综合治疗对晚期子宫内膜癌患者的疗效观察

目的:探讨晚期子宫内膜癌患者术后综合治疗的临床价值。方法:60例晚期子宫内膜癌患者随机分成三组,综合组22例(手术+放化疗+内分泌治疗),对照组18例(手术+化疗),参考组20例(手术),比较各组的治疗效果及术后3年的生活质量。结果:三组患者1年生存率和复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),综合组3、5年生存率和复发率明显优于对照组和参考组(P<0.05),综合组术后3年生活质量明显高于对照组和参考组(P<0.05)。结论:晚期子宫内膜癌患者在根治术基础上加用综合治疗,效果理想,并且能改善患者的生活质量,值得在临床推广。

超急性期应用尿激酶静脉溶栓对脑梗死患者住院期间转归的影响

目的:探讨超早期应用尿激酶静脉溶栓对脑梗死患者临床转归的影响。方法:收集2015年1月-2018年1月期间廉江市人民医院急诊收治的脑梗死患者149例,根据是否在静脉溶栓将患者分为溶栓组40例,非溶栓组109例,非溶栓组患者接受常规治疗,溶栓组在常规的基础上超早期应用尿激酶静脉溶栓,比较两组住院时间、治疗后神经功能改变、临床转归。结果:相对非溶栓脑梗死患者,超急性期尿激酶静脉溶栓后脑梗死患者住院时间明显缩短(P<0.05);两组患者治疗后的神经功能均有改善,但溶栓组患者神经功能改善明显,两组患者治疗后,溶栓组治愈率明显高于非溶栓组,死亡率明显低于非溶栓组(P<0.05)。结论:超早期应用尿激酶静脉溶栓能够改善脑梗死患者临床转归,减少住院时间,改善神经功能,值得在临床广泛推广。

胶囊内镜对小肠钩虫病的诊断价值分析

目的探究胶囊内镜在小肠钩虫病诊断中的临床价值。方法选取我院2009年9月～2011年9月间收治的6例小肠钩虫病患者,对其临床检查资料进行统计分析,判定胶囊内镜检测的准确性。结果 B超、胃镜、肠镜、小肠钡灌、CT等检查诊断均未检测出结果,胶囊内镜检测准确率为100%。结论胶囊内镜诊断小肠钩虫病准确率高,具有重要的临床价值。

宫颈扩张双球囊联合缩宫素引产在足月妊娠分娩中应用

目的探析宫颈扩张双球囊联合缩宫素对于足月妊娠分娩的引产效果。方法纳入2015年4月—2017年4月期间在该院分娩足月妊娠产妇180名随机分为宫颈扩张双球囊联合缩宫素引产观察组和缩宫素引产对照组,采用相应的引产方式,观察引产结果、产程时长和母婴不良结局发生情况。结果观察组阴道分娩成功率高达97.8%,显著高于单用缩宫素引产对照组的81.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程时长为(4.87±2.34)h,显著短于对照组的(7.12±2.45)h(P<0.05)。观察组宫颈裂伤发生率仅为4.4%,显著低于对照组的16.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组产后出血发生率分别为3.3%和4.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组新生儿窒息发生率分别为1.1%和3.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈扩张双球囊联合缩宫素可有效减少因引产失败导致的剖宫产,缩短第一产程及承受分娩疼痛的时长,且减少因宫颈不成熟造成的宫颈裂伤。

