的利弊,正确处理产程,合理掌握剖宫产医学指征,才能有效降低剖宫产率,保障母婴健康和安全。

湛江市妇幼保健院妇科门诊近10年手术病例分析及护理策略

目的了解湛江地区妇科门诊手术近10年的病例情况,为开展护理教育提供依据。方法采取回顾性分析的方法,对近10年在本院妇科门诊手术的病例进行分析比较,了解前5年与后5年手术的情况。结果前5年手术顺排为:人工流产术、取环术、诊刮术、通水术、清宫术、安环术、扩宫术;后5年手术顺排为:人工流产术、通水术、取环术、诊刮术、清宫术、安环术、扩宫术;其中后5年20岁以下人工流产病例较前5年明显增高;后5年未生子女者需行通水术的较前5年明显增多,前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论湛江地区人工流产术与输卵管通水术有增多趋势;护理人员应加强避孕知识宣传,特别是低年龄组人群避孕知识的宣传,以降低人工流产率;应加强优生优育知识宣传,以确保生育质量;应加强医患沟通,提高医护人员的技能水平,以确保患者信任,减少并发症的发生。

湛江市某院350名临产孕妇SCL-90调查结果分析

[目的]了解临产孕妇的心理健康状况，为促进其身心健康及优生优育提供科学依据。[方法]对湛江市某妇幼保健院健康孕妇临产者350人进行一般情况调查并采用症状自评量表（SCL-90）测试其心理健康状况。[结果]临产孕妇SCL-90量表测定分数为151．3±33．6分（106～248）；躯体化、抑郁、焦虑和恐怖4项因子分高于常模；强迫、人际关系、敌对性、偏执和精神病性5项因子分和常模类似。心理障碍检出率为2．6％，出现的频率较高的前5位症状项目为腰痛、过分担忧、醒的太早、容易恼怒和激动、恶心或胃部不舒服等。[结论]临产孕妇存在明显负性不良情绪，应重视她们的心理指导和干预。

湛江市霞山区3～6岁儿童保健状况的初步调查分析

目的了解湛江霞山区岁儿童保健现状和需求,为儿童保健管理提供科学依据。方法 3~6采用自拟的儿童保健调查表,对体检的儿童及父母进行问卷调查。结果儿童性别与母乳喂养有一定的关系(P<0.01);受调查儿童定期接种疫苗的比例为93.2%(343/368),定期体检比例为62.3%(229/368),儿童有心理行为问题者占24.2%(89/368),父母对儿童保健知识了解者占47.0%(173/368),这些均与母亲受教育程度、家庭月收入和儿童入托情况有密切关系(P<0.01或0.05)。结论母亲受教育程度、家庭月均收入和儿童入托情况均影响儿童的定期接种疫苗、定期体检、儿童心理行为问题和父母对儿童保健知识的了解程度。

湛江市儿童乙肝疫苗免疫效果及持久性分析

目的探讨乙肝疫苗对儿童的免疫效果及持久时间。方法对湛江市12间幼儿园1996年出生的全程接种乙肝疫苗的儿童,从3岁起监测抗-HBs,一直监测到6岁。结果全程接种乙肝疫苗的儿童抗-HBs阳性率较高,随着儿童年龄的增长,抗-HBs阳性率也随着下降,从3岁时的96.5%下降到6岁时的61.4%。结论全程接种乙肝疫苗的儿童抗-HBs阳性率会随着儿童年龄的增长而下降;从3岁时开始,每年检测一次抗-HBs,抗-HBs水平低于保护性以下时,应按3针法加强接种。

