浅谈循证护理方法在产科手术后尿潴留的应用探讨

目的探究循证护理方法在产科手术后的尿潴留临床应用效果。方法以200例产科手术患者为研究对象,采取循证护理方法,寻找应用效果证据,结合产科临床手术实例,制定合理的护理方案,对患者采取尿潴留的预防。结果患者术后的恢复状况良好,未出现严重的尿潴留情况。结论循证护理方法在产科手术的应用,可以有效降低患者发生尿潴留的几率,促进患者及早康复。

第二产程自由体位分娩对母婴结局的影响

目的探讨第二产程自由体位分娩对母婴结局的影响。方法将150例孕妇按随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组采取传统体位进行分娩,观察组采取自由体位进行分娩。观察2组第一产程、第二产程的时间和产后2h出血量,分娩结局(阴道分娩、阴道助产、中转剖宫产)及母婴结局(产后大出血、产后眩晕、新生儿吸入综合征、新生儿窒息)的情况。结果观察组第一产程、第二产程的时间均较对照组缩短,产后2h出血量较对照组少(均P<0.05)。观察组阴道分娩率明显高于对照组,阴道助产率、中转剖宫产率和产后眩晕、新生儿窒息发生率均明显低于对照组(均P<0.05)。结论孕妇采取第二产程自由体位分娩有利于助产,可促进产程进展,改善母婴结局。

260例剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察与护理

目的:研究剖宫产术后产妇静脉自控镇痛的疗效,总结产妇护理经验。方法:将260例剖宫产妇随机分成观察组和对照组,其中观察组140例产妇手术后利用静脉自控镇痛泵镇痛,120例产妇采用肌内注射盐酸哌替啶,即传统镇痛方法镇痛。观察并统计两组产妇肛门排气时间、术后开奶时间以及镇痛效果指标。结果:观察组的肛门排气时间和术后开奶时间少于对照组(P<0.01),观察组的自控镇痛效果较对照组显著(P<0.01)。结论:剖宫产术后采用静脉自控镇痛泵镇痛效果较好,并能缩短肛门排气时间和术后开奶时间。

盆底功能障碍治疗仪联合新斯的明应用于产后尿潴留的临床观察

目的观察盆底功能障碍治疗仪联合新斯的明应用于产后尿潴留的效果。方法 95例产后尿潴留患者,随机分为观察组和对照组,其中观察组50例,对照组45例,对照组采用传统方法健康教育、指导、按摩、热敷、开塞露塞肛、新斯的明肌肉注射等。观察组采用盆底功能障碍治疗仪联合新斯的明注射治疗。结果观察组治愈49例,治愈率为98%,对照组治愈25例,治愈率为55.56%。经统计学处理,P<0.05,两组疗效有显著性差异。结论盆底功能障碍治疗仪联合新斯的明是治疗产后尿潴留的有效方法,值得临床推广。

月经周期倒计时法监测排卵时间的超声研究

目的 探讨不同月经周期的卵泡发育情况及排卵时间 ,确定超声监测排卵的时间范围 ,提高超声预测排卵时间的准确率。方法 对 5 6 0例 2 4～ 6 0 d不同月经周期的育龄不孕妇女采用月经周期倒计时法 ,即下个月经周期前第 2 0 d开始超声监测排卵时间 ,并分组对照分析研究。结果 月经周期规律组和不规律组的排卵时间距下个月经周期的时间均相对恒定 ,排卵时间为下个月月经周期前第 1 5～ 1 8d,平均为下个月月经周期前第 (1 6 .4± 1 .0 ) d。结论 采用月经周期倒计时法监测排卵时间即下个月月经周期前第 2 0 d开始超声监测 ,既减少不必要的超声次数 。

人性化护理对临床孕妇应用的效果观察

目的探讨人性化护理对临床孕妇影响效果。方法选取我院2010年2～5月收治200例孕产妇。随机分为研究组100例和对照组100例,研究组采用人性化护理,对照组采用常规护理方法,比较两组效果。结果研究组和对照组相比,研究组紧张、焦虑、苦恼、忧虑等心理状态及护理质量同对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论正确的人性化护理有利于临床孕产妇分娩,其效果满意,值得推广。

胸膝卧位矫正臀先露的效果观察

目的:对孕28～38周臀先露的孕妇行胸膝卧位纠正胎位并对其分娩过程进行临床观察。方法:对孕28～38周确诊为臀位无其他禁忌证的孕妇嘱其排空膀胱,松解裤带,胸膝卧位,每日2次,每次15min,连做1周后复查。然后跟踪观察孕妇的胎位、分娩方式、脐带情况等。结果:孕28～31周成功率为97.92%,孕32～34周成功率为89.43%,孕35～38周成功率为76.40%,脐带扭转率为12.88%。结论:孕28～31周矫正率最高(P<0.01),胸膝卧位矫正胎位较易发生脐带扭转(P<0.05)。

群组管理在妊娠期糖尿病孕妇中的应用效果观察

目的 分析妊娠期糖尿病孕妇应用群组管理的临床效果。方法 200例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,应用电脑随机分配方式分为观察组和对照组,每组100例。对照组应用常规管理方式,观察组应用群组管理方式。比较两组孕妇的血糖(糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖)水平以及护理前后焦虑评分和抑郁评分。结果 观察组孕妇的糖化血红蛋白(5.01±0.25)%、餐后2 h血糖(9.27±1.02)mmol/L、空腹血糖(6.02±1.25)mmol/L均低于对照组的(7.26±1.23)%、(10.15±2.36)mmol/L、(9.15±1.07)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组孕妇的焦虑评分和抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组孕妇焦虑评分(5.02±1.01)分和抑郁评分(6.01±1.25)分均低于对照组的(9.24±1.83)、(10.12±1.23)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 在临床管理中将群组管理应用于妊娠期糖尿病孕妇中,其与常规管理方式相比,能显著改善患者血糖水平,值得在临床中推广及运用。

