益气养阴活血法联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压对血压及心率变异性的影响

目的:观察益气养阴活血法联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压对血糖、血压及心率变异性(HRV)的影响。方法:将入选的80例患者随机分为观察组40例和对照组40例,两组同时给予糖尿病基础治疗,在此基础上,对照组给予厄贝沙坦片治疗,观察组在对照组基础上加用益气养阴活血中药治疗。疗程均为8周。观察记录治疗前后两组血糖、偶测血压、血脂、血流变及心率变异性(HRV)等指标的变化情况。结果:治疗8周后,两组的空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、全血比粘度(高切、低切)都较治疗前有明显下降(P<0.05)。观察组优于对照组(P<0.05),两组的HRV指标(SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50)较治疗前明显提高(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。结论:益气养阴活血法联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压,不仅能明显降低患者的血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂及全血比粘度,还可以提高HRV指标,较好地预防2型糖尿病合并高血压患者心血管事件。

伏九天穴位贴敷对支气管哮喘患者免疫功能的影响研究

目的探讨伏九天穴位贴敷对支气管哮喘患者免疫功能的影响。方法将45例支气管哮喘患者采用三伏+三九天进行穴位贴敷,3年为一疗程,观察治疗前后患者免疫功能及哮喘发作次数。结果治疗后患者血清Ig E、CD4+/CD8+明显低于治疗前,血清Ig G、Ig A、Ig M明显高于治疗前,患者哮喘发病率较治疗前明显减少,两者比较(P<0.01),差异有统计学意义。结论伏九天穴位贴敷有利于提高机体的免疫力,减少支气管哮喘的发作次数。

腹膜透析患者残障接受度的调查及影响因素分析

目的评估腹膜透析(PD)患者残障接受度,探讨相关影响因素。方法采用问卷调查的方式,选用自行设计的一般情况资料调查表和残障接受度量表对75例腹膜透析患者展开调查,并采用多元回归分析法探索腹膜透析患者残障接受度的影响因素。结果本组72例PD患者的残障接受度总分平均为(186.45±12.11)分,处于低度接受水平12例(16.7%),中度接受水平42例(58.3%),高度接受水平18例(25.0%);其中扩大维度平均为(58.06±10.31)分,服从维度平均为(18.56±9.45)分,控制维度平均为(49.08±13.27)分,转变维度平均为(57.35±12.51)分;本组72例患者服从维度表现较优,控制维度表现较差(P<0.01)。本组72例PD患者的残障接受度多因素Logistic回归分析发现,患者的性别、家庭收入、透析龄、抑郁程度与合并症是PD患者残障接受度的主要影响因素(P<0.01或0.05)。结论腹膜透析患者的残障接受度多处于中等接受水平,其受多因素影响,宜对患者开展个性化的心理干预。

加强老年患者用药监测防止不良反应

目的:通过对老年患者用药不良反应的分析,为监测老年患者用药提供临床资料。方法:根据过去0.5 a中临床药师通过参加老年病科晨间查房,了解用药情况,并与临床医生共同磋商讨论,判断药物不良反应的性质、程度及归因等。结果:226例患者中有42例发生明显不良反应,发生率为18.58%。结论:老年人因各脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变,因而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程,而老年人又多体弱多病,生病的种类很多,吃药的品种及数量也多,引起药物不良反应和药物中毒的可能性也增多。因此,在给老年人用药时,必须特别慎重。

护理风险管理对心内病区护理质量指标的影响

目的:探讨护理风险管理在心内病区护理质量管理中的应用效果。方法:选择2013年1月1日至2014年12月31日在我院心内病区住院的患者1 080例作为研究对象,分为对照组和试验组,各540例,对照组采取传统的护理管理模式,试验组采取护理风险管理模式:通过科内建立三级质控网络,实现质控前移;采用PDCA循环分析法总结反思、优化流程、降低风险;建立非惩罚性护理不良事件报告制度,采用FMEA和RCA进行根本原因分析,达到质量持续改进;加强护士能力和素质的培训,提高护理质量水平。统计2种不同模式下患者护理质量指标的变化。结果:实施护理风险管理模式后,降低了不良事件例数和护理投诉率,提高了护理满意度,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理风险管理在心内病区护理质量管理中取得了较好的应用效果。

微量泵注入硝酸甘油治疗冠心病的疗效观察及护理

目的:探讨微量注射泵注入硝酸甘油治疗冠心病的疗效和护理方法。方法:将70例冠心病患者随机分为治疗组35例和对照组35例,治疗组给予微量泵注入硝酸甘油,对照组给予常规静脉滴注硝酸甘油,均根据血压调速,比较两组不良反应的发生率。结果:治疗组不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对冠心病患者使用微量泵注入硝酸甘油治疗,可有效降低患者不良反应的发生率,提高治疗效果,值得临床推广应用。

