教学医院护士睡眠质量与心理健康状况的研究

目的研究教学医院护士睡眠质量与心理健康状况。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和症状自评量表(SGL-09),对135名教学医院护士、115名非教学医院护士进行问卷调查。结果教学医院护士中51.86%有睡眠质量问题;非教学医院护士中26.96%有睡眠质量问题。教学医院护士PSQI平均得分(7.46±3.05)分,非教学医院护士(5.76±2.80)分,差异有统计学意义(P<0.01);PSQI总分与SGL-90各因子分均呈正相关(P<0.05)。结论教学医院护士睡眠质量差,躯体化问题较严重,睡眠质量与心理健康关系密切。

4种剂量奥沙利铂在肝动脉化疗栓塞术中的运用对比研究

目的:探讨肝动脉化疗栓塞术中运用4种剂量奥沙利铂的不同疗效。方法:本次试验选取我院2018年1月—2022年10月收治的120例原发性肝细胞癌患者进行研究,按照随机数字表法分为A组(30mg/m^(2)奥沙利铂)、B组(40mg/m^(2)奥沙利铂)、C组(60mg/m^(2)奥沙利铂)和D组(80mg/m^(2)奥沙利铂),每组各30例,比对各组临床效果。结果:B组比A组、C组、D组术后3天治疗有效率、生活质量评分更高,丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素水平及不良反应发生率更低,组间有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性肝细胞癌患者在实行肝动脉化疗栓塞术中运用40mg/m^(2)剂量奥沙利铂的临床效果更优,能够保证治疗安全性,有效预防不良反应,实践价值较高。

快速康复外科理念对腹腔镜结直肠癌根治术老年患者术后胃肠功能恢复的影响分析

目的探讨快速康复外科理念对腹腔镜结直肠癌根治术老年患者术后胃肠功能恢复的影响。方法50例腹腔镜结直肠癌根治术老年患者,按照随机数字表法分为常规组和康复组,各25例。常规组患者应用常规护理,康复组患者应用快速康复外科理念。比较两组患者的手术相关情况、胃肠道功能恢复情况、胃肠激素水平及并发症发生情况。结果康复组患者住院时间(7.13±2.62)d、首次下床时间(23.96±3.22)h均明显短于常规组的(9.92±2.54)d、(41.28±2.91)h,住院费用(3.67±1.02)万元明显少于常规组的(5.45±1.21)万元,差异有统计学意义(P<0.05)。康复组患者首次排气时间(59.25±6.91)h、首次排便时间(68.27±11.84)h、首次进食时间(60.34±10.28)h均明显短于常规组的(84.23±8.12)、(92.25±10.13)、(85.32±10.65)h,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,康复组患者胃泌素水平(96.23±16.32)pg/ml、胃动素水平(253.51±17.28)pg/ml均高于常规组的(76.44±16.51)、(211.14±17.43)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。康复组患者并发症发生率为8.00%,显著低于常规组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术老年患者术后应用快速康复外科理念,有效缩短了患者胃肠道功能恢复时间及住院时间,降低了住院费用,且并发症发生更少,值得借鉴。

优化护理流程在急性脑出血患者抢救中的应用效果分析

目的:分析优化护理流程在急性脑出血患者抢救中的应用效果。方法:选取2021年6月—2022年6月湛江市遂溪县人民医院抢救的急性脑出血患者70例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各35例。对照组采用常规急救护理,观察组采用优化护理流程。比较两组抢救效果。结果:观察组出诊时间、分诊评估时间、疾病检查时间及总抢救时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组抢救成功率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.020)。观察组抢救成功患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。抢救后,两组抢救成功患者美国国立卫生院卒中量表评分低于抢救前,且观察组低于对照组,两组抢救成功患者格拉斯哥昏迷评分高于抢救前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组抢救成功患者不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.041)。结论:优化护理流程在急性脑出血患者抢救中的应用效果显著,可缩短抢救时间,提升康复效果,降低不良事件发生率。