湛江市7209例学龄前儿童性早熟发生率及危险因素分析

目的:探讨湛江市7209例学龄前儿童性早熟发生率及其危险因素。方法:选取湛江市城区儿童作为研究对象进行分层整群抽样调查,调查时间为2018年1月~2019年9月,共调查7209例学龄前儿童,收集学龄前儿童一般资料及临床检查结果,统计性早熟发生率,并分析引起性早熟发生的危险因素。结果:7209例学龄前儿童中,发生性早熟的有148例,性早熟发生率为2.05%。完全随机选取未出现性早熟的150例儿童进行后续分析,结果显示,性早熟组黄体生成激素(LH)、卵巢卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E 2)、瘦素水平及骨龄高于非性早熟组,睾酮(T)水平低于非性早熟组(P<0.05);母亲妊娠期间保胎情况、母亲初潮年龄、抚养方式、父母关系、生活习惯(家中塑料制品使用情况、亮灯睡觉)、饮食情况(食用含色素和防腐剂食品、服用营养滋补品、高蛋白饮食、食用洋快餐)、早产、出生时窒息等均与学龄前儿童性早熟发生有关(P<0.05);母亲初潮年龄≤13岁、父母关系不和谐、家中经常使用塑料制品、食用含色素和防腐剂食品、经常服用营养滋补品、经常高蛋白饮食、经常食用洋快餐均是学龄前儿童性早熟发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:湛江市学龄前儿童性早熟发生率较高,且受早产、出生时窒息、母亲初潮年龄、父母关系、日常习惯、饮食等多因素影响。

湛江市单纯性肥胖儿童的血脂、血糖及血压水平分析

目的:了解湛江市单纯性肥胖儿童的血脂、血糖与血压水平.方法: 7～13岁单纯性肥胖组儿童60例(其中轻、中、重度肥胖儿童各20例)和健康儿童30例(对照组),检测其血脂、血糖、血压水平.结果:肥胖组儿童甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血压高于对照组(P<0.01或0.05),而高密度脂蛋白胆固醇却低于对照组(P<0.01).肥胖组血清总胆固醇、血糖依肥胖程度不同与对照组差异不同,轻、中度肥胖组的血清总胆固醇、血糖与对照组比较差异无显著性(P>0.05),重度肥胖组的血清总胆固醇、血糖显著高于对照组(P<0.01).结论:肥胖症可引起儿童脂质代谢紊乱和高血压,应加强肥胖儿童的早期干预,促进儿童健康.

湛江市赤坎区市区与市郊高危妊娠发生率与危险因素的调查与分析

目的 :对湛江市赤坎区市区与郊区人口的高危妊娠发生率与危险因素进行调查分析 ,提出管理两类人口高危妊娠的对策和措施。方法 :对 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 12月在本院围产期门诊建卡的 2 85 0例孕妇进行高危妊娠筛查分析与管理。结果 :2 85 0例中筛查出 93 8例高危妊娠 ,平均发生率 3 2 .9% ,其中市区人口中高危妊娠发生率 2 8.8% ,市郊人口高危妊娠发生率 3 8.6% ,两者差异有显著性(P<0 .0 1)。产检发现高危妊娠经处理纠正转化为低危妊娠者市区人口中有 3 8例 (转化率为 8.0 % ,3 8/4 77) ,市郊人口中有 13例 (转化率为 2 .8% ,13 /4 61) ,两者差异有统计学意义 (P<0 .0 1)。高危妊娠的发病情况在市区及市郊人口中有所差别 ,主要是胎位异常、头盆不称、早产、妊高征等。结论 :加强三级保健网 ,特别是加强市郊和社区的初级保健网 ,改善市郊人口的经济和就医条件 ,加强孕期保健宣传教育工作 ,提高早孕建卡率和保证产前检查≥ 5次 ,可降低高危妊娠发生率。

湛江市28806例托幼机构儿童血铅水平与多动行为的关系调查

【目的】了解湛江市托幼机构各年龄段儿童血铅水平，并了解血铅水平与对多动行为的关系。【方法】自2004年1月～2007年12月对湛江市128间托幼机构每年进行体检1次，共28806人次，体检内容包括血铅水平测定，同时对4岁以上（包括4岁）儿童进行Conners简易多动量表的测定。【结果】湛江市托幼机构儿童血铅水平均值为（68．42±37．11）ug／L，铅中毒检出率为16．71％；3岁组血铅水平均值为（68．40±36．35）ug／L，检出率为15．66％；4、5、6岁组分别为（69．08土38．44）ug／L、（68．88±37．28）ug／L、（67．36±35．67）ug／L。各年龄血铅水平经方差分析无显著性；铅中毒组儿童的多动指数明显高于非铅中毒组，差异有显著性（P〈0．05）。【结论】湛江市托幼机构儿童血铅水平处于全国较低水平，铅中毒儿童多动行为增多，需要引起重视。

