光明情——记湛江市十佳光明天使、市第二人民医院院长刘衍宇

不久前，在中共广东省委宣传部、省卫生厅、广东电台、广东电视台等单位联合举办的“和谐医患关系与建设和谐广东”论坛会上，湛江市第二人民医院院长、主任医师、教授、硕士导师刘衍宇被授予“十佳光明天使”的荣誉称号。他以胸怀大爱，带领医务人员不辞劳苦，克服重重困难，在三年时间里，为1100多例白内障与低视力患者解除了痛苦并重见光明。

湛江市各级医院手术室医护人员职业暴露及防护的现状调查

目的:了解湛江市各级医院手术室医护人员职业暴露及防护现状。方法:采用自制的问卷调查表对湛江市三级及二级医院的手术室医护人员展开职业风险暴露调查。结果:所调查的760例医务人员中,职业损伤者204例,发生率为26.84%;其中缝合时针刺伤发生率最高,达38.24%,其次为传递器械时刀割伤(17.65%)。医生、护士对无菌手术衣、手套、口罩及帽子等手术室职业损伤防护措施的佩戴率皆为100.0%。760例人群中,对防护措施的知晓率最高(98.95%),其次为职业损伤原因(79.21%),而对相关法律法规的知晓率最低(26.18%)。结论:湛江市各级医院手术室医护人员职业暴露率为26.84%,主要为缝合时针刺伤;需加大对医护人员的职业暴露相关知识的培训。

湛江市企业职工血脂异常状况调查分析

目的了解湛江市企业职工血脂水平和血脂异常检出率。方法抽取湛江市3781名在某医院进行体检的企业职工作为研究对象,了解企业职工血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)水平,以及其血脂异常检出率情况。结果企业职工总TC、TG、LDL-C、HDL-C平均水平分别为5.4mmol/L、1.4mmol/L、3.1mmol/L、1.4mmol/L;男性总TG水平高于女性,(P<0.001)。企业职工血脂异常检出率为28.2%,男性为31.4%,女性为18.8%,男女比较,P<0.001,差异具有统计学意义。男女职工各年龄组血脂异常总检出率以及总TC、TG异常检出率随年龄增长呈上升趋势,但HDL-C检出率(0.2%)较低。结论湛江市企业职工血脂异常检出率处于较高水平,男性高于女性,男女职工各年龄段血脂异常检出率随着年龄的增长呈上升趋势。血脂异常防治必须及早给予重视,合理膳食是预防血脂异常的重要途径。

湛江市学龄前儿童发锌营养状况与发展趋势

调查了湛江市 1 990～ 2 0 0 0年 6月的 1 90 1 7名 0～ 6岁儿童发锌营养状况 ,经统计学分析 ,结果表明 ,锌含量在 1 990～ 1 994年 5年之间处于波动上升趋势 ,1 995～ 2 0 0 0年 6年间 ,波动幅度很小 ,似接近于平衡 (x±s=80 .0× 1 0 -6± 2 0 .1× 1 0 -6)。前 5年均值与后 5年均值比较呈非常显著性差异 (P<0 .0 0 1 )

2010年湛江市城乡中小学生龋患的调查分析

目的:分析2010年湛江市城乡中小学生龋患的现状和发展趋势,为制定儿童少年防龋策略提供依据。方法:随机抽取2010年湛江市参加全国学生体质健康调研的部分中小学校的7、9、12、14和17岁汉族城乡男女学生1 905人,由口腔专业人员进行检查,记录每一个学生乳、恒牙的龋、失、补个数,并对检查资料进行统计分析。结果:7、9岁学生乳牙龋患率较高,城、乡学生均达55%以上,乡村龋患率明显高于城市,而乳牙龋补率较低,不足20%。恒牙龋患率随年龄增长而逐步上升,乡村亦高于城市,恒牙龋补率仍比较低,多数不超过25%。结论:湛江市中小学生,尤其是乡村学生口腔保健水平较低,口腔卫生保健应从小抓起,定期口腔检查是关键。