小儿风湿热临床治疗的研究

目的：加强对小儿风湿热（ARF）临床特点的认识，为临床防治提供科学依据。方法：对我院68例ARF患者的临床表现、辅助检查及治疗转归进行回顾性总结分析。结果：患儿年龄4～14岁，平均（10．25±1．50）岁；临床症状表现多不典型：关节炎主要表现为关节痛（35．29％）；风湿热心脏病变程度较轻，但累及心脏病变者较多，其中以心肌炎（52、94％）为主。结论：风湿热是儿童较多见的结缔组织病，严重影响患儿的生长发育，应引起重视，加强一级预防，并防止病情进展及复发。

老年脑梗死患者心肌酶水平与脑梗死严重程度临床意义探讨

目的探讨老年脑梗死患者心肌酶水平与脑梗死严重程度的关系。方法 110例脑梗死患者作为观察组,根据病情严重程度分为轻度31例、中度43例、重度36例。同时选择50例同期到本院体检健康者作为对照组。测定观察组和对照组的心肌酶(谷草转氨酶、血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶)水平。结果观察组的心肌酶水平分别和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。重度急性脑梗死患者的心肌酶水平分别高于中度患者,差异有统计学意义(P<0.05);中度急性脑梗死患者的心肌酶水平分别高于轻度患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性脑梗死患者的病情越严重其心肌酶水平越高,了解心肌酶水平改变有助于评估急性脑梗死患者病情严重程度。

雷贝拉唑钠治疗消化性溃疡的临床观察

目的:雷贝拉唑钠10mg/d在消化性溃疡治疗中的疗效及安全性,并与奥美拉唑20mg/d进行比较。方法:采用随机开放对照临床研究。将消化性溃疡患者随机分为四组。A组:口服雷贝拉唑钠片每次10mg;B组:口服奥美拉唑胶囊每次20mg,每日1次;C、D组:在A、B两组基础上分别睡前加服雷尼替丁150mg。结果:四组患者平均胃内ph值,平均中位ph值,夜间平均胃内ph值、夜间平均中位ph值及症状积分下降率比较:C组和D组明显优于A组和B组;A组、B组之间,C组、D组之间无差异。整个试验过程中四组不良反应率分别为2.3%、2.6%、3.3%、3.1%,不良反应发生率相似。结论:雷贝拉唑钠10mg能安全、有效地治疗消化性溃疡,其缓解症状、抑制胃酸的疗效与奥美拉唑20mg相当。

加兰他敏治疗轻度认知障碍的临床研究

目的对加兰他敏治疗轻度认知障碍的临床效果进行评估,对其安全性进行评价。方法轻度认知障碍患者100例,随机分成实验组及对照组,每组50例,对照组按照传统方法治疗,实验组在此基础上增加加兰他敏治疗,分别于治疗后3个月对患者认知功能及肝、肾等功能进行评价。结果实验组简易精神状态量表(MMSE)评分较对照组显著升高(P<0.05);对照组肝、肾功能指标与实验组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加兰他敏联合传统治疗,能够显著改善患者认知功能,且对患者肝肾功能无明显毒副作用。

冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后1年抗血小板药物治疗依从性及危险因素

目的:探究分析冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1年抗血小板药物治疗依从性及危险因素。方法:选择行PCI手术治疗的冠心病患者84例作为研究对象,时间2020年10月~2021年10月,对患者进行术后1年随访,了解患者抗血小板药物治疗依从性。并从患者年龄、性别、文化程度、收入、医疗报销、职业、慢性疾病等基本情况方面,对患者用药依从性的危险因素进行分析。结果:84例患者PCI术后1年抗血小板药物治疗依从病例42例,不依从病例42例。危险因素单因素分析,患者性别、支架数目、梗死类型差异无统计学意义(P>0.05)。患者年龄、受教育程度、医疗报销、职业、慢性疾病、收入差异有统计学意义(P<0.05)。危险因素Logistic多因素分析,患者年龄、受教育程度、医疗报销、职业、收入是抗血小板药物治疗依从性危险因素。结论:冠心病患者PCI术后1年抗血小板药物治疗依从性与患者术后发生心血管事件的概率密切相关,对患者术后预后及生存质量有重要影响,影响依从性的主要危险因素包括年龄、受教育程度、医疗报销、职业、收入,需要引起重视与关注。

