骨科住院患者突发意外死亡原因分析与防范措施

目的:探讨骨科住院患者突发意外死亡的原因及防范措施。方法:回顾性分析本院4例骨科住院患者突发意外死亡的过程,总结经验教训,以采取相应防范对策。结果:患者合并心脏病、支气管哮喘、脂肪栓塞等易突发死亡,住院期间跌倒、坠床也增加死亡几率。结论:强化护理责任制度意识,加以防范,可以控制住院患者突发意外死亡的几率,减少医患纠纷。

创新医院文化建设与管理的若干思考

医院文化是医院管理的重要载体,也是医院发展的灵魂,更是现代医院建设的精髓和集中表现。论文通过对创新医院文化建设与管理的认识和思考,提出创新医院文化建设对策与途径,促进医院医德水平的提高和医院的科学发展具有重要意义。

椅背整复青壮年肩关节前脱位

肩关节前脱位是临床常见的脱位,多发于20～50岁,男性居多,治疗方法很多。2005年至2007年急诊收治的肩关节前脱位青壮年患者68例,运用椅脊整复法治疗,均获得成功,现将治疗体会报告如下。

偏瘫患者脑脊液胱抑素C含量检测及分析

目的:通过检测脑卒中不同程度偏瘫患者脑脊液胱抑素C含量改变,为临床提供诊断和治疗依据及预防干预措施。方法:以37例脑卒中偏瘫患者为研究对象,分为轻瘫、不完全性瘫和全瘫3组,测定其脑脊液中胱抑素C的含量,用微粒子增强比浊法与20例正常组对照进行分析。结果:脑卒中偏瘫患者脑脊液胱抑素C含量均低于对照组(P<0.01),且与病情呈反向关系,差异有统计学意义。结论:脑卒中偏瘫患者脑脊液胱抑素C的改变与脑部病况相关,含量值大小与病情轻重相关;治疗及预防干预对本病的康复有积极的作用。

即时检验血糖仪检测指尖血及静脉全血的血糖结果比对分析

目的探讨指尖毛细血管血及抗凝静脉全血在即时检验(POCT)血糖仪检测结果的可行性。方法分别采取指尖血及静脉血22例,用POCT血糖仪检测血糖,同时在生化分析仪上检测血浆葡萄糖,对两部位血样检测结果与生化分析仪检测结果的偏倚程度进行比对。结果两部位血样POCT血糖仪检测结果与生化分析仪检测结果比对均为负偏倚,偏倚范围最低为-1.5%,最高为-13.9%,均未大于20%;静脉全血血糖偏倚比指尖血血糖偏倚程度高,两偏倚比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论无论采用指尖血还是静脉全血,其POCT结果都可以接受,但采用指尖血样其检测结果更接近血浆葡萄糖。

院内感染相关因素分析研究

目的:探讨我院院内感染相关因素及病原学分布。方法:对2008年5月至2010年1月间我院院内感染患者进行相关因素分析及病原学检测。结果:本组2346例患者发生院内感染46例,发生率为1.96%。本组院内感染以呼吸系统为主,其次是泌尿系统和消化系统。院内感染以内科为主,其次是外科和儿科。院内感染以>60岁年龄段为主,其次是<10岁年龄段。本组院内感染以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、普通变形杆菌为主。结论:临床医师应根据院内感染的相关因素合理选择抗生素。

情感关爱对恶性骨肿瘤患者生命质量的影响

目的探讨情感关爱对恶性骨肿瘤即俗称骨癌病人生命质量的影响。方法对57例恶性骨肿瘤住院病人通过应用情感关爱护理、观察、问卷调查，采用癌症（QOL）测定内容及评分标准，测定患者的生命质量。结果重视情感关爱的护理则能提高恶性骨肿瘤病人的依从性及生命质量。结论护理恶性骨肿瘤病人，应重视情感关爱等社会心理因素的护理工作，以达到提高病人依从性及生命质量为目的。

Orem自理模式在股骨粗隆间骨折病人护理过程中的应用研究

目的分析研究Orem自理模式在股骨粗隆间骨折病人护理过程中的应用效果。方法选取于2013年1月—2014年1月来湛江市霞山骨伤科医院治疗的股骨粗隆间骨折患者150例作为研究对象,分为对照组和观察组,每组各75例,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上实施Orem自理模式,观察对比两组患者的临床效果、并发症发生情况及护理满意度。结果观察组护理满意度为97.33%,高于对照组的78.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨粗隆间骨折病人护理全过程中实施Orem自理模式的临床效果显著,减少术后并发症的发生,提高患者护理满意度。

