多影像成像技术联合应用对早期周围型肺癌70例的诊断意义

目的研究分析多影像成像技术联合应用对70例早期周围型肺癌的诊断意义。方法对2015年5月至2016年10月我院收治的70例疑似早期周围型肺癌患者分别采用增强CT扫描,正电子发射断层扫描(PET)/CT扫描以及高分辨率CT扫描进行检查,诊断以病理结果为标准,比较这三种方法以及两两结合在诊断中对早期周围型肺癌的敏感度、准确度以及特异度。结果在这3种扫描检查方法当中,PET/CT扫描对早期周围型肺癌的敏感度、准确度和特异度最高,在两两联合的检测中,PET/CT和增强CT结合对早期周围型肺癌的敏感度、准确度和特异度最高,并且要高于任何一种单一检查的方式。结论多影像成像技术联合应用于早期周围型肺癌的诊断中,PET/CT以及增强CT的联合运用能够提高确诊率,值得在临床上进行推广。

术前标准b值DWI信号及ADC值与脑膜瘤病理分级分型的关系

目的探讨术前标准b值DWI信号及ADC值与脑膜瘤病理分级分型的关系。方法对湛江市第二中医医院2013年1月至2017年3月107例接受手术治疗的脑膜瘤患者的术前MRI图像进行回顾性分析,将DWI信号与测量所得ADC值与术后病理结果进行对比分析。结果 107例脑膜瘤患者最终确诊良性98例(91.59%),恶性9例(8.41%);主要亚型包括纤维型40例(37.38%),上皮型33例(30.84%),过渡型14例(13.08%),血管瘤型8例(7.48%),微囊型3例(2.80%),非典型9例(8.41%);良恶性患者的DWI信号强度比较差异无统计学意义(P>0.05);主要亚型DWI信号强度平均秩次为微囊型>纤维型>上皮型>过度型=血管瘤型>非典型,但差异无统计学意义(P>0.05);良性脑膜瘤的ADC_(min)、ADC_(max)、ADC_(avg)值均高于恶性脑膜瘤,但差异无统计学意义(P>0.05);主要亚型中,血管瘤型的ADCmin、ADCmax、ADCavg值均显著大于其他亚型,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论术前标准b值DWI信号与ADC值无法对脑膜瘤病理分级做出有效区分,但DWI信号联合ADC值仍可对部分特殊脑膜瘤亚型做出区分。

多层螺旋CT与数字减影血管造影检测巨块型肝癌及癌栓和动静脉分流对照研究

目的对照研究多层螺旋CT与数字减影血管造影(DSA)在巨块型肝癌及癌栓和动静脉分流诊断中的敏感性和影像特点。方法回顾性分析我院2016年1月~2017年3月39例确诊的巨块型肝癌患者情况,患者均在1周内行多层螺旋CT与DSA检查,比较多层螺旋CT与DSA对动静脉分流、静脉癌栓、血管形态及血流丰富程度显示的敏感性和一致性。结果 CT与DSA均检出病灶39个,检出率为100%,CT检查富血供、中等血供、少血供的构成比例分别为17.95%、79.49%、2.56%,DSA为20.51%、76.92%、2.56%,差异无统计学意义(P>0.05)。CT检出癌栓22例,其中门静脉、下腔静脉、门静脉及下腔静脉分别占43.59%、7.69%、5.13%,DSA检出癌栓20例,分别占41.03%、5.13%、5.13%;差异无统计学意义(P>0.05)。CT检出肝动脉-门静脉分流8例,中央型、混合型分别占12.82%、7.69%,DSA检出肝动脉-门静脉分流10例,周围型、中央型、混合型分别占2.56%、15.38%、7.69%,差异无统计学意义(P>0.05)。有3例患者DSA检查显示肿块累及整个左肝,1例患者肿块累及整个右肝。而CT增加扫描显示肿块只累及部分肝叶。结论多层螺旋CT与DSA均可准确诊断巨块型肝癌及伴发病变,在血流丰富程度的诊断上一致性极高。但CT癌栓检出率略高于DSA,对肿瘤累及范围的显示优于DSA。在动静脉分流的显示略低于DSA。

