上尿路结石术中留置双J管并发尿盐结垢与留置时间的关系

目的论讨留置双J管并发尿盐结垢与双J管留置时间的关系,探讨留置双J管的最适宜的时间。方法回顾留置双J管326例病例,分成留置时间0-4周组,4-6周组,6-8周组,大于8周,再对比相应组别内,发生尿盐结垢的比例。结果留置双J管326例共发生尿盐结垢131例,发生尿盐结垢比率为40%。0-4周组内留置双J管62例并发11例尿盐结垢,比率为17%,无拔管困难,有4例并发输尿管尿瘘;4-6周组内,留置双J管143例并发尿盐结垢41例,比率为29%,无拔管困难,无并发尿瘘;6-8周组留置双J管98例,并发尿盐结垢56例,比率为57%,有拔管困难2例;大于8周组别内,留置双J管23例并发尿盐结垢23例,比率为100%,有3例拔管困难,无并发尿瘘。结论尿盐结垢发生率与双J管留置时间成正比,其中留置时间超过6周后,尿盐结垢发生率明显升高,建议留置双J管以4-6周为宜。

自我效能理论在改善膀胱癌尿路造口患者应对方式及生活质量中的应用

目的探讨自我效能理论在改善膀胱癌尿路造口患者应对方式及生活质量的应用效果。方法以自我效能理论为依据,制订经验获得、言语劝说、改善身心状态、提高应对能力、改善社会功能、增强社会支持6大干预主题和内容,对25例膀胱癌尿路造口患者实施为期6个月的干预,采用特质应对方式问卷、中文版造口患者生活质量量表评价干预效果。结果干预后,患者的积极应对、消极应对、生活质量评分均优于干预前(P<0.01)。结论应用自我效能理论对膀胱癌尿路造口患者实施干预,能有效改善患者的应对方式和生活质量。

大剂量静脉肾盂造影在输尿管阴性结石体外碎石中的应用

目的：探讨大剂量静脉肾盂造影在输尿管阴性结石体外碎石中的应用效果。方法将86例输尿管阴性结石的患者按随机数字表法分为对照组和观察组，每组43例。对照组采用输尿管逆行插管造影定位联合体外冲击波碎石术（ESWL）治疗；观察组采用大剂量静脉肾盂造影定位联合ESWL治疗。对2组患者的排石情况及并发症（肾绞痛、血尿）发生率进行比较。结果2组患者在经一次碎石后2～20 d内均有不同程度的“细沙样”结石排出体外。2组患者一次治疗后结石的排净率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组和对照组分别有4例（9.30%）和5例（11.6%）体外排石失败改行腔内碎石术治疗；观察组发生并发症3例（肾绞痛2例、血尿1例，6.97%），对照组发生并发症4例（肾绞痛2例、血尿2例，9.30%），2组体外碎石失败率及并发症发生率的比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论大剂量静脉肾盂造影下行输尿管阴性结石ESWL治疗，结石排净率高、安全可靠，是治疗输尿管阴性结石的良好选择。

气压弹道碎石机治疗输尿管结石的临床效果分析

目的观察气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法回顾性分析278例采用气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的临床资料。结果 278例患者治疗成功263例,成功率为94.6%;未成功15例。术后发生血尿24例,经保守治疗好转,无其他并发症。术后6个月内复查,结石排尽率为94.6%(263/278),患者均恢复良好。结论虽然目前有超声弹道碎石及钬激光碎石等更为先进的技术,但气压弹道碎石术治疗输尿管结石效果理想,术中损伤小,术后并发症少,费用较低,值得在基层医院继续推广应用。

知信行教育模式提高输尿管软镜治疗患者自我护理能力的效果观察

目的探讨知信行教育模式对提高输尿管软镜治疗患者自我护理能力及减少并发症发生率的影响。方法选取2015-06～2017-05该院收治的120例行输尿管软镜治疗的患者根据就诊顺序进行分组,奇数为观察组(n=60),偶数为对照组(n=60)。对照组实行常规护理,观察组在常规护理的基础上采用知信行教育模式。对比两组护理干预前后自我护理能力的情况及并发症的发生率。结果两组入院时自我护理技能、自我护理责任感、自我概念及健康知识水平得分差异均无统计学意义(P>0. 05);观察组护理干预后自我护理技能、自我护理责任感、自我概念及健康知识水平得分均明显高于对照组(P <0. 05),并发症发生率则明显低于对照组(P <0. 05)。结论知信行教育模式能有效提高输尿管软镜治疗患者的自我护理能力,并降低并发症发生率。

