溧水区2014～2018年手足口病流行病学特征及控制策略探讨

目的探讨溧水区2014~2018年手足口病的流行病学特征及控制策略。方法从南京市溧水区2014~2018年国家疾病监测信息报告管理系统中选取手足口病病例的相关数据,采用描述流行病学方法进行分析比较,了解手足口病的流行病学特征,并提出手足口病的控制策略。结果溧水区2014~2018年共统计手足口病6515例,发病率为298.26/10万,其中男3829例、占58.77%,女2686例、占41.23%,男女比1.43:1;其中2016年发病率最高。全年各月份均有手足口病发生,每年有2个发病高峰期,分别为4~7月和10~12月。2014、2016年的4~7月为主高峰,10~12月为次高峰;2015、2017年的4~7月为次高峰,10~12月为主高峰;2018年则无明显的发病高峰期。2014~2018年5、6、11月的发病数最多,2、3、8月手足口病发病数较少。以1~5岁儿童发病数较多,其他各年龄组则相对较少。1~5岁儿童按发病年龄分为1~2岁(1~组),2~3岁(2~组),3~4岁(3~组),4~5岁(4~组)。除2016年发病率前三位为3~组、1~组、4~组外,2014、2015、2017、2018年发病率前三位均为1~组、3~组、2~组。以散居儿童最多,占57.44%,其次为幼托儿童,占38.91%,学生及其他人员最少,占3.65%。2015~2018年手足口病病原学检测结果比较差异有统计学意义(χ^2=37.62,P<0.05)。结论手足口病发病患有年龄、职业等差异,掌握手足口病的流行病学特征,针对性制定手足口病的控制策略,强化重点人群的健康教育和防控措施,以有效降低手足口病的发病率。

耳穴压豆联合天麻钩藤饮加减治疗对眩晕肝阳上亢证患者的中医证候积分及预后效果的影响

目的探究耳穴压豆联合天麻钩藤饮加减治疗对眩晕肝阳上亢证患者眩晕情况及预后效果的影响。方法选取2023年1月至2024年3月期间南京市溧水区中医院(扬州大学医学院临床学院)收治的68例眩晕肝阳上亢证患者,以随机数字表法分为对照组(采用倍他司汀持续治疗2周)和观察组(在倍他司汀治疗的基础上联合耳穴压豆结合天麻钩藤饮加减持续治疗2周),各34例。比较两组患者治疗前后眩晕发作情况、中医证候积分、眩晕障碍量表(DHI)评分,以及治疗后1、2、3个月内复发情况。结果与治疗前比,治疗后两组患者眩晕发作持续时间均缩短,且观察组短于对照组;两组患者眩晕发作频率、中医证候积分均降低,且观察组均低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者躯体、功能及情绪等DHI评分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05);观察组患者治疗后1、2、3个月内的复发率均低于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论耳穴压豆联合天麻钩藤饮加减疗法能够改善眩晕肝阳上亢证患者眩晕表现,减少疾病的复发。

基于集束化认知行为干预+中医护理对StanfordA型主动脉夹层术后患者生活质量的改善探讨

探究基于集束化认知行为干预+中医护理对Stanford?A型主动脉夹层术后患者生活质量的改善。方法 本研究纳入对象均来源于南京市溧水区中医院(扬州大学医学院临床学院)心血管内科,纳入病例为Stanford?A型主动脉夹层术后患者,一共收治50例,均分2组,一组开展集束化认知行为干预+中医护理(观察组),一组选择常规护理(对照组)。结果 观察组的各项数据更优(P<0.05)。结论 基于集束化认知行为干预+中医护理可弥补传统护理的不足,能改善患者的遵医行为,提升生活质量水平,还能提高其遵医行为,值得研究和推广。

