肾病综合征合并急性肾损伤研究进展

肾病综合征是一种由多种病因和病理所引起的以肾小球病变为主的一组临床综合征.表现为大量蛋白尿（≥3.0～3.5g/日）、低白蛋白血症（＜30g/日）,患者全身高度水肿,少尿或无尿,伴有血脂代谢异常.其严重并发症有急性肾损伤（AKI）和感染.AKI会加重患者病情,延迟患者愈后,是肾病综合征四大并发症之一.肾病综合征患者并发急性肾损伤发病率低,但增加治疗难度和病死率.国内外研究表明,其在发病机制、临床病理、早期诊断、防治原则均与其他急性肾损伤存在不同之一.

磷脂酶A2及其M型受体的研究进展

磷脂酶A2（ PLA2）是一类催化磷脂二位酰基（ sn-2）水解的酶族。通过作用于甘油磷脂的二位酯酰键，PLA2可产生引起膜溶解及细胞损伤的溶血性磷脂及游离脂肪酸（AA）。近年来随着人们对PLA2研究的深入，尤其在原发性膜性肾病中足细胞上M型磷脂酶A受体的发现，PLA2及其M型受体更成为人们的关注的焦点。本文就PLA2及其M型受体的相关进展进行综述。

细胞外基质降解酶系和肾间质纤维化

肾间质纤维化 (RIF)是慢性肾脏疾病进展到终末期肾功能衰竭的共同途径。大量的研究表明 ,细胞外基质降解酶系统的异常在RIF的发生发展中起着重要的作用。有关于基质降解酶系统在RIF发生发展过程中的确切作用机制的认识 ,对认识和了解RIF的细胞分子机制 ,寻找治疗或者预防RIF的新方法 ,将会产生重要影响。

国产红细胞生成素治疗慢性肾衰竭维持血透贫血患者的疗效评价

目的 观察国产重组红细胞生成素减少 (rHuEPO)治疗维持血液透析 (HD)慢性肾功能衰竭 (CRF)贫血患者的疗效及不良反应。方法 将 2 6例维持HD患者随机分成 2组 ,A组 13例 ,应用国产rHuEPO ,B组 13例 ,应用进口rHuEPO ,疗程 3个月 ,观察两组患者的血红蛋白 (Hb)、红细胞压积 (HCT)、红细胞 (RBC)计数及血压 (Bp)的变化。结果 所有患者Hb、HCT、RBC计数均较治疗前显著升高 (P <0 .0 5 ) ,两组显效率、有效率、无效率及总有效率比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 国产rHuEPO的疗效与进口rHuEPO相当 ,均能安全、有效地治疗肾性贫血。

呋塞米在肾病综合征患者中的应用

原发性肾病综合征是临床极其常见的肾脏疾病。临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症以及水肿。临床上，常常使用呋塞米等袢利尿剂缓解患者症状。然而，由于呋塞米在肾病综合征患者体内的药代动力学改变，利尿剂抵抗现象时常发生，并常由此导致呋塞米在肾病综合征患者的大剂量应用。本文主要着眼于利尿剂抵抗的发生机制及肾病综合征患者应用呋塞米可能存在的风险做系统概述。