用PowerPoint97制作医学文检课电子幻灯的体会

ＰｏｗｅｒＰｏｉｎｔ９７是一种集文字、图片、图像、声音及视频剪辑于一体的多媒体演示、制作软件，可以制作出图文并茂、色彩丰富、表现力和感染力极强的幻灯片，适用于教学、论文报告等场合。我馆尝试着用这一软件将医学文献检索课的部分内容制作成电子幻灯来进行教学...

心身医学在肿瘤病人情志调护中的应用

目的探讨心身医学在肿瘤病人情志调护中的应用效果。方法选择多次化疗、病程长的病人50例,进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,根据病人的焦虑、抑郁症状通过心身医学的情志调护[1],给予以情胜情、情志疏导、移情易性、顺意从欲"四大特点"的护理。结果干预前后SAS、SDS评分P<0.05,有统计学意义,说明心身医学在肿瘤病人情志调护中有着不可低估的作用。

单纯性肥胖儿童血脂水平与血管内皮功能的相关性研究

目的: 探讨单纯性肥胖儿童(SOC) 血脂水平和血管内皮功能变化及两者相关性。方法: SOC和正常对照组儿童各50例。应用免疫比浊法测定他们血清脂蛋白(a) 〔Lp(a)〕、载脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)、载脂蛋白B (apoB); 用酶法测定其总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 等。用高分辨率电脑超声诊断仪测定肱动脉舒缩率。结果: SOC血清TG、TC、LDL-C、Lp(a)、apoB均明显高于对照组的(P值均<0 .05或<0 .01), 而HDL-C、apoAⅠ均明显低于对照组的(P均<0. 05)。中、重度SOC各项指标与轻度的比较差异均有显著性(P<0. 05或<0. 01)。SOC反应性充血性肱动脉舒缩率(DF% ) 明显低于对照组的(P<0. 01 )。SOCDF%与血清TG、TC、LDL-C、Lp(a)、apoB成直线正相关(P<0 05或<0. 01), 与血清HDL-C、apoAⅠ成直线负相关(P值均<0. 01 )。结论: SOC由于脂质代谢紊乱及血管内皮依赖性舒张功能障碍, 使其发生AS的危险性明显增加。应针对SOC存在的脂质代谢紊乱及血管内皮功能障碍予早期干预。

东菱精纯克栓酶治疗重症全脑室出血(附2例报告)

东菱精纯克栓酶治疗重症全脑室出血（附２例报告）朱育昌许志恩邢永前巫志明作者单位：５２４００１湛江广东医学院附属医院神经内科１９９５年５月以来我们应用东菱精纯克栓酶（ＢＴＸ）脑室内灌注及脑脊液置换治疗２例重症全脑室积血患者取得成功，现报道如下。１方法入...

“软藤征”、“枯树征”在梗阻性黄疸中的诊断价值（附66例报告）

“软藤征”、“枯树征”在梗阻性黄疸中的诊断价值（附６６例报告）梁立华，陈义雄，冯友权，刁胜林，周国英，周钊经皮肝穿刺胆道造影（ＰＴＣ）具有直接显示胆管系统的特点。本文就６６例ＰＴＣ结果分析发现，＂枯树征＂、＂软藤征＂是鉴别良恶性梗阻性黄疸的特征性Ｘ线...

血清肌酸激酶同工酶的质量与活性测定在急性心肌梗死诊断中的价值

目的探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量与活性的测定在急性心肌梗死(acute myocardialinfarction,AMI)早期诊断的价值。方法应用电化学发光法与酶免疫抑制法分别测定36例AMI患者、38例心绞痛患者(angina pectoris,AP)及30例正常对照组CK-MB的质量与活性。结果 AMI组患者CK-MB质量与活性达到峰值的时间完全相同,但CK-MB质量的升高倍数(18倍)明显高于CK-MB活性(7倍);AMI组患者CK-MB的质量与活性均明显高于AP组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01),AP组的CK-MB活性高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而AP组CK-MB质量与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CK-MB的质量与活性在急性心肌梗死早期诊断中都较敏感,但CK-MB质量的测定在对抗干扰因素方面明显好于CK-MB活性的测定。