鲍曼不动杆菌院内感染的危险因素和耐药性分析

目的探讨综合重症监护病房(ICU)患者鲍曼不动杆菌感染的危险因素及耐药性,为临床对鲍曼不动杆菌感染的预防和合理使用抗菌药物提供决策依据。方法 144例ICU患者,将72例鲍曼不动杆菌培养阳性患者作为研究组,72例鲍曼不动杆菌培养阴性患者作为对照组,对两组患者入住ICU时间长短、广谱抗菌药物使用时间、侵入性医疗操作(人工气道/机械通气)等因素进行回顾性对比分析,探讨ICU住院患者鲍曼不动杆菌感染危险因素,同时采用K-B纸片法分析该病的耐药性。结果研究组入住ICU时间≥7 d、使用广谱抗菌药物≥7 d、侵入性医疗操作、感染时白蛋白<25 g/L、留置尿管≥7 d患者占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组鲍曼不动杆菌院内感染的高危因素与入住ICU时间≥7 d有关[OR=3.450,95%CI(1.605,7.416),P<0.05];与使用广谱抗菌药物≥7 d有关[OR=3.707,95%CI(1.673,8.214),P<0.05];与侵入性医疗操作有关[OR=5.365,95%CI(2.376,12.116),P<0.05];与低白蛋白血症有关[OR=3.145,95%CI(1.705,6.436),P<0.05];与留置导尿管≥7 d有关[OR=4.374,95%CI(3.176,11.516),P<0.05]。72例送检阳性标本分布,痰液检出率80.56%,尿液标本9.72%、伤口分泌物4.17%、血液2.78%、脑脊液1.38%、静脉导管1.38%。药敏结果显示:鲍曼不动杆菌对阿米卡星、阿莫西林克拉维酸、氨曲南、美洛培南等抗菌药物耐药率很高,呈现出广泛多重耐药趋势。对大多数青霉素类、头孢类、碳青霉烯类和喹诺酮类抗菌药物耐药率均>90%,对头孢哌酮舒巴坦耐药率>70%;对米诺环素耐药率为16.67%,对替加环素耐药率为29.17%。结论 ICU患者住院时间长、广谱抗菌药物的使用时间长、侵入性治疗方式的运用、低蛋白血症、留置尿管≥7 d是鲍曼不动杆菌感染的高危因素。分别有针对性的纠正上述因素,对防止患者鲍曼不动杆菌感染有实验性参考价值;经验用药时应该避免阿莫西林克拉维酸、氨曲南等高耐药抗菌药物的使用。

气管切开术治疗重症脑外伤的临床治疗研究

目的探讨气管切开术治疗重症脑外伤的临床治疗研究。方法将2014年12月—2019年12月在我院神经外科及ICU治疗的100例重症脑外伤患者随机分为两组,对照组采用传统气管切开术,观察组采用经皮扩张气管切开术,对比两组的手术各指标、并发症发生率、术后恢复指标。结果观察组手术时间、切口长度、术中出血量均少于对照组(P <0.05);观察组术后切口出血、切口感染、皮下气肿、气胸、食管损伤等并发症发生率低于对照组(P <0.05),两组肺部感染率、死亡率差异无统计学意义(P> 0.05);观察组呼吸机使用时间、带管时间、住院时间、切口愈合时间短于对照组(P <0.05)。结论气管切开术治疗重症脑外伤的临床疗效显著,创伤小,并发症发生率低,有助于患者早期恢复自主呼吸功能,加快康复速度。

不同剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病患者的临床效果观察

目的：观察老年冠心病患者采用不同剂量阿托伐他汀治疗的临床效果。方法：选取我院2013年1月~2014年6月收治的152例接受不同剂量阿托伐他汀治疗的老年冠心病患者为研究对象,随机分成两组,对照组治疗剂量为10mg,实验组治疗剂量为20mg,对比两组临床治疗效果。结果：实验组TG（mmol/L：1.11±0.42 vs 1.37±0.46）、LDL-C（mmol/L：1.05±0.48 vs 1.64±0.41）、TC（mmol/L：3.28±0.64 vs 4.41±0.63）明显低于对照组,HDL-C水平（mmol/L：1.23±0.38 vs 1.11±0.40）显著高于对照组,且窦性心律维持率（17.10%vs36.84%）高于对照组,差异显著（P〈0.05）。结论：高剂量阿托伐他汀治疗老年血脂正常冠心病患者临床疗效确切,值得临床推广。

高胆红素血症新生儿胆红素的变化与凝血功能及继发性血小板增多症的临床研究

目的探究新生儿高胆红素血症患儿胆红素的变化与继发性血小板增多症发生及凝血异常的规律。方法将南方医科大学深圳医院新生儿科住院的35例高胆红素血症患儿纳入观察组,并根据血清总胆红素(TBIL)水平,将TBIL<257 μmol/L的17例患儿设定为A组,而TBIL≥257 μmol/L的18例患儿设定为B组。选择同期的35例健康新生儿纳入对照组,比较上述新生儿外周血血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)水平,以及继发性血小板增多症发生率。结果观察组患儿的PLT、APTT、PT、TT等水平均高于对照组新生儿,而FIB水平则低于对照组新生儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿继发性血小板增多症发生率为22.8%,对照组发生率为 5.71 %,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患儿PLT、APTT、PT、TT等指标水平均高于A组,FIB水平则低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 A、B两组继发性血小板增多症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血小板增多症患儿外周血TBIL恢复正常时间明显长于PLT正常患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高胆红素血症新生儿PLT会增多,且更易发生凝血功能障碍,随着血清TBIL水平不断升高,会加重新生儿凝血功能障碍情况;患有继发性血小板增多症的高胆红素血症新生儿TBIL恢复时间较长。