前列腺癌患者创伤后成长和心理痛苦水平及其相关性

目的探讨前列腺癌患者创伤后成长(posttraumatic growth,PTG)和心理痛苦水平及其相关性。方法采用一般资料问卷、创伤后成长评定量表和心理痛苦温度计对116例前列腺癌患者进行调查。结果前列腺癌患者的PTG得分为(53.12±13.51)分,处于低水平,心理痛苦得分为(4.32±2.59)分,处于中度水平。患者PTG总分及其各维度得分均与心理痛苦得分呈负相关(均P<0.05)。结论前列腺癌患者的PTG水平较低,心理痛苦中度水平,两者呈负相关,护理人员应采取措施减轻患者的心理痛苦,促进其PTG水平的提升。

认知三步疗法对女性腺性膀胱炎患者焦虑抑郁的影响

目的探讨认知三步疗法对女性腺性膀胱炎(cystitis glandularis,CG)患者焦虑抑郁情绪的影响。方法用随机数字表法将48例女性CG伴焦虑抑郁的患者分为两组,对照组给予常规护理及一般性心理护理,试验组在此基础上实施为期8周的认知三步疗法,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评价干预效果。结果试验组干预后焦虑、抑郁评分低于干预前(P<0.01),低于对照组干预后(P<0.01)。结论认知三步疗法可有效缓解女性CG患者的焦虑抑郁情绪。

局部麻醉下微通道经皮肾镜取石术268例临床分析

目的：探讨局部麻醉下微通道经皮肾镜取石术的可行性和安全性.方法：对268例上尿路结石患者采用局部麻醉下微创经皮肾镜取石术进行治疗.术前肌内注射盐酸哌替啶注射液75~100 mg,术中使用利多卡因和布比卡因混合液局部麻醉穿刺通道周缘达肾周筋膜.结果：268例均取得较好疗效,无一例因疼痛难以忍受而改变麻醉方式或中止手术,未发生严重并发症.结论：局部麻醉下微创经皮肾镜取石术安全有效,对患者生理影响小,费用低廉,值得在基层医院推广.

老年前列腺增生患者心理弹性与社会支持、应对方式的相关性研究

目的探讨老年前列腺增生患者心理弹性与社会支持、应对方式的相关性。方法采用一般资料问卷、心理弹性量表、领悟社会支持量表、简易应对方式问卷对204例老年前列腺增生患者进行调查。结果患者的心理弹性、社会支持、积极应对、消极应对得分分别为(60.75±12.47)分、(54.61±12.40)分、(1.56±0.63)分、(1.82±0.60)分。Pearson相关分析结果显示:心理弹性与社会支持、积极应对呈正相关,与消极应对呈负相关。结论老年前列腺增生患者的心理弹性较低,护理人员应通过改善患者的社会支持及应对方式来提高其心理弹性。

浅表性膀胱肿瘤二次电切的效果观察

目的探讨浅表性膀胱肿瘤采用经尿道二次电切术的临床效果。方法将60例经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的浅表性膀胱肿瘤患者随机分为两组。对照组于首次手术后采用丝裂霉素膀胱灌注化疗;观察组在首次电切治疗4周后进行二次电切治疗,并进行丝裂霉素膀胱灌注治疗,比较两组的效果。结果所有患者均随访6个月以上,平均(13.5±4.6)个月,对照组总体复发率60.0%,观察组总体复发率20.0%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组高级别肿瘤的复发率为68.2%(15/22),观察组高级别肿瘤的复发率为21.7%(5/23),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道二次膀胱肿瘤电切术可明显降低浅表性膀胱肿瘤的术后复发率,更准确地进行肿瘤分期和发现残存肿瘤,值得临床推广应用。