羊膜加巩膜前部覆盖防治羟基磷灰石义眼座眶内植入暴露的临床分析

目的:探讨羊膜加前部巩膜覆盖对防治羟基磷灰石(HA)义眼座植入暴露的临床效果。方法:采用羊膜联合自体或异体巩膜为加固物对13例(13眼)行Ⅰ、Ⅱ期HA义眼座植入,随访12～20mo。结果:13例均获得了较好的疗效,未见其他并发症。结论:在行HA义眼座植入时采用羊膜联合前部自体或异体巩膜覆盖加固有利于结膜创口的愈合,预防创口裂开,减少义眼座暴露。

氯喹、SOD 防治脑缺血再灌注损伤的实验研究

探讨氯喹、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）防治脑缺血再灌注损伤的效果。用４血管阻断法造成大鼠全脑缺血，３０ｍｉｎ后再恢复双侧颈总动脉血流３０ｍｉｎ，此时大鼠脑组织磷脂酶Ａ（ＰＬＡ）活性和内皮素（ＥＴ）、过氧化脂质（ＬＰＯ）含量显著增高，而ＳＯＤ活性和维生素Ｅ（ＶｉｔＥ）含量明显降低，大脑皮层神经细胞和血脑屏障明显损害。预防用氯喹或ＳＯＤ治疗，部分抑制了ＬＰＯ、ＥＴ含量的增高和ＳＯＤ活性下降，明显减轻脑神经细胞和血脑屏障损伤程度；但对ＶｉｔＥ含量都无明显影响。氯喹、ＳＯＤ对缺血再灌注脑损伤有一定的防治作用。

急性脑血栓形成不同时期一氧化氮含量的变化

探讨急性脑血栓形成不同时期一氧化氮（ＮＯ）含量的变化。测定３０例急性脑血栓形成患者发病不同时期血清中ＮＯ、ＳＯＤ、ＭＤＡ的含量。另选２８例性别、年龄组成相似的健康人作为正常对照。结果表明，脑血栓形成期，ＮＯ、ＳＯＤ含量显著降低（Ｐ＜０．０５），ＭＤＡ含量显著增高（Ｐ＜０．０１）；脑水肿期，ＮＯ含量较前显著增高（Ｐ＜０．０１）达正常水平（Ｐ＞０．０５），ＳＯＤ含量进一步降低（Ｐ＜０．０５），ＭＤＡ含量进一步增高（Ｐ＜０．０５）；进入稳定期后，ＮＯ较前稍降低（Ｐ＞０．０５）仍在正常水平（Ｐ＞０．０５），ＳＯＤ含量增高（Ｐ＜０．０１）仍低于正常（Ｐ＜０．０５），ＭＤＡ含量较前下降（Ｐ＜０．００１）仍高于正常（Ｐ＜０．０１）。提示：急性脑血栓形成早期ＮＯ含量降低与脑缺血损伤有关，脑水肿期ＮＯ参与脑损伤。

蝶腭和筛前神经电灼加下鼻甲部分切除治疗常年性变应性鼻炎

我们根据近年来国内外治疗常年性变应性鼻炎的经验，采用蝶腭、筛前神经电灼加下鼻甲部分切除治疗常年性变应性鼻炎，疗效显著。现将随诊３０例报道如下。一、材料和方法１．病例：经多种药物、脱敏等疗法效果不佳的常年性变应性鼻炎患者，诊断符合标准［１］，１９９３年...