糖尿病男性性腺功能减退中医药治疗研究进展

男性性腺功能减退症是糖尿病常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量。目前现代医学的主要治疗方案除了针对原发病进行治疗,主张采用睾酮替代治疗;但在进行睾酮替代治疗之前,应进行相关检查以排除前列腺癌;此外,还需注意睾酮替代治疗的心血管风险等不良反应。中医药在治疗慢性病和疑难杂症方面有着独到优势,临床发现中医药治疗糖尿病男性性腺功能减退大多具有良好的临床效果,但尚缺乏系统的诊疗指南或共识。基于此,本文综述目前中医药治疗糖尿病男性性腺功能减退的相关治法及机制研究,以期为糖尿病男性性腺功能减退的治疗和研究提供思路与参考。

中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果

目的 探究采用中医骨伤治疗神经根型颈椎病的价值。方法 选取2021年1月—2023年8月南京市溧水区中医院收治的92例神经根型颈椎病患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组(西医治疗)与观察组(西医联合中医骨伤治疗),各46例。比较两组临床疗效、主观与客观积分、治疗前后的疼痛评分和颈椎功能评分。结果 观察组治疗总有效率为97.83%,高于对照组的84.78%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.929,P<0.05)。观察组治疗后主观、客观积分和总积分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗后疼痛程度及颈椎功能评分分别为(2.29±0.73)分、(8.33±1.67)分,均低于对照组[(4.75±1.48)分、(13.27±1.58)分],差异有统计学意义(t=5.168、9.581,P均<0.05)。结论 在常规西医治疗神经根型颈椎病中融入中医骨伤治疗方案时治疗效果较好,能够提高改善患者颈椎功能,减轻疼痛。

中医辨证施治联合标准集束化方案治疗脓毒性休克患者的临床疗效分析

分析中医辨证施治联合标准集束化方案治疗脓毒性休克患者的临床疗效。方法 抽样开始时间为2022.1,抽样结束时间为2023.6,均从在我院治疗脓毒性休克患者抽取,共计50例,样本随机编入参照组和试验组,每组有25例研究样本。前组实施标准集束化方案治疗,后组实施中医辨证施治联合标准集束化方案治疗,围绕中医症候积分、炎性因子、治疗效果进行对比分析。结果 治疗前,两组中医症候积分差异不大,P>0.05;治疗后试验组肢体厥冷、神志昏迷、大汗淋漓、唇甲青紫评分分别(1.203±0.224)分、(1.121±0.119)分、(1.114±0.127)分、(1.201±0.162)分,优于参照着的(2.411±0.231)分、(2.367±0.265)分、(2.247±0.316)分、(2.335±0.269)分,P<0.05。治疗前,两组炎性因子差异不大,P>0.05;治疗后,试验组IL--8、TNF--α分别(28.226±1.212)pg/mL、(128.548±14.262)pg/mL,优于参照组(33.442±1.103)pg/mL、(164.255±16.325)pg/mL,P<0.05。试验组患者治疗效果明显高于参照组(P<0.05)。结论 脓毒性休克患者应用中医辨证施治联合标准集束化方案治疗,患者能够较快改善临床症状,改善患者生命质量,缓解患者痛苦。

中药结合艾灸对抗生素相关性腹泻患者的临床疗效及中医证候评分影响分析

探究中药+艾灸治疗方案用于抗生素相关性腹泻患者中的临床疗效,及对中医证候评分的影响。方法 抽取本院2021年1月~2023年6月间收治的抗生素相关性腹泻患者62例为此次试验的观察对象,根据治疗方案不同作分组处理,参照组(n=31)常规治疗,研究组(n=31)联合中药+艾灸治疗。比较治疗效果。结果 较参照组,研究组病人治疗总有效率更高,P<0.05。研究组治疗后腹泻、形寒肢冷、腹痛腹胀、神疲倦怠、总分值分别(2.12±0.61)分、(0.98±0.23)分、(0.89±0.21)分、(0.87±0.23)分、(4.98±0.98)分,均优于参照组,P<0.05;研究组病人腹泻、形寒肢冷、腹痛腹胀、