盐酸胺碘酮注射液及心律平注射液对急诊室上性心动过速疗效及其安全性对比分析

目的:分别对87例盐酸胺碘酮注射液和75例心律平注射液治疗门急诊阵发性室上性心动过速进行回顾分析,比较其疗效及安全性。方法:将162例室上性心动过速的患者分成1组和2组,采用不同的方法进行治疗,观察室上性心动过速转窦性心律的时间、患者症状改善情况、不良反应。结果:1组15 min内、2 h内转为窦性心律的分别有77例、4例,显效率93.1%;两组15 min内、2 h内转为窦性心律的有52例、4例,显效率82.7%。两组转律成功率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对心律平,盐酸胺碘酮注射液治疗门急诊阵发性室上性心动过速疗效高,对心律平不能转律的患者也有效,胺碘酮及心律平对治疗门急诊室上性心动过速的转律有互补性,但胺碘酮有一定的不良反应。

急诊工作中护患关系的沟通技巧

护患关系是一种治疗性的人际关系。护患沟通是护理活动的基础，在急诊工作中护患间良好的关系及良好的沟通交流是良好的护理效果的基础。护士应加强业务培训，提高技术水平，学习掌握多种沟通技巧，应充分运用沟通技巧和方法，减少护忠纠纷，提高护理质量，建立和谐的急诊护患关系。

可视喉镜对院前急救气管插管一次性插管成功率的影响

目的探讨可视喉镜对院前急救气管插管一次性插管成功率的影响。方法选择2019年3月至2021年12月在广东省湛江市第四人民医院行院前急救气管插管患者60例,按喉镜不同分为研究组(30例)和对照组(30例)。对照组行普通喉镜气管插管,研究组行可视喉镜气管插管。比较2组插管情况、血清指标、血流动力学、并发症情况。结果研究组插管时间短于对照组,差异有统计学意义(t=9.564,P<0.01)。研究组一次性插管成功率、插管总成功率、声门暴露成功率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.444、10.417、6.667,P=0.035、0.001、0.010)。插管后,研究组皮质醇、白细胞介素(IL)-8、收缩压、心率、舒张压水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=8.917、15.543、6.301、13.178、12.659,P均<0.01);研究组总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P=0.038)。结论院前急救用可视喉镜气管插管可提高一次性插管成功率,缩短插管用时,维持血流动力学水平,调节炎症、应激反应,减少并发症。

冰敷联合马铃薯外敷在治疗化疗性静脉炎中的应用

目的:探讨冰敷联合马铃薯外敷治疗化疗性静脉炎的疗效。方法:选择98例化疗性静脉炎患者,将其随机分为对照组和观察组各49例。对照组采用50%硫酸镁湿敷,观察组采用局部冰敷联合新鲜马铃薯片外敷治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗5 d后,观察组Ⅱ级静脉炎疗效高于对照组(P<0.05)。结论:冰敷联合新鲜马铃薯片外敷可有效治疗化疗性静脉炎,减轻患者痛苦,提高生存质量,值得临床推广应用。

急性心肌梗死在院前急救的护理路径与对策

目的探讨对急性心肌梗死患者实施院前急救护理的措施及临床效果。方法将78例急性心肌梗死的患者随机分为对照组和观察组两组,每组分别39例,对对照组患者实施常规护理,对观察组患者按照院前急救护理路径进行护理,比较两组的临床效果。结果观察组患者的治愈率显著高于对照组(P<0.05),病死率以及住院时间显著低于对照组(P<0.05)。结论实施院前急救护理可显著提高急性心肌梗死患者的预后,降低病死率,提高临床治疗的效果。

肺炎支原体肺炎及肺外并发症探讨

目的:探讨肺炎支原体肺炎(MPP)及肺外并发症特征及诊断要点。方法:对135例确诊为肺炎支原体感染(MPP)患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:135例MPP患儿均有不同程度、不同系统的肺外并发症,其中并发消化系统病变的有60例,并发皮肤黏膜损害的有39例,并发泌尿系统病变的有15例,并发血液系统病变的有11例,并发心血管系统病变的有8例,并发神经系统改变的有2例。结论:支原体抗原与人体心、肺、肝、脑、肾及平滑肌等多种组织间存在共同抗原,感染后引起靶器官病变而出现MP感染的肺外表现。其发病年龄越来越小,仔细观察病情变化,综合分析病情特点,对临床确诊和治疗具有重要作用。