根管治疗期间急症发生的相关因素及微波消毒根管的防治效果分析

目的 :分析根管治疗期间急症 (endodonticinterappointmentemergencies ,EIAE)发生的相关因素及微波消毒根管的防治效果。方法 :选择非急性炎症的患者 163例 ( 163颗 ) ,随机分成微波组 (n =80 )和对照组 (n =83 ) ,微波组用微波消毒根管后一次性完成根管治疗 ,对照组直接行一次性根管治疗 ;并对产生EIAE的相关因素进行问卷调查后用logistic回归作分析。结果 :EIAE的发生与年龄、性别、牙位、窦道、充填情况及是否用微波消毒根管有关 ,依其相对危险度大小依次为超充、下后牙、>45岁人群及女性。EIAE的发生率微波组为 7.93 % ,治疗组为 3 7.10 % ,2组比较差异有非常显著性 (Hc =19.15 ,P <0 .0 1)。结论 :用微波消毒根管及有窦道是降低EIAE发生的保护因素 ,超充、下后牙、>45岁人群及女性是EIAE发生的危险因素。运用微波消毒根管能有效地预防和降低EIAE的发生。

PTK787对K562细胞增殖及fak mRNA表达的影响

本研究旨在观察酪氨酸激酶抑制剂PTK787对K562细胞增殖、细胞周期和fak mRNA表达的影响,探讨PTK787抗急性髓系白血病的作用机制。应用四甲基偶氮唑盐比色(MTT)法观察不同浓度PTK787在不同时间对K562细胞增殖的影响,用流式细胞仪检测各浓度PTK787对K562细胞周期的影响,应用RT-PCR技术检测各浓度PTK787对K562细胞fak mRNA表达水平的影响。结果表明:随着PTK787浓度增加与作用时间延长,K562细胞的增殖抑制率逐渐升高。同一时间不同浓度组之间比较,或者同一浓度不同时间组之间比较,差异均有统计学意义(p<0.05),其中PTK787作用48小时,以浓度320μmol/L对细胞抑制率最高,继续增加浓度或延长作用时间抑制率增加均不明显。随着PTK787浓度增加,G1期细胞比例逐渐升高,S期细胞比例逐渐下降,各组间比较有明显差异(p<0.05)。PTK787浓度由160μmol/L继续升高,对K562细胞周期的改变不明显。随着PTK787浓度增加,K562细胞的fak mRNA表达逐渐降低,组间比较差异有统计学意义(p<0.05)。PTK787浓度由160μmol/L继续升高,对K562细胞fak mRNA表达的影响亦不明显。结论:PTK787可以抑制K562细胞增殖,阻止K562细胞由G1期向S期转化,降低fak mRNA表达水平,从而达到抗白血病细胞的作用。

超声乳化吸除及人工晶状体植入术治疗小瞳孔白内障的临床探讨

目的:探讨小瞳孔时的白内障超声乳化术的手术技巧和临床效果。方法:对23例(27眼)散瞳后小瞳孔的白内障患者采用钝性分离及非切开的牵拉法扩大瞳孔,进行原位超声乳化并人工晶状体囊袋内植入术。结果:术后随访6～12mo,所有病例术后视力较术前有不同程度的提高,术后视力0.1～0.2者5眼,0.3～0.5者14眼;0.8以上者8眼。结论:采用钝性分离及非切开的牵拉扩大瞳孔法,原位超声乳化可使小瞳孔的白内障恢复良好的视力和生理性圆瞳孔或近圆瞳孔,手术并发症少。

螺旋CT成像后处理在腰椎峡部裂中的应用

目的 探讨螺旋CT成像后处理在腰椎峡部裂诊断中的临床价值。方法 分析20例腰椎峡部裂最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、表面重建(SSD)重建图像的CT表现。结果MIP和MPR显示峡部裂良好,20例38处均能显示,前者更清晰;SSD图像显示椎体滑脱良好,16例椎体滑脱均能显示;峡部断裂断端骨赘形成7例,纤维组织增生或骨痂形成6例,侧隐窝狭窄6例,黄韧带肥厚3例,椎间盘突出5例,椎间孔狭窄12例,斜轴位或矢状位MPR均能很好显示。 结论 “断翼征”、“断柄征”、“断颈征”、“环裂征”是腰椎峡部裂特征性的CT表现,螺旋CT的多系列重建图像对峡部裂的诊断以及治疗方式的选择具有重要意义。