冠心病患者PCI术后1年抗血小板药物治疗依从性及危险因素分析

目的:探究冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后1年抗血小板药物治疗依从性及危险因素。方法:回顾性收集2019年3月-2020年3月在广州新海医院行PCI手术治疗且完成1年随访的155例CHD患者临床资料,并统计患者相关基线资料,分析CHD患者PCI术后1年抗血小板药物治疗依从性的危险因素。结果:155例CHD患者PCI术后1年抗血小板药物治疗依从性良好110例(70.97%),治疗依从性差45例(29.03%)。经多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、文化程度初中以下、家庭人均月收入<2000元、付费方式为自费、社会支持度一般、疾病知识掌握度一般均是CHD患者PCI术后1年抗血小板药物治疗依从性差的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄≥60岁、文化程度初中以下、家庭人均月收入<2000元、付费方式为自费、社会支持度一般、疾病知识掌握度一般均是CHD患者PCI术后1年抗血小板药物治疗依从性差的影响因素。

普罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常效果对比及对血清hs-CRP的影响

目的:探讨普罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常效果对比及其对血清hs-CRP的影响。方法:将120例心律失常患者作为调查对象,其中60例心律失常患者归为对照组,另60例为研究组,对照组主要实施普罗帕酮治疗,研究组主要实施胺碘酮治疗,对比两组患者治疗后的疗效、不良反应、心律变异参数以及血清hs-CRP等。结果:对照组治疗总有效率为86.5%,研究组治疗总有效率为96.54%,通过两组患者比较,研究组的治疗效果明显比对照组显著,两组患者的比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。另外,研究组的心律变异参数以及血清hs-CRP、不良反应等与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胺碘酮治疗心律失常患者的临床效果显著,且血清hs-CRP降低水平优于普罗帕酮。

硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效与安全性研究

目的分析硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效与安全性。方法 80例2型糖尿病合并高血压患者,根据随机数字表法分成单一组和联用组,各40例。其中单一组患者予以常规降糖+硝苯地平治疗,联用组患者予以常规降糖+硝苯地平+厄贝沙坦治疗。对比两组患者临床治疗效果和药物安全性。结果联用组患者临床治疗效果明显高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者药物安全性相似,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效与安全性均比较高,较单一硝苯地平治疗效果更佳,且副作用无增加,值得推广。

急诊科工作中医疗安全和纠纷问题的探讨

急诊科是医院抢救生命的第一线,面对的是病情复杂多变的各种疾病及遭受意外的人群,是医疗纠纷的高发区。本文为了使急诊工作更安全、快捷、有效,最大限度地降低医疗护理事故和纠纷的发生,采用回顾性调查分析方法探讨急诊科医疗纠纷发生的原因以及正确处理医疗纠纷的办法,寻求防范措施,维护医患双方的合法权利,保障急诊科医疗安全。

糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的应用分析

目的探讨糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的应用效果。方法 78例糖尿病患者,随机分为观察组与对照组,每组39例。对照组患者采取常规护理,观察组患者采取糖尿病护理小组模式护理,对比两组患者的各项指标评分以及满意度。结果观察组满意度为92.3%,高于对照组的74.4%(P<0.05)。观察组依从性、血糖控制、生活能力、饮食习惯评分分别为(87.5±4.3)、(79.4±3.3)、(90.1±2.8)、(86.4±2.4)分,高于对照组的(63.1±4.1)、(64.5±2.9)、(71.5±2.5)、(69.6±2.0)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病护理小组提高了临床护士的护理技能与专业水平,能够帮助患者了解疾病知识,提高患者的自我管理能力,有效的改善患者的生活质量,值得临床的推广及应用。