慢性肺源性心脏病急性加重期呼吸衰竭临床治疗

目的探讨肺源性心脏病急性加重期呼吸衰竭的治疗。方法收集整理本院2010年1月至2011年1月救治的慢性肺原陛心脏病急性加重期呼吸衰竭患者48例，对临床治疗、治疗效果，血气指标进行分析。结果通过治疗显效16例，有效20例，无效8例，死亡4例，总有效率为75％。血气指标进行分析PaO2和PaCO2在治疗后较治疗前有明显改善，P〈0．05，均具有统计学意义。结论慢性肺源性心脏病急性加重期是危重阶段，疾病病情变化多样，应认真分析，把握关键时机，准确恰当的采取治疗手段，达到满意的治疗效果。

无创机械通气治疗呼吸衰竭临床观察

目的:探讨双水平气道正压(BiPAP)无创呼吸机对呼吸衰竭患者的临床治疗作用。方法:对46例呼吸衰竭患者在常规治疗无效时加用BiPAP无创呼吸机辅助通气,检测其应用前后的心率、血压、呼吸与动脉血气等参数,观察其疗效。结果:46例慢性阻塞性肺病患者中,好转出院42例,死亡4例。结论:无创机械通气治疗呼吸衰竭有效改善患者的呼吸状态,疗效显著,安全可靠,有重要的临床治疗作用。

参麦注射液联合雷尼替丁注射液对中老年频发室性早搏的疗效观察

目的分别对102例参麦注射液联合雷尼替丁注射液和90例参麦注射液治疗中老年频发室性早搏进行回顾性分析,对比其中的疗效、不良反应、复发率,为临床中西医结合治疗中老年频发室性早搏提供循证医学证据。方法选所在医院192例中老年频发室性早搏病例分成2组,治疗组为参麦联合雷尼替丁组102例,对照组为参麦组90例,进行临床对比分析。结果参麦联合雷尼替丁组与参麦组治疗总有效率分别为84.3%,68.8%;参麦联合雷尼替丁组比参麦组的不良反应少,复发率低(P<0.05)。结论参麦注射液联合雷尼替丁注射液治疗中老年频发室性早搏疗效确切,尤其对合并慢性胃炎史的中老年频发室性早搏更加合适。

地西泮不同给药方法治疗酒精中毒兴奋患者的疗效

目的观察地西泮不同给药方法治疗酒精中毒兴奋的疗效,以供临床参考。方法以2008年9月～2012年8月在本院就诊的酒精中毒兴奋患者136例为研究对象,随机分为观察组和对照组,均给予常规治疗。在此基础上对照组肌内注射地西泮,观察组静脉注射地西泮。观察两者总有效率和不良反应情况。结果与对照组相比较,观察组总有效率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用地西泮治疗酒精中毒兴奋患者可以取得良好的镇静效果,其中肌内注射可减少严重不良反应的风险,从安全的角度出发,应选择肌内注射的给药方式为好。

86例脑卒中重症患者的急救护理分析

目的：探讨对重症脑卒中患者进行科学有效扔急救措施。方法：对脑卒中重症患者采取“三步病情评估护理法”进行院前急救护理。临床路径法进行院内护理（称之为动态急救模式），比较该模式与传统急救模式的急救成功率、救治时间、患者满意度、患者顸后等的差异。结果：动态急救护理模式组患者从120呼叫到开始院内救治时间为（45．3±29．6）min，患者满意度为94．2％，住院天数为（16．2±4．1）d，病死率为10．5％，痊愈率为37．2％。Barthel指数为（107．6±6．3），明显优于对照组的从120呼叫到开始院内救治时间为（69．7±32．3）min，患者满意度为77．9％，住院天数为（21．8±4．6）d，病死率为23．3％，痊愈率为26．7％，Barthel指数为（88．6±5．4），差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论：动态急救护理模式可以缩短急性脑卒中重症患者从呼叫到开始治疗的时间，提高救治成功率和患者满意度，改善患者的预后，降低致残和病死率。