放松训练在初产妇分娩过程中的作用

目的观察放松训练对初产妇分娩的作用。方法选择在我院进行分娩的产妇160例,随机分为试验组和对照组,每组80例,试验组产妇进入产程后,由助产士指导产妇进行放松训练;对照组采取平卧位、左右侧卧位等体位等待自然分娩。比较两组产妇焦虑及剖宫产率情况。结果试验组产妇经放松训练后,其分娩时的SAS评分(35.08±2.77)比入院时(43.36±2.81)和对照组(42.03±1.96)均明显降低(P<0.01),对照组产妇分娩时与入院时的SAS评分则无明显变化。试验组的剖宫产率明显低于对照组(2.5%vs15.0%,χ2=7.828,P<0.01)。结论采用放松训练能减轻产妇分娩时的焦虑情绪,减少剖宫产率的发生。

神经肌肉刺激治疗仪辅治产后尿潴留41例疗效观察

目的观察神经肌肉刺激治疗仪辅治产后尿潴留的临床效果。方法 82例产后尿潴留患者随机分为观察组和对照组,每组41例。两组均采用新斯的明0.5mg,肌肉注射,每天2次。观察组在此治疗基础上增加使用神经肌肉刺激治疗仪治疗,每次30min,每天2次。治疗2d后比较两组的尿潴留情况。结果观察组显效30例,有效9例,无效2例;对照组显效17例,有效14例,无效10例,两组比较差异有统计学意义(Hc=9.677,P<0.01)。结论神经肌肉刺激治疗仪辅治产后尿潴留效果显著,值得临床推广。

综合性护理干预对超重肥胖排卵障碍患者妊娠结局的影响

目的了解两种全自动化学发光分析系统检测血清雌二醇的结果是否具有可比性,并对其结果进行偏倚评估。方法根据美国的临床实验室标准化委员会(NCCLS)的EP9-A文方案执行,连续5d选8份床血清样本(共40个样本),分别以德国罗氏MODULAR E170化学发光分析仪、西门子Centaur XP化学光分析仪行血清水平的定,对两个统测的结果行对比分析及偏倚评估。结果两分析系统检测血清雌二醇的结果差异无统计学意义(P>0.05),相关性较好(r=0.9992,P<0.01),偏倚均在允许范围内。结论德国罗氏MODULAR E170电化学发光分析仪、西门子Centaur XP化学发分析仪检测的血清雌二醇结果具可比性,偏倚小,结果均可被接受。

急症子宫切除术在产科大出血中的应用

目的探讨产科急症子宫切除术在抢救产科大出血中的应用价值。方法采用回顾性资料分析方法,对我院1992～2002年间收治的10例因产科急症子宫切除术患者的临床资料进行分析。结果10例均为经保守治疗不能控制的产科大出血患者。其中DIC5例,胎盘粘连2例,宫缩乏力、子宫破裂、剖宫产术后晚期子宫切口感染各1例。出血量1500～3870ml,平均2472ml。10例均行急症子宫切除术后痊愈出院。结论产科急症子宫切除术是治疗急性产科大出血的有效措施之一。

新式剖宫产764例临床分析

目的评价新式剖宫产术式的优点。方法分析764例新式剖宫产产妇术中、术后情况,并与同期腹膜外剖宫产及子宫下段剖宫产比较。结果新式剖宫产较膜外剖宫产从开腹到胎儿娩出时间平均缩短10·1min(P<0·01),出血量平均减少28ml(P<0·05),且娩胎头容易;较子宫下段剖宫产手术时间平均缩短12min(P<0·01),术后进食平均早11·9h(P<0·01),术后排气平均早15·5h(P<0·01)。结论新式剖宫产可以在临床推广应用。

腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果

目的探讨在妊娠期肝内胆汁淤积症患者的治疗中运用腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸的临床疗效及其对患者肝功能的影响。方法选择2018年1月至2019年1月于湛江市霞山妇幼保健院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者35例,应用随机数字表法将患者分为参照组17例与观察组18例。参照组运用熊去氧胆酸疗法,观察组运用腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸疗法。记录并比较治疗前后两组的瘙痒症状评分,观察并比较治疗前后两组患者的血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、总胆汁酸、天冬氨酸氨基转移酶等肝功能指标水平的变化情况。结果治疗前,参照组瘙痒症状评分为(3.34±0.56)分,观察组为(3.51±0.58)分,两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)等肝功能指标水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组瘙痒症状评分均呈现明显的下降趋势,且观察组的下降幅度更大(P<0.05),两组TBIL、ALT、TBA、AST等肝功能指标水平均呈现明显的下降趋势,且观察组的下降幅度更大(P<0.05)。结论腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸联合疗法治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果好,能够有效缓解患者的临床症状,改善患者的肝功能,预后良好。

产妇分娩过程中采用呼吸减痛法的效果评价

目的探讨产妇分娩过程中采用呼吸减痛法的效果。方法将120例足月妊娠分娩产妇按住院号的单双分为试验组和对照组各60例，对照组给予常规护理，试验组在常规护理基础上，应用呼吸减痛法，比较两组产妇分娩过程中的疼痛程度、产程及新生儿窒息等指标。结果试验组产妇疼痛程度较对照组明显减轻、产程较对照组明显缩短，两者比较（P〈0．01），差异有统计学意义。结论应用呼吸减痛法能够有效降低产妇疼痛程度且缩短产程。