彩色多普勒超声诊断心肌致密化不全

目的探讨彩色多普勒超声心动图对心肌致密化不全(NVM)的诊断价值,以预防致死性心律失常和栓塞。资料与方法彩色多普勒超声以左心室长轴、左心室短轴、心尖四腔等多切面扫查,重点观察近心尖1/3的心肌与心内膜。16例经心血管造影对照,11例行介入治疗,3例行手术治疗。结果 30例患者超声心动图检查心腔内异常粗大的肌小梁和其间深陷的隐窝。彩色多普勒显示隐窝内的低速血流与心腔内高速血流相通。25例为左心室型,2例为右心室型,3例为双心室型。2例因严重充血性心力衰竭而最终进行心脏移植。对受体心脏进行了病理解剖和组织学检查,受累心腔内显示有异常粗大的肌小梁和交错深陷的隐窝,从心底到心尖致密心肌逐渐变薄,心内膜为增厚的纤维组织,内层非致密心肌肌束粗大、细胞核异型,外层致密心肌肌束形态正常,细胞核大小均匀。结论彩色多普勒超声心动图是诊断左心室心肌致密化不全的首选方法,具有特征性意义。

超声心动图诊断婴幼儿心内膜弹力纤维增生症

目的探讨超声心动图在婴幼儿心内膜弹力纤维增生症(EFE)诊断与鉴别诊断中的价值。方法对30例EFE患儿(EFE组)进行超声心动图检查,超声测量房室内径、心内膜厚度、瓣膜血流及心功能指数。另选同期健康婴幼儿30例为对照组。结果超声显示EFE组有心内膜增厚、回声增强,二尖瓣瓣膜反流,左室收缩功能明显减低;左室舒张末内径(LVDd)扩大,而射血分数(EF)、心室短轴缩短率(FS)、每搏指数(SI)、心脏指数(CI)均降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);峰值速度比(E/A)、等容舒张时间(IVRT)两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声心动图对EFE的早期诊断及疗效评价具有重要的临床价值。

经阴道彩色多普勒超声对宫内残留物的诊断价值

目的探讨经阴道彩包多普勒超声（TV—CDFI）及经腹部彩色多普勒超声（TA—CDFI）诊断宫内残留物的临床价值。方法运用经TV—CDFI及经TA—CDFI诊断宫内残留物98例，并与清宫后病理结果对照。结果98例宫内残留物全部经清宫术后病理证实。超声诊断与病理诊断的符合率TV—CDFI为97．9％，误诊2例；而TA—CDFI则为74．5％，误诊25例。检测小于5mm×5mm的宫内残留物，TV—CDFI的误诊率明显低于TA—CDFI，两者相比较差异有极显著性（P〈0．001）。经彩色多普勒血流显像（CDFI）：残留物在宫腔内时间较长时，血流少，呈稀疏星点状或无血流；在宫腔内时间较短时，血流多，呈密布星点状。脉冲多普勒（PW）呈类滋养层血流频谱，阻力指数RI为0．38～0．55。结论TV—CDFI较TA—CDFI更能清楚地观察到子宫内的异常回声纠及异常的血流，因此能更准确地为临床医生提供有价值的诊断依据。

彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性肿瘤的价值

目的 探讨二维超声、彩色多普勒血流显像在乳腺良恶性肿瘤中的血流信号及超声特征,评价彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤诊断中的应用价值.方法 应用二维超声对78例乳腺肿瘤患者检查,观察肿块的形态、大小、边界、纵横比、内部回声、微小钙化、有无腋窝淋巴结肿大;彩色多普勒血流显像观察肿瘤血流信号,测量收缩期峰值血流速度（PSV）和血流阻力指数（RI）.与术后病理结果 对比.结果 乳腺良性肿瘤PSV为（0.22±0.15）m/s,乳腺恶性肿瘤为（0.30±0.06）m/s,差异有统计学意义（P＜0.01）.乳腺恶性肿瘤内部中心血流、混合血流显示率分别为100.0%（40/40）、42.5%（17/40）,乳腺良性肿瘤分别为2.6%（1/38）、0,差异有统计学意义（P＜0.01）.统计学分析显示乳腺良恶性肿瘤之间的PSV临界值为0.12 m/s,该值对直径＜2 cm乳腺恶性肿瘤诊断敏感度、特异度和准确度分别为95.3%、100.0%、96.7%.结论 二维超声结合彩色多普勒血流显像在乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断中有重要的临床应用价值.