三维评估先行式分级护理框架在精神分裂症患者中的应用研究

精神分裂症患者若未得到及时规范的治疗,则易导致精神残疾,造成沉重的社会及家庭负担^([1]),科学合宜的护理对于精神分裂症患者具有积极的疾病控制与良性转归效应^([2])。三维评估先行式分级护理框架指以护理对象社会功能、日常生活能力、心理反应3个维度的评估结果为依据所构建的个性化护理框架,具备改善预后、促升护理质量的积极价值^([3,4])。本研究尝试将三维评估先行式分级护理框架应用于精神分裂症患者当中,效果较好,现报告如下。

血清高密度脂蛋白和同型半胱氨酸的表达与双相障碍躁狂发作女性患者认知功能的关系

目的探讨血清高密度脂蛋白(HDL)、同型半胱氨酸(Hcy)的表达与双相障碍躁狂发作女性患者认知功能的关系。方法选取2019年12月至2020年12月于湛江市第三人民医院就诊的双相障碍躁狂发作女性患者67例作为观察组,再选取67例同时期在湛江市第三人民医院进行健康体检女性作为对照组。观察组年龄(33.76±8.42)岁,对照组平均年龄(33.29±8.53)岁。应用比色法检测两组研究对象血清HDL水平,应用循环酶法检测血清Hcy水平,应用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评估两组研究对象的认知功能水平,比较不同水平认知功能患者血清HDL、Hcy水平。应用Pearson相关分析法分析患者血清HDL、Hcy水平与患者认知功能之间的关系。结果与对照组相比,观察组的延时记忆、言语功能、即刻记忆、注意功能、视觉广度各因子评分均明显更低(均P<0.01),观察组BRANS总分明显低于对照组[(70.25±13.86)分比(84.29±12.94)分](t=6.06,P<0.01)。观察组中认知程度较好、一般、差患者的血清HDL水平分别为(1.26±0.31)mmol/L、(1.21±0.35)mmol/L、(1.18±0.29)mmol/L,均明显低于对照组的(1.46±0.55)mmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05),且患者双相障碍越严重血清HDL水平越低;观察组认知程度较好、一般、差患者的血清Hcy水平分别为(5.76±1.73)μmol/L、(6.12±1.87)μmol/L、(6.73±2.64)μmol/L,均明显高于对照组的(4.79±2.06)μmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05),且患者双相障碍越严重血清Hcy水平越高。经Pearson相关性分析,患者的血清HDL水平与言语功能、RBANS总分均具有相关性(均P<0.01),患者的血清Hcy水平与延时记忆、言语功能、即刻记忆、注意功能、RBANS总分均具有相关性(均P<0.05)。结论血清Hcy在双相障碍躁狂发作女性患者中呈高表达,且患者血清Hcy水平越高患者认知功能越差;血清HDL水平呈低表达,其水平较低会影响患者言语功能。

临床护理路径对躁狂抑郁症患者治疗依从性及满意度的影响

目的探讨临床护理路径对躁狂抑郁症患者治疗依从性及满意度的影响。方法70例躁狂抑郁症患者随机分为两组各35例,对照组行常规护理,观察组行临床护理路径护理,比较两组的治疗依从性、护理满意度。结果观察组的治疗依从性、护理满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径应用于躁狂抑郁症患者可提高其治疗依从性及满意度。

治疗性沟通技术对精神分裂症患者激越行为及约束带使用的影响

目的探讨治疗性沟通技术对精神分裂症患者激越行为及约束带使用的影响。方法选取2018年11月至2019年10月我院收治的精神分裂症患者100例,随机分为观察组与对照组各50例。对照组采用一般护理,观察组在此基础上采用治疗性沟通技术。对比两组患者的激越行为量表(CMAI)评分及约束带使用情况。结果干预后,两组的躯体攻击行为、语言攻击行为评分均低于干预前,且观察组的躯体攻击行为、语言攻击行为评分均低于对照组(P <0.05)。干预期间,观察组约束带使用次数少于对照组(P <0.05)。结论治疗性沟通技术能够有效缓解精神分裂症患者的激越行为,减少约束带的使用。

女性精神分裂症患者血清性激素水平与BPRS评分、认知功能的相关性分析

目的探讨女性精神分裂症患者血清性激素水平与BPRS评分、认知功能的相关性。方法收集2018年1月至2020年12月于湛江市第三人民医院治疗的女性精神分裂症患者57例为观察组;同期收集于我院健康体检女性57例为对照组。均检测血清性激素指标,评定BPRS评分与MoCA评分。分析血清性激素指标与BPRS评分、MoCA评分的相关性。结果治疗前,观察组性激素指标T水平高于对照组,E2、PRL水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组性激素指标T水平低于治疗前,而PRL水平高于对照组与观察组治疗前(P<0.05)。治疗后观察组BPRS评分低于治疗前,而MoCA评分高于治疗前(P<0.05)。血清性激素E2与PRL水平与BPRS评分呈负性相关(P<0.05);血清性激素E2与PRL水平与MoCA评分呈正性相关(P<0.05)。结论女性精神分裂症患者出现性激素分泌失调,可能会参与疾病的病理过程,血清E2与PRL变化与疾病严重程度、认知功能存在一定关联,需加强检测与防护。