湛江市900名学龄前儿童心理行为问题调查研究

目的探讨湛江市900名学龄前儿童心理行为问题状况。方法分层随机抽取湛江市900名3～6岁学龄前儿童并采用Conners父母症状问卷(PSQ)对其心理行为问题进行调查研究。结果本组儿童心理行为问题总检出率为15.78%;其中男童8.00%,女童7.78%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。男童在品行问题、冲动-多动及多动指数方面得分方面高于女童组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。5～6岁组儿童焦虑因子得分明显高于3～5岁组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论我市学龄前儿童心理行为问题严重,应采取积极有效的防治措施进行干预。

湛江市1000例儿童骨密度检测结果分析

目的了解湛江市儿童骨密度情况。方法 1 000名3～14岁健康体检儿童分为Ⅰ组（3～5岁）、Ⅱ组（6～8岁）、Ⅲ组（9～11岁）、Ⅳ组（12～14岁）,分析各组骨密度情况。结果总体骨密度异常率为14.3%,其中女童骨密度异常率（20.5%）明显高于男童（12.1%）（P〈0.05）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组儿童骨密度异常率分别为7.8%、12.6%、21.8%、21.6%,Ⅲ、Ⅳ组明显高于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0.01）。结论本地区儿童骨密度异常率较高,并与年龄、性别有关。

湛江市非公有制企业妇女病普查结果分析

目的: 了解湛江市非公有制企业女职工生殖健康状况, 制定有效的防护措施。方法: 回顾分析 1 000例妇科病、乳腺疾病普查。结果: 已婚女职工妇检率城区高于郊区, 成年妇女主要患病率顺序为阴道炎 26. 04%, 宫颈炎 22 68%, 乳腺疾病 13 .50%, 子宫肌瘤 4 .56%, 慢性盆腔炎 2 .01%。结论: 以防治生殖道感染为中心, 同时关注子宫颈癌, 提高妇女自我保健能力是当前妇女保健工作的重要任务。

湛江市流动人口婴幼儿营养性缺铁性贫血的相关影响因素分析

目的了解湛江市流动人口婴幼儿营养性缺铁性贫血(IDA)的相关影响因素,为预防和干预IDA的发生提供依据。方法采用分层随机抽样方法抽取湛江市流动人口婴幼儿358名,所有儿童均按规定检测血常规以及微量元素铁,并以问卷调查的方式收集幼儿的基本资料、家庭情况、饮食情况等。结果本次调查中患有IDA的幼儿71例(21.8%),其中轻度贫血47例(66.2%),中度贫血19例(26.8%),重度贫血5例(7.0%)。多因素logistic回归分析发现,母亲孕晚期贫血和辅食添加时间不适为IDA的危险因素,而哺乳期母亲营养状况、添加富含铁的食物、父母亲文化程度、家庭经济状况以及接受育儿指导是婴幼儿IDA的保护因素(P<0.05或0.01)。结论对经济条件较差、文化水平较低的流动人口父母应开展多种形式的健康教育,提倡科学喂养,尽可能避免IDA对儿童造成的危害。

湛江市(四区)学龄前儿童接种甲肝疫苗效果评价

目的考核国产甲肝疫苗的免疫效果。方法通过常规报告系统获取甲肝疫苗接种率和甲型肝炎发病率,抽样调查学龄前儿童甲肝疫苗接种率,同时采用ELISA法检测抗-HAV。结果发现自甲型肝炎疫苗接种后,甲型肝炎发病率持续下降,2000-2004年湛江市(四区)甲肝疫苗接种率(甲肝发病率)为92.71%(0.20%)、95.24%(0.18%)、96.10%(0.14%)、96.16%(0.11%)、97.28%(0.09%),甲肝发病率与甲肝疫苗接种率呈负相关关系y=-0.0243x+2.4601(r=0.9,P<0.05),相关关系显著。进口疫苗与国产疫苗产生抗-HAV无明显差异。(X2=1.422,P>0.05)。结论国产甲肝疫苗具有较好的免疫效果。