湛江市霞山区中小学教师喉病的调查与分析

目的:了解湛江市中小学教师喉病的情况,明确病因,对于治疗和预防有指导作用。方法:随机抽取湛江市霞山区教育局在编教师508人进行询问调查,并采取间接喉镜或纤维喉镜对喉部进行检查,分析教师喉病的患病情况。结果与结论:中小学教师喉病较为常见,其主要原因是教师在教学工作中,过度用声疲劳,又得不到充分的休息,教龄越长,发病率较高(教龄:≤5a,5a～,10a～,20a～,≥30a其发病率分别为30％、38.5％、45.7％、46.7％,48.6％)。声带超负荷使用,烟酒、感冒、失眠等是致喉病的主要因素或诱发因素。

湛江市幼儿发铅水平调查和相关因素分析

目的 :了解湛江市 1～ 3岁幼儿发铅水平和相关因素。方法 :对 10 8名年龄在 1～ 3岁的健康幼儿进行了发铅检测 ,并根据饮食习惯、居住环境及对父母职业进行了分组比较。结果 :不挑食组幼儿发铅 (7 35±0 5 5 )× 10 -6低于挑食组 (8 12± 1 11)× 10 -6,P <0 0 1;居住于市内组 (8 2 70± 0 99)× 10 -6,高于居住于市外组 (7 2 7± 0 99)× 10 -6,P <0 0 0 1;父母职业可能接触铅组 (8 19± 1 0 5 )× 10 -6高于父母职业不接触铅组(7 14 9± 0 6 3)× 10 -6,P <0 0 0 1。结论 :饮食习惯、居住环境 。

湛江市45岁以上居民因屈光不正导致视力损害的患病率与视力矫正相关性分析

目的探讨湛江市45岁以上居民因屈光不正导致视力损害的患病率与视力矫正相关性。方法采用随机抽取方法调查湛江市45岁以上居民视力,共计调查了9230例45岁以上居民,检查出视力损害者730例。分析不同性别、年龄和文化程度的45岁以上居民因屈光不正导致视力损害的患病率和可矫正视力率,并对因屈光不正导致视力损害的患病率与视力矫正的相关性进行分析。结果因屈光不正导致的视力损害者518例,占调查人群的5.61%,占视力损害者的70.96%。可矫正的视力损害者486例,占视力损害者的66.58%,占因屈光不正导致的视力损害者93.82%。不同年龄组和文化程度者的屈光不正导致视力损害患病率和可矫正视力率差异均具有统计学意义(P<0.05)。随着年龄的上升,屈光不正导致视力损害患病率和可矫正视力率逐渐下降;文化程度为小学以上者的屈光不正导致视力损害患病率和可矫正视力率显著高于小学及以下者。结论湛江市45岁以上居民的屈光不正导致视力损害患病率与国内其他地区水平相似,且视力矫正率高。屈光不正导致的视力损害,通过视力矫正,将显著缓解中老年人群的视力损害状况。

湛江市市区体检人群血脂水平分类及分型的统计分析

目的 :分析湛江市区人群血脂水平分类及分型特征。方法 :根据近 2年到我院进行健康体检的 2 786例血脂调查资料 (男 /女 1618/1168,年龄 19～ 90岁 ) ,按我国“血脂异常防治建议”并参考美国“ATPⅢ指南”作血脂水平分类及分型研究。结果 :本人群中 40岁以上者只有 3 0 %～ 3 5 %总胆固醇 (TC)及甘油三脂 (TG)都在合适水平 ,高TC者超过5 0 %。高TC明显多于高TG ,Ⅱa型高脂蛋白血症比Ⅳ型分别多 2～ 5倍。男性约有 15 %,女性约有 6%高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)降低 ;女性约有 3 9～ 63 %,男性约有 2 2 %～ 3 7%HDL C明显增高 ;高HDL C多见于高TC者 ,而低HDL C多见于高TG者。结论 :40岁以上中老年人血脂异常者已达 2 /3 ,提示该人群患动脉粥样硬化性心血管疾病的风险明显增高。

湛江市特殊教育学校盲部学生视力状况的调查分析

目的探讨湛江地区防治儿童盲的原因,指出防治可避免盲的重要性。方法对广东省湛江市特殊教育学校全部39名盲生用WHO儿童视力障碍检查法进行检查、诊断,总结其致盲部分、发病原因。结果 39名盲生中,21例为盲或严重视力障碍,占53.85%。最常见解剖部位为:视网膜、全眼球、角膜;先天性和遗传性因素为盲校学生致盲致残原因,共13例占33.33%;可避免盲28例,占71.79%。结论广东省湛江市儿童盲中先天性异常及遗传性眼病是主要原因,但可预防或治疗占多数,应积极采取有效的防治措施。