CT和MRI诊断嗅神经母细胞瘤的探讨

目的探讨 CT 和 MRI 在嗅神经母细胞瘤诊断、分期中的价值及其优缺点。方法回顾性分析经手术或穿刺活检证实的12例嗅神经母细胞瘤的影像和临床资料。结果 12例均累及鼻腔,其中10例累及单侧或双侧筛窦,7例侵及同侧上颌窦及蝶窦,5例破坏同侧纸样板或颅底骨侵犯眼眶和颅内,有1例出现钙化。结论对于典型病例,CT 和 MR 可作出较明确诊断,并进行分期;MRI 显示软组织肿块侵犯范围优于 CT,而骨质破坏及钙化的显示不及 CT。

坦索罗辛联合左氧氟沙星对慢性非细菌性前列腺炎疗效观察

目的观察盐酸坦索罗辛联合应用左氧氟沙星治疗慢性非细菌性前列腺炎的效果。方法给予37例慢性非细菌性前列腺炎患者口服盐酸坦索罗辛和左氧氟沙星1～3个月，比较治疗前后NIH-CPSI评分和计算总有效率。结果治疗后NIH-CPSI总评分和各项评分都显著改善（P〈0．001），总有效率为91．9％。结论盐酸坦索罗辛联合左氧氟沙星对慢性非细菌性前列腺炎疗效显著，值得在临床上推广。

1例重度有机磷农药中毒并发呼吸机依赖患者的护理

重度有机磷农药中毒是我们农村基层医院常见疾病之一。以服药自杀及喷洒农药时不注意做好防护措施所致居多。此病起病急骤,病情凶险,如得不到及时抢救,往往由于出现呼吸衰竭而导致死亡。因此维持重度有机磷农药中毒患者的呼吸功能极其重要。目前,人工呼吸机机械通气已成为抢救重度有机磷农药中毒引起呼吸衰竭的主要措施之一,并取得显著疗效,但随之产生的呼吸机依赖成为临床上行机械通气治疗时常见的并发症之一。

氟伐他汀对血脂正常的老年患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的观察氟伐他汀对血脂正常的老年患者颈动脉粥样斑块的影响。方法对93例存在颈动脉粥样斑块但血脂正常的老年患者给予氟伐他汀(来适可)20mg,每晚1次,治疗6个月,观察其对患者血脂各项指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)的影响,并通过颈动脉彩色超声检查观察患者颈动脉内径、内-中膜厚度(IMT)、血流阻力指数及颈动脉斑块积分的变化。结果氟伐他汀治疗6个月后,LDL-C下降,HDL-C升高(P<0.05),而TG、TC无明显变化。颈动脉斑块积分明显减小,颈动脉内径以及血流阻力指数均减小,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),内-中膜厚度则无明显变化。结论氟伐他汀对血脂正常的老年患者有调脂作用,同时对其颈动脉斑块有稳定和消退作用。

双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌和芽孢杆菌四联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻的临床效果

目的观察分析双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌和芽孢杆菌四联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻的临床效果。方法采用随机数字表法将我院60例慢性腹泻的患者分为两组,其中对照组采用常规治疗慢性腹泻,实验组采用双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌和芽孢杆菌四联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻,观察并比较两组患者经过治疗后的临床效果。结果两组患者经过治疗后,实验组总有效率(96.67%)明显高于对照组总有效率(70.00%),统计学上有意义(P<0.05)。结论采用双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌和芽孢杆菌四联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻临床总有效率高,安全,有效,应该在临床上广泛应用。

划线定点法在新生儿采血标本中的应用

目的比较传统的采血方法与利用划线定点法采血的成功率。方法将2008年1月～2009年8月在我科住院的195例新生儿分为两组,一组从桡动脉取血90例,随机分为对照A组40例,观察B组50例,另一组从股静脉取血105例,随便分为对照C组45例和观察组60例,比较两组传统的取血方法与划线定点法从桡动脉、股静脉采血的成功率。结果桡动脉采血A、B组比较(P<0.05)、股静脉采血的C、D组比较(P<0.01),有明显差异,结果证明采用桡动脉、股静脉划线定点采血的方法优于传统的取血方法。结论利用划线法确定桡动脉、股静脉穿刺点,能将穿刺点定位于一个误差最小范围,提高穿刺成功率,减轻了患儿的痛苦,是一种值得推广使用的方法。