泮托拉唑治疗消化性溃疡的疗效观察

目的:探讨泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:选择消化性溃疡患者88例,随机分为观察组和对照组各44例,观察组给予泮托拉唑口服治疗,对照组给予奥美拉唑口服治疗。完成疗程后,观察两组的临床疗效。结果:观察组总有效率为97.7%,对照组总有效率为95.5%,两组患者总有效率比较差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论:泮托拉唑与奥美拉唑对消化性溃疡的治疗临床效果相当,但泮托拉唑不影响肝药酶的活性,生物利用度优于奥美拉唑,具有在临床上推广应用的价值。

中西医结合科患者对穴位贴敷疗法知识需求状况调查

目的:调查中西医结合科患者对穴位贴敷疗法知识需求状况。方法:采用问卷调查法,通过查阅相关文献并结合临床实际情况自行设计问卷对患者进行穴位贴敷疗法知识需求情况、所掌握知识的主要来源、患者喜欢接受的教育方式等问题进行调查。结果:患者最需要了解的是穴位贴敷期间的饮食起居、贴敷法注意事项、穴位贴敷时机、穴位的选择、穴位贴敷治疗方法及穴位贴敷法常用哪些药物等等,最需要的教育形式是医生护士的宣教。结论:按需要制定健康教育的内容及形式,有利于提高穴位贴敷疗法健康教育的效果,有利于患者掌握穴位贴敷疗法知识。

外洗联合针灸推拿治疗肘关节骨折后关节功能障碍的临床观察

肘关节骨折为临床常见关节损伤,进行骨折手术后,肘关节处要用石膏进行固定,长期固定导致患处关节功能减退,不利于患者后期恢复,情况严重者甚至造成关节功能永久障碍[1]。骨折术后及时进行康复训练,有利于关节功能恢复,避免术后功能障碍[2]。研究[3]表明,中医针灸推拿与外用洗液,可促进关节处血液循环,对肘关节功能恢复疗效显著。

生长抑素治疗肝硬化门脉高压合并食管下段胃底静脉曲张破裂出血临床分析

目的:探讨生长抑素治疗肝硬化门脉高压合并食管下段胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法:选取2008-2011年笔者所在医院收治的88例肝硬化门脉高压合并食管下段胃底静脉曲张破裂出血患者,将以上患者随机分为两组,其中观察组47例,对照组41例;两组均进行基础治疗,观察组在此基础上采用生长抑素进行治疗,对照组患者采用垂体后叶素进行治疗,对两组患者的治疗情况进行跟踪观察,并记录所得数据。结果:经过治疗,两组患者的病情均得到了一定程度的改善。观察组显效25例,有效18例,无效4例,总有效率为91.5%;对照组显效18例,有效14例,无效9例,总有效率为78.0%。结论:治疗肝硬化合并食管下段胃底静脉曲张破裂出血疾病,在常规治疗的基础上加入生长抑素进行治疗的效果较为显著,对于改善患者的疾病并提高患者的生活质量起到了较大的促进作用,因此,值得在临床推广应用。

综合治疗重症胰腺炎临床效果观察

目的:对综合治疗重症胰腺炎临床效果进行观察及分析。方法:选取58例重症胰腺炎患者,其中40例男性,18例女性,年龄31～72岁,平均(53.2±9.8)岁,对其治疗情况进行了回顾性分析。结果:42例患者接受非手术治疗,其中6例并发休克,4例患者肺功能衰竭,6例患者急性肾功能衰竭。其中4例休克通过积极的综合治疗痊愈;另有2例患者并发MODS,经抢救无效死亡,占比4.8%。16例患者接受手术治疗,4例死亡患者,死亡原因为MODS并DIC和严重肺部感染各1例,占比25.0%。两种治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:只有对重症胰腺炎诊治的每个环节加以把握,采取综合的治疗方式才是有效提高救治成功率的正确途径。

牙周炎伴糖尿病患者对牙周非手术治疗的疗效观察

目的:探讨牙周炎伴糖尿病患者对牙周非手术治疗的疗效。方法:选择牙周炎伴糖尿病患者88例进行牙周基础治疗。分别比较两组治疗前后针深度、附着丧失(AL),血糖及糖化蛋白水平。结果:患者治疗后PD为(2.16±0.62)mm、AL为(1.72±0.49)mm,明显低于治疗前的(5.37±2.46)mm及(4.58±2.28)mm,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后血糖及糖化蛋白为(5.34±1.24)mmol/L、(8.27±0.86)%,与治疗前的(5.68±1.46)mmol/L、(8.48±0.93)%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:牙周炎伴糖尿病患者非手术治疗,疗效显著,且对血糖控制无明显影响。