湛江市白内障复明工程患者术前术后生存质量现状调查与分析

目的调查分析湛江市白内障复明工程患者术前术后生存质量。方法随机选取2017年7月-2018年6月接受白内障手术的患者82例,分为严重盲组、单眼盲组及视力损伤组,每组患者分别为29、26、27例。参考生存质量量表、视功能量表对湛江市白内障复明工程患者术前与术后1个月、3个月VF、QOL打分,并观察三组术后1个月、3个月并发症发生情况。结果所有患者术后1个月、3个月VF、QOL的差异无统计学意义(P>0.05),但与术前比较,所有患者术后1个月、3个月VF、QOL均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);三组术后1个月、3个月VF、QOL均显著提高,且SB组提高幅度最大,其次是UL、VI组,差异有统计学意义(P<0.05),SB组术后3个月VF、QOL均较术前1个月提高更多,差异有统计学意义(P<0.05);三组术后1个月鲜有并发症发生,仅在SB组发现高眼压和角膜水肿各1例。三组术后3个月未见并发症发生。结论湛江市白内障复明工程患者术后几乎未见并发症发生,患者VF、QOL均得到显著的提升。

湛江市白内障复明手术视觉质量及社会因素调查

目的探讨湛江市白内障复明手术视觉质量,以及对影响白内障复明手术视觉质量社会因素进行调查。方法选取2005-09—2014-12间湛江市第二人民医院共收治的8796例白内障患者进行研究,按照患者自愿手术的原则将患者分为两组,其中A组3540例采用小切口非超声乳化白内障手术,B组5256例采用超声乳化白内障手术,观察两组术后3个月最佳矫正视力、术后并发症和复发现象,以及白内障术后视觉质量(主观视觉,周边视野,视觉适应和立体视觉)等,并对影响视觉质量的社会因素进行调查。结果术后3个月患者视觉功能相比,差异无统计学意义,P>0.05;A组患者术后角膜水肿和前房渗出的发生率分别为4.44%和3.36%,显著高于B组的1.43%和0.97%,差异均有统计学意义,P<0.05;两组患者术后视觉质量(主观视觉,周边视野,视觉适应和立体视觉)相比,P>0.05,差异无统计学意义。结论白内障手术可改善患者视功能,进而显著提高患者生活质量。加强防盲手术过程的质量控制,并重视术后长期随访。

教学医院护士睡眠质量与心理健康状况的研究

目的研究教学医院护士睡眠质量与心理健康状况。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和症状自评量表(SGL-09),对135名教学医院护士、115名非教学医院护士进行问卷调查。结果教学医院护士中51.86%有睡眠质量问题;非教学医院护士中26.96%有睡眠质量问题。教学医院护士PSQI平均得分(7.46±3.05)分,非教学医院护士(5.76±2.80)分,差异有统计学意义(P<0.01);PSQI总分与SGL-90各因子分均呈正相关(P<0.05)。结论教学医院护士睡眠质量差,躯体化问题较严重,睡眠质量与心理健康关系密切。

湛江地区孕产妇产前抑郁发生情况及相关因素调查

目的调查分析湛江地区孕产妇产前抑郁的发生情况及相关因素。方法在湛江地区抽取部分医院对孕周在32～36周的孕产妇进行问卷调查,问卷包括孕产妇文化程度、孕次、是否计划怀孕、长辈关系及患者抑郁程度等,对各因素进行相关性分析。结果 264例孕产妇中,发生产前抑郁的患者共有79例,文化程度和孕次与产前抑郁的发生呈负相关,而计划怀孕和长辈关系与产前抑郁的发生呈正相关。结论湛江地区孕产妇的产前抑郁的发生有一定的相关因素,提高产妇文化程度,了解热妊娠相关知识,做好产前计划准备可以减少患者发生产前抑郁的可能性。