湛江市霞山区妇女乳腺疾病的筛查与分析

目的 :了解妇女乳腺疾患的状况 ,为制定妇幼保健措施提供依据。方法 :采用红外线电脑扫描仪对霞山区妇女 8889人乳腺组织进行扫描检查。结果 :8889例中 ,检出乳腺癌 7例 ,患病率为 78.7/1 0万 ;患乳腺疾病 2 61 6例 ,患病率 2 9.6%。在职业分布上 ,教师发病明显高于服务员、干部、工人 ;乳腺增生症并患妇科肿瘤率为 1 7.2 % ,乳腺正常者患妇科肿瘤率为 6.2 % ,两者比较差异有显著性。结论 :乳腺增生症虽属良性 ,但不典型增生仍有癌变危险 ,定期借助红外线扫描仪进行防癌筛查 ,具有早发现早治疗提高诊疗水平等优点。

湛江市3～7岁儿童单纯性肥胖调查分析

目的 :通过对湛江市 3～ 7岁儿童的调查 ,了解单纯性肥胖的发生状况 ,为指导本地区儿童喂养和健康保健提供理论依据。方法 :从市区和郊区 116间幼儿园抽查 11764名 3～ 7岁儿童 ,检测其身长、体重并排除相关疾病。结果 :单纯性肥胖检出率为 7.99% ,其中以轻度肥胖为主占 77.87% ,女童高于男童 (P<0 .0 0 1) ,单纯性肥胖的发生有随着年龄有增加趋势 (χ2 =2 0 .92 3 ,P<0 .0 0 1)。结论 :加强家庭、社会特别是幼儿园、学校的儿童保健宣传已刻不容缓 ,应大力提倡科学饮食 ,改变不良饮食习惯 ,幼儿园、学校应组织开展各种适宜不同儿童年龄的体育运动。

湛江市霞山区1997～2001年5岁以下儿童死亡监测分析

目的 了解湛江市霞山区 5岁以下儿童死亡率和死亡原因。方法 利用保健网络 ,对辖区内活产 192 84名 5岁以下儿童进行死亡监测。结果 在 192 84名 5岁以下儿童中 ,死亡 2 2 1名 ,死亡率为 11 46‰ ;新生儿、婴儿、1～ 4岁儿童、5岁以下儿童死亡率分别由 1997年的 9 5 3‰、1 3 2‰、1 85‰、12 71‰降至 2 0 0 1年的 7 97‰、1 0 6‰、0 5 3‰、9 5 7‰。前 4位死因主要为早产低体重、出生窒息、先天异常和肺炎。结论 加强围产期保健 ,是进一步降低

2000年至2006年湛江市霞山区孕产妇死亡分析

目的:分析影响孕产妇死亡因素,提出相应干预措施,降低孕产妇病死率。方法:收集2000年至2006年湛江市霞山区孕产妇死亡25例。进行回顾性分析。结果:6年来湛江市霞山区孕产妇病死率26.71/10万。孕产妇死亡主要原因是产科出血、羊水栓塞、妊娠高血压疾病、妊娠合并外科疾病。结论:加强对产科技术人员的知识技能培训,加强孕产期保健和医疗保健机构的协作,可以提高医疗保健水平,降低孕产妇病死率。

点评制度对我院门诊处方质量提升的有效性影响

目的探究处方点评制度对我院门诊处方质量提升的有效性。方法 2012年10月-2013年9月医院每月随机抽取2000张门诊处方,进行处方点评,并根据结果进行相关干预。结果医院自从实施了处方点评制度,处方质量就有了显著提高。其中处方不合格率由干预前的37.2%降至0.6%;抗菌药物使用率由干预前的56.05%降至干预后的32.65%;采用输液(>100ml)给药方式的比率由36.15%降至26.85%。结论实施处方点评制度,对本院规范处方书写和临床合理用药起着显著的促进作用。

浅谈医院药事管理存在问题及策略

目的随着医疗卫生领域的不断发展及医疗体制改革的不断深入,科学提升药事管理水平。方法药学管理从传统的保障供应型转向技术管理型,由"窗口"型服务转向主动型服务,从注重"药品"的管理转向注重对"患者"的合理用药管理。结果从传统的医院药事管理转型到科学的药事管理。结论医院药事管理面对新的形势,科学提升医院药事管理转型服务理念。