丹灯通脑软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效

目的：探讨丹灯通脑软胶囊对急性脑梗死的临床治疗作用。方法：选择我院2011年3月~2014年2月收治的118例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各59例,对照组行常规对症治疗,观察组行丹灯通脑软胶囊治疗,观察两组治疗效果、ADL评分情况及复发情况。结果：观察组治疗总有效率为93.22%,明显高于对照组77.97%（P〈0.05）;治疗前两组患者的ADL评分无明显差异（P〉0.05）,治疗后4周开始,两组患者的ADL评分开始改善,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,经6个月随访,观察组复发率为11.86%,明显低于对照组的25.42%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对急性脑梗死行丹灯通脑软胶囊治疗,安全性高,效果显著,能有效提高患者生活能力,改善远期预后,值得临床推广。

电针配合甲氯芬酯治疗脑卒中后尿失禁的临床观察

目的:探讨电针配合甲氯芬酯治疗脑卒中后尿失禁的临床疗效。方法:将78例符合纳入标准的病人随机分为治疗组(电针配合甲氯芬酯治疗)40例和对照组(一般治疗)38例,比较治疗前后病人尿失禁改善程度。结果:经3周治疗后,治疗组愈显率85.00%,对照组36.84%(P【0.05),差异有显著性意义。结论:电针配合甲氯芬酯治疗脑卒中后尿失禁疗效确切、方法简便。

面罩吸氧对改善重症肺炎及脑卒中所致低氧血症的临床观察

目的：探讨面罩吸氧对重症肺炎及脑卒中所致低氧血症的临床疗效。方法：选取80例重症肺炎及脑卒中患者，随机分成治疗组和对照组，每组40人，治疗组采用面罩吸氧，对照组采用鼻导管吸氧，观察2组的临床疗效。结果：治疗组与对照组治疗后比较（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。结论：面罩吸氧能够改善重症肺炎及脑卒中的缺氧状况，有助于缓解患者呼吸困难，为后续其它基础治疗赢得宝贵时间。

拔火罐并中药直流电导入治疗颈椎病

颈椎病又称颈椎综合征,是以头枕、颈项、肩背、上肢等部位疼痛以及进行性肢体感觉和运动功能障碍为主要临床表现的疾病,是指颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘萎缩退化等改变,刺激或压迫颈部神经、脊髓、血管及颈部交感神经等组织而产生一系列症状和体征。颈椎病是一种常见病,多发于40岁以上的中老年人群,多因慢性劳损与急性外伤引起。该病为本科的常见病、多发病。

小儿静脉留置针两种固定方法效果比较

目的探讨小儿静脉留置针更有效的固定方法。方法将120例采用静脉留置针输液的患儿随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组采用3M透明敷贴常规固定留置针;观察组先用输液贴固定留置针,再用3M透明敷贴覆盖固定,最后用弹力绷带在留置针上面及3M敷贴外环绕一周加强固定。观察两组留置针保留时间及不良反应情况。结果观察组留置针的保留时间明显长于对照组,而不良反应明显少于对照组。结论观察组的固定方法可有效延长留置针的保留时间,既减轻了患儿的痛苦,为家长减轻经济负担,又提高了护理工作效率,值得临床推广应用。

头孢哌酮注射粉针治疗新生儿感染

目的:了解头孢哌酮应用于新生儿感染性疾病的疗效及不良反应。方法:75例细菌性感染的新生儿,在使用一般抗生素无效后改用头孢哌酮50～200mg/(kg·d),分2～3次静脉滴注,连用7天为一疗程,并同时观察用药前后症状、体征、血常规、尿常规及肝功能检查的变化。结果:治疗总有效率93%;治疗7天痊愈52例(69%),好转18例(24%),无效4例(5%);各项检查结果未见异常。结论:头孢哌酮治疗新生儿感染,对使用其他抗生素无效病例不失为一种有效的选择。

乳果糖口服液联合腹部按摩预防骨折患者便秘的疗效观察及护理

目的:探讨乳果糖口服液联合腹部按摩对骨折卧床患者发生便秘的预防效果。方法:将160例骨折患者随机分为两组,各80例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上,给乳果糖口服液10ml/次,2次/d,联合腹部按摩,同时给予有效的护理干预。结果:观察组总有效率为97.5%,优于对照组的73.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳果糖口服液联合腹部按摩对骨折患者的便秘有较好的预防作用,不良反应少,利于骨折恢复,同时增加护理满意度。

改良静脉穿刺法对儿童疼痛评估及护理对策

目的:观察采用不同静脉穿刺法对儿童的疼痛程度的影响。方法:将我院内儿科2012年2-10月选取的206例静脉输液患儿随机分为两组,对照组进行传统静脉穿刺法,干预组除采用改良静脉穿刺法外,并配合有效的护理干预,观察两组患儿的疼痛情况。结果:干预组患儿的疼痛发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用改良静脉穿刺法并配合有效的护理干预,能有效减轻或缓解患儿疼痛率的发生,且操作简单,受到患儿的欢迎,同时可提高护士的工作效率,值得临床推广。