慢性肾功能衰竭行维持性血液透析患者生活质量与社会支持的相关性分析

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)行维持性血液透析患者生活质量与社会支持的相关性,以寻求护理对策。方法调查92例CRF行维持性血液透析患者的社会支持情况,并与正常对照组进行比较,分析CRF行维持性血液透析患者生活质量与社会支持的相关性。结果 CRF行维持性血液透析患者的社会支持与正常对照组比较差异有显著性(P<0.05);生活质量与其社会支持呈正相关(r=0.684,P<0.05)。结论 CRF行维持性血液透析患者得到比正常人高的社会支持,其生活质量与社会支持密切相关。护理过程中重视社会支持可改善护理效果,提高CRF行维持性血液透析患者的生活质量。

血液净化疗法在救治重症急性中毒中的应用

目的探讨血液净化疗法在救治重症急性中毒患者中的作用。方法选取60例重症急性中毒患者,4例采用腹膜透析,11例采用血液透析,44例采用血液灌流,1例采用血液灌流串联血液透析。结果60例患者中,腹膜透析组昏迷1例,治疗清醒时间为透析后48.0h;血液透析组昏迷1例,治疗清醒时间为透析后48.0h;血液灌流组昏迷22例,治疗清醒时间为灌流后0.5~48.0h。治愈59例,1例乐果中毒患者死于有机磷毒性反跳。结论血液净化疗法可提高重度药物、毒物中毒的抢救成功率。昏迷患者血液灌流后清醒快,且本法易于床边操作,值得临床推广。

儿童膀胱葡萄状肉瘤的影像诊断（附6例分析）

本文报道６例儿童膀胱葡萄状肉瘤的ＣＴ和膀胱造影表现。膀胱葡萄状肉瘤ＣＴ扫描主要表现为膀胱内软组织密度充盈缺损、膀胱壁增厚以及前列腺等邻近器官受侵。膀胱造影主要表现为息肉状充盈缺损以及膀胱受压、膀胱壁僵硬。结合文献讨论了其Ｘ线诊断以及鉴别诊断。

肺炎克雷伯菌ESBLs的检测及多重耐药性分析

目的分析肺炎克雷伯菌的多重耐药性、产ESBLs情况、标本来源、临床科室的分布和年龄的分布情况。方法运用全自动微生物分析仪鉴定细菌,采用琼脂稀释法测定最小抑菌浓度;采用双纸片协同法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs);用χ2检验分析数据。结果共分离158株肺炎克雷伯菌,其中多重耐药菌占89.24%,对阿米卡星的耐药率最低(36.08%);ESBLs的检出率为34.81%,头孢他啶、阿米卡星、左氧氟沙星、复方新诺明在ESBLs阳性组与阴性组的耐药率差异有统计学意义;标本的最主要来源为痰液(63.92%);标本、ESBLs和多重耐药菌的检出率(31.65%、48.00%、100.00%)都是危重医学科最高;感染者以老年人为主(51.27%)。结论多重耐药和产ESBLs的肺炎克雷伯菌常见,ESBLs与肺炎克雷伯菌的耐药性关系密切。

苦参抗肿瘤机制的研究进展

本文总结了近年来苦参在抗肿瘤研究中的最新进展。许多研究发现作为传统中药苦参的重要成分-苦参碱和氧化苦参碱,能有效地抑制肿瘤细胞的增殖与转移;同时促进肿瘤的凋亡并诱导分化,提高患者机体免疫力。以上结果提示苦参有可能在抗肿瘤机制中发挥独特效用,为中医中药临床治疗肿瘤提供新的思路。