2型糖尿病肾病患者脂蛋白(a)的临床应用价值探讨

目的探讨24h-UAER、Lp(a)对2型糖尿病肾病早期诊断的临床应用价值。方法选取糖尿病患者329例,根据尿蛋白实验阳性程度分为4组,采用免疫透射比浊法分别定量检测24h-UAER、Lp(a),对两定量指标进行相关分析,并与健康对照组比较。结果方差分析显示,各组24h-UAER、Lp(a)水平均不同(P<0.01),糖尿病患者各组均高于健康对照组。经q检验显示,尿蛋白阴性组与健康对照组比较,Lp(a)水平差异无统计学意义(P>0.05),24h-UAER水平差异有统计学意义(P<0.01);尿蛋白阳性病例Lp(a)与24h-UAER呈正相关,相关性较好;Lp(a)水平高于正常参考值上限的检出率,尿蛋白阴性组和尿蛋白±～+组分别为11.4%和18.7%,与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);尿蛋白++组、尿蛋白+++以上组分别为55.0%和80.2%,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 Lp(a)可作为2型糖尿病早期肾损害的实验性指标,对糖尿病肾病早期诊断和防治具有现实的指导意义和临床应用价值。

人工股骨头置换与人工全髋置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效比较

目的:比较人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的效果。方法:将1995年2月～2004年2月在我院治疗的68例60岁以上股骨颈骨头下型或经颈型骨折病例,28例采用人工股骨头置换术,40例采用全髋关节置换术,比较两种方法治疗老年人股骨颈骨折的疗效。结果:2组病人经过平均5年2个月随访,人工股骨头置换术中远期的并发症和再手术率高,全髋关节置换术,髋关节功能优良率高。结论:人工股骨头置换适用于高龄身体情况差的患者,而人工全髋关节置换适用于体质较好的,高龄股骨颈骨折患者。

类风湿性关节炎患者血清骨钙素、骨源性碱性磷酸酶及肿瘤坏死因子水平的观察

目的:探讨类风湿性关节炎(RA)患者血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(BAP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平。方法:将在我院治疗的RA患者29例设为观察组,健康体检者29例设为对照组,于治疗前后检测两组患者BGP、BAP及TNF-α水平并进行对比。结果:治疗前观察组患者BGP水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者BGP水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前观察组患者BAP、TNF-α水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者BAP、TNF-α水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BGP、BAP、TNF-α三者在RA患者的早期诊断以及预测病情进展、观察临床治疗效果方面具有重要的意义。

牵引状态下推拿并足部按摩法治疗颈性眩晕症

目的观察牵引推拿并足部按摩治疗颈性眩晕的作用。方法采用颈部牵引推拿按摩足部相应反射区治疗 60例。结果恢复 22例，显效 28例，好转 8例，无效 2例。结论此法能有效增宽椎间隙，减少椎动脉和交感神经的压迫刺激。

参麦注射液治疗老年心力衰竭96例疗效观察

目的:探讨参麦注射液滴注治疗老年心力衰竭的临床疗效。方法:将本院2010年2月-2012年1月收治的96例老年心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各48例,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的同时加用参麦注射液。结果:治疗组总有效率95.83%,明显优于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参麦注射液治疗老年心力衰竭疗效佳,值得临床推广应用。

续骨活血汤对老年股骨颈骨折患者骨折愈合及髋关节功能分析

目的:分析续骨活血汤对老年股骨颈骨折患者骨折愈合及髋关节功能。方法:选取2017年4月—2019年6月本院收治的67例老年股骨颈骨折患者的临床资料,随机分为两组,对照组33例行常规治疗,研究组34例行续骨活血汤治疗,比较两组临床疗效及髋功能评价、骨代谢指标情况。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组的Harris评分、BGP、BALP均优于对照组(P<0.05)。结论:续骨活血汤治疗老年股骨颈骨折患者的效果显著,能促使骨折愈合,改善患者的髋关节功能,值得推广应用。

尿微量白蛋白和β_2-微球蛋白在早期糖尿病肾病中的诊断价值

目的:探讨尿微量白蛋白(Malb)和β2-微球蛋白(β2-MG)在诊断早期糖尿病肾病(DN)中的价值。方法:将我院糖尿病患者根据病程分为A组和B组,选择健康人群作为对照组,检测三组尿微量白蛋白和β2-微球蛋白等水平。结果:A、B组患者BUN、Cr、Malb及β2-MG均高于对照组(P<0.05);A组BUN、Cr、Malb及β2-MG均高于B组(P<0.05)。尿蛋白阳性组Malb及β2-MG均高于阴性组(P<0.05)。结论:尿微量白蛋白和β2-微球蛋白在诊断早期糖尿病肾病中的价值较大,值得应用。