广东湛江地区血红蛋白H病基因突变研究

目的:对广东省湛江地区血红蛋白H病(Hb H病)进行基因分析,了解其基因突变类型及临床特征。方法:采用血常规、血红蛋白分析、Gap-PCR及荧光PCR熔解曲线法、DNA测序等方法对Hb H病进行基因分析。结果:83例Hb H病患者中检出73例缺失型Hb H病(88.0%),包括--SEA/-α3.7 51例,--SEA/-α4.2 22例。检出10例非缺失型Hb H病(12%),包括--SEA/αCSα7例,--SEA/αQSα1例,--SEA/αPoly Aα2例。非缺失型Hb H病血常规结果显示,红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)的平均水平比缺失型Hb H病低,非缺失型Hb H病的Hb H平均水平比缺失型Hb H病的高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:湛江地区Hb H病基因类型以缺失型为主,其中--SEA/-α3.7最多见,--SEA/-α4.2次之。非缺失型Hb H病比缺失型Hb H病的贫血严重,非缺失型Hb H病比缺失型Hb H病的Hb H含量高。首次在广东地区发现--SEA/αPoly AαHb H病,临床上有中度贫血。

不同科室医院感染特点及对策

目的了解住院患者医院感染分布部位、科室、危险因素,探讨有效地预防控制措施。方法应用回顾性调查研究和医生报告相结合方法,对2004-2006年出院病历医院感染情况进行调查分析。结果医院感染部位分布居前3位是下呼吸道占33.7%,上呼吸道占23.0%,胃肠道占18.7%,多发科室为大内科和儿科,大内科医院感染的主要部位为下呼吸道占49.1%,儿科医院感染主要部位为皮肤软组织占41.6%,各种危险因素对医院感染的发生差异有统计学意义。结论了解住院患者医院感染的原因,强化医护人员的医院感染预防控制意识,规范各种护理操作行为,合理使用抗菌药物,是预防医院感染的有效措施。

应用DRGs进行公立医院绩效评价体系构建分析

DRGs是一种新的绩效评价体系,将其应用到公立医院中,可以提高医院绩效管理工作的质量和服务满意度。鉴于此,文章围绕DRGs在公立医院中绩效评价体系的必要性进行阐述,并对构建方式和原则进行全面的探究,同时还对某医院的实际应用结果进行了分析探讨。

两种葡萄球菌致医院感染的分布及耐药趋势

目的 :了解我院金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌所致感染的发病情况及耐药趋势 ,以便更好地采取控制措施。方法 :对我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月送检的各类标本中分离的 2 19株葡萄球菌的分布及药敏结果进行分析。结果 :两种葡萄球菌所致感染的菌株分布以呼吸道最多见 ,其次为伤口 ;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌 (MRSE)有逐年增加的趋势 ;两种葡萄球菌对阿米卡星耐药率 <10 % ,对利福平和环丙沙星耐药率 <5 0 % ,对其余抗生素均显示很高的耐药率 ;未发现对万古霉素的耐药株。结论 :葡萄球菌的耐药情况严重 ,MRSA和MRSE菌株的增多应引起高度重视 ,临床治疗必须根据药敏试验结果选择合适的抗生素。

二级医院图书馆开展文献信息检索服务初探

本文阐述了培养专职文检员、设立文检室和科学地组织检索工具是文献信息检索服务的前提条件，在此基础上按检索的程序开展文检服务，文检服务与临床应用相结合，是提高服务质量的有效途径。随着计算机及其网络技术的发展，检索的现代化程度不断提高，有必要尽早采用先进的检索方法，提高检索的质量和效率，做好文献信息服务工作。

安全转运护理用于急诊危重症患者医院内转运的价值研究

目的探究急诊为重症患者院内转运中实施安全转运护理干预的效果。方法选取2018年2月~2019年3月在我院急诊科进行救治的70例危重症患者作为研究对象,根据随机数字表法进行分组,其中对照组35例患者,观察组35例患者。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用安全转运护理干预,对两组患者对护理服务满意度、不良事件发生率、转运时间、医疗纠纷发生率以及投诉率等指标进行比较。结果观察组患者护理满意度(94.29%)高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良事件发生率(2.86%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者转运时间显著少于对照组,医疗纠纷发生率(0)低于对照组(11.43%),投诉率(2.86%)低于对照组(17.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊危重症患者进行院内转运时开展安全转运护理有利于保证患者转运安全性,缩短转运时间,为患者的急救争取时间,减少患者不良事件、医疗纠纷和投诉事件的发生,创建和谐的医患关系,同时还可以提升患者及家属对护理服务满意度,因此该种护理模式值得在临床中进行大力推广应用。