汽化电切联合吡柔比星灌注治疗腺性膀胱炎36例护理体会

目的总结经尿道汽化电切术后联合吡柔比星(THP)膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的护理经验。方法对36例腺性膀胱炎患者进行有针对性的术前心理护理、术后保持冲洗管道通畅,术后1周进行规律的THP膀胱灌注治疗。结果36例患者顺利配合手术,术后定时接受灌注治疗,自觉按时复诊,24例治愈,9例症状缓解,3例无效。总有效率91.7%。结论经尿道汽化电切术联合THP灌注治疗腺性膀胱炎配合术前耐心细致的心理护理,科学的健康指导及术后规律的膀胱灌注,是治愈腺性膀胱炎的关键。

膀胱黏膜电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的护理

目的总结膀胱黏膜电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的护理要点。方法对66例腺性膀胱炎患者术后2周开始进行吡柔比星膀胱灌注,同时加强患者心理护理,吡柔比星药物不良反应的观察,做好患者饮食、生活习惯的健康指导。结果治愈55例,症状无好转11例。结论及时正确的护理能提高膀胱黏膜电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效。

经皮肾镜取石术100例治疗体会

目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石的临床效果并总结操作体会。方法对100例上尿路结石患者采用PCNL治疗。结果 100例患者均碎石取石成功,其中一期取石成功83例,占83%;二期取石成功10例,占10%;7例因结石残留采用体外震波碎石(ESWL)治疗成功,占7%。平均手术时间为(82±11)min,手术平均出血量为(28±4)mL,平均住院时间为(6±2)d。术中、术后均未出现严重并发症。结论经皮肾镜穿刺取石术具有损伤小、恢复快、结石清除率高、并发症少等特点,可作为治疗上尿路结石的良好选择方案。

腺性膀胱炎患者抑郁症的心理干预效果观察

目的:探讨心理干预对腺性膀胱炎合并焦虑抑郁患者的影响。方法:将54例行经尿道腺性膀胱炎电灼术的患者随机分成干预组和对照组各27例,比较两组在不同时间焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分及效果。结果:干预组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:心理干预能明显缓解腺性膀胱炎患者焦虑抑郁情绪,提高临床疗效。

经皮肾镜碎石取石术出血原因及护理

目的:探讨经皮肾镜碎石取石术后出血的相关因素及护理措施。方法:总结23例经皮肾镜碎石取石术并发大出血患者的特点及其护理策略,按其特点将经皮肾镜大出血分为4种类型,并分别从术前健康宣教,体位训练,术后出血程度的评估等多个护理环节进行了有效的探索。结果:认真系统地分析微创经皮肾镜取石术术后出血的相关因素并采取针对性的护理措施,能有效降低病人病情恶化或死亡风险,改善病人预后。结论:正确的护理策略和高水平的护理质量能够降低患者病情恶化或死亡风险,改善患者预后,对于经皮肾镜取石术的安全开展有着重要临床意义。

2μm铥激光器治疗原发性非肌层浸润性膀胱癌的临床应用

目的探讨第三代2μm铥激光器治疗原发性非肌层浸润性膀胱癌（ non - muscleinvasive bladder cancer, NMIBC）的可行性和有效性。方法收集本院2011年1月至2016年6月间就诊的444例NMIBC患者的临床资料，对其中的151例进行前瞻性分析，研究该方法的有效性。结果共计292例患者纳入本研究，其中143例接受经尿道切除膀胱肿瘤（ transurethralresection of bladder tumor, TURBT）治疗，149例接受经尿道膀胱肿瘤激光汽化切除术（laser vapor-ization resection of bladder tumor, LvRBT）治疗。随访36个月，TURBT组和LVRBT组分别有61例（43％）和68例（46％）复发（P=0．610）。19例（7％）出现肿瘤进展，其中LVRBT组11例（8％），TURBT组8例（5％，P=0．420）。无瘤生存期平均为25个月，其中TURBT组26个月，LVRBT组25个月（P=0．730）。在低、中、高危险人群总体复发率分别为15％、42％和63％。手术时间TURBT组（28min）相对LVRBT组（32min）显著降低（P=0．040）。结论使用第三代2μm铥激光器治疗原发性非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）可行有效。且具有安全、并发症少、损伤小、术后康复快等一系列优势。其精准化切除，规范性手术是值得广泛推广的治疗手段。