通心络胶囊联合依那普利治疗扩张型心肌病的临床研究

目的:观察通心络胶囊联合依那普利治疗扩张型心肌病的临床疗效以及对患者心功能、血清BNP、CRP和SOD水平的影响。方法:选取2017年3月至2019年2月本院收治的86例扩张型心肌病患者作为观察对象,并将其随机分为对照组和观察组,43例对照组患者采用马来酸依那普利治疗,43例观察组患者在对照组基础上联合使用通心络胶囊治疗,观察两组患者的临床疗效,比较并记录两组患者治疗前、后的心功能指标,以及血清BNP、CRP和SOD水平的变化。结果:治疗后,两组患者LVEF、LVCO、LVFS、6分钟步行试验的值与治疗前相比,均显著增高,各组治疗前、后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LVEF、LVCO、LVFS、6分钟步行试验的值高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者BNP、CRP值与治疗前相比,均明显减低,而SOD值明显提高,各组治疗前、后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BNP、CRP值低于对照组,SOD值高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通心络胶囊联合依那普利能改善扩张型心肌病患者的心功能,促进患者康复,该方法治疗效果显著,值得在临床上推广。

药房在控制患者医疗成本中的作用研究

目的探讨医院药房在控制患者医疗本中的作用。方法通过加强药房进药管理,合理配置进药品种,控制药品单价,纠正临床不合理用药等措施,对患者治疗成本进行控制。比较成本控制措施实施前后单病种用药成本和患者平均治疗费用的变化情况。结果观察组患者治疗平均用药种类为(3.5±0.7)种,所用药品平均单价为(28.4±14.9)元/种,患者平均用药费用为(847.9±246.2),对照组分别为(5.7±1.2)、(36.4±18.7)、(1462.2±369.4),组间比较差异具有统计学意义(t=2.874,6.960,46.746;P<0.05或P<0.01)。结论采取有效措施,严格控制患者用药成本可有效降低患者治疗成本,从一定程度上解决患者看病贵问题,值得推广。

丁苯酞氯化钠注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死的效果

目的:探讨丁苯酞氯化钠注射液联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死的效果及对患者神经功能和生活质量的影响。方法:将我院2018年1~12月收治的42例急性脑梗死患者按照随机数字表法分为研究组与对照组各21例,对照组予以注射用阿替普酶治疗,研究组予以丁苯酞氯化钠注射液联合注射用阿替普酶治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,研究组总有效率高于对照组,NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,mRS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现明显不良反应。结论:丁苯酞氯化钠注射液联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死疗效显著,且无显著不良反应。

无缝链接式干预对经皮肾镜取石术患者的生活质量和负性情绪的影响

目的研究探讨无缝链接式干预应用于经皮肾镜治疗肾结石、输尿管结石的效果。方法选取2017年4月至2019年4月期间于我院采用经皮肾镜治疗的83例肾结石、输尿管结石患者为研究对象,随机数字表法分为对照组和试验组,对照组41例,给予常规护理,试验组42例,给予无缝链接式干预,比较两组患者干预前后生活质量评分、住院时间、疼痛情况(VAS评分)、焦虑评分(SAS)及抑郁评分(SDS)。结果干预后试验组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。干预后试验组住院时间短于对照组(P<0.05)。干预后试验组VAS评分低于对照组(P<0.05)。干预后试验组焦虑评分及抑郁评分低于对照组(P<0.05)。结论无缝链接式干预应用于经皮肾镜治疗肾结石、输尿管结石可明显提高患者生活质量,缩短住院时间,减轻疼痛及焦虑抑郁情况。

观察小牛血清去蛋白提取物、血栓通联合治疗脑出血的临床价值

目的:对脑出血患者联合使用小牛血清去蛋白提取物以及血栓通治疗,并分析其临床价值。方法:随机抽取2015年1月-2020年1月,在我院治疗的100例脑出血患者,将其分为两组。对照组50例,使用小牛血清去蛋白提取物治疗;观察组50例,在此基础上,使用血栓通联合治疗。结果:治疗后,观察组患者的Barthel指数以及NO水平明显高于对照组,ET-1水平明显低于对照组(P<0.05),观察组患者的NSE、S100β蛋白水平均明显低于对照组(P<0.05);两组患者用药期间不良反应率无明显差异(P>0.05)。结论:对脑出血患者使用小牛血清去蛋白提取物、血栓通联合治疗可改善患者内皮功能及神经功能,提高其日常活动能力,且安全性良好。