CT平扫结合CT血管造影诊断大面积急性脑梗塞临床观察

目的:探讨CT平扫结合CT血管造影(CTA)诊断大面积急性脑梗塞的临床价值。方法:对我院2016年1月~2017年3月收治并采用多层螺旋CT结合CTA诊断大面积急性脑梗塞的34例患者临床资料进行回顾分析,比较CT平扫结合CTA诊断大面积急性脑梗塞与单纯CT平扫诊断的诊断率。结果:34例患者中,CT平扫显阳性17例,经CT平扫可见可疑性脑缺血区(大脑中动脉呈现高密度性变化),其诊断率为50%,CT平扫后结合CTA诊断发现患者大脑前动脉闭塞5例,大脑前动脉重度狭窄3例,大脑中动脉闭塞11例,大脑中动脉重度狭窄8例,颈内动脉末端闭塞1例,大脑前、中动脉同时闭塞6例,CT平扫结合CT血管造影诊断率为100%。CT平扫结合CTA对大面积急性脑梗塞的诊断率高于CT平扫,差异性具统计学意义(P<0.05)。结论:在大面积急性脑梗塞诊断中,对患者予以CT平扫,在排除其他病变或者脑出血后,应结合CTA成像,提高诊断率并为临床治疗提供科学依据。

MRI平扫与DWI在急性缺血性脑卒中患者早期病情评估中的应用对比

目的:探究磁共振成像(MRI)与扩散加权成像(DWI)在急性缺血性脑卒中患者早期病情评估中的应用对比。方法:选取2019年1月至2020年8月我院收治疑似66例急性缺血性脑卒中患者,所有患者均行MRI和DWI检查,由2名专业性强的影像学医师阅片,再对比分析MRI、DWI结果做出诊断,最终诊断标准为临床综合诊断。比较两种检查方式的灵敏度、特异性和准确性;在不同b值情况下,比较患者患侧与健侧表观扩散系数(ADC)值。结果:66例疑似急性缺血性脑卒中经临床综合诊断,有59例确诊为急性缺血性脑卒中,其余7例排除急性缺血性脑卒中,DWI检测出急性缺血性脑卒中阳性58例、阴性8例,MRI检测出阳性52例、阴性15例;DWI特异性与MRI比较,差异无统计学意义(P>0.05);但DWI灵敏度、准确性分别为96.61%、95.45%均高于MRI的84.74%、83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);在不同b值情况下,患侧ADC值均低于健侧,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DWI对急性缺血性脑卒中准确性更高,可通过测定ADC值,为早期病情的诊断和判断提供有效依据。

MRI联合B超检查对卵巢病变鉴别诊断的临床研究

目的探讨磁共振成像(MRI)联合B超检查对卵巢病变鉴别诊断的临床价值。方法纳入2020年9月至2021年4月湛江市第二中医医院收治的80例卵巢病变患者为对象,所有患者均接受B超和MRI检查,以术后病理检查结果为金标准,分析B超、MRI及联合诊断卵巢病变与病理结果的一致性。结果所有患者均顺利完成B超、MRI与病理诊断。病理结果显示,80例卵巢病变患者中有40例确诊为卵巢良性肿瘤,40例确诊为卵巢癌。40例卵巢癌患者中B超检查确诊33例,灵敏度82.50%,特异度72.50%,准确率77.50%,阳性预测值为75.00%,阴性预测值为80.56%,与病理诊断一致性检验的Kappa值为0.550(P<0.05)。40例卵巢癌患者中MRI检查确诊35例,灵敏度87.50%,特异度90.00%,准确率88.75%,阳性预测值为89.74%,阴性预测值为87.80%,与病理诊断一致性检验的Kappa值为0.775(P<0.05)。40例卵巢癌患者中联合检查确诊37例,灵敏度92.50%,特异度95.00%,准确率93.75%,阳性预测值为94.87%,阴性预测值为92.68%,与病理诊断一致性检验的Kappa值为0.875(P<0.05)。结论卵巢良性肿瘤与卵巢癌的B超及MRI检查结果存在差异,能够为卵巢良性肿瘤与卵巢癌的鉴别提供帮助,且B超联合MRI检查鉴别卵巢癌可以获得更高的准确率,具有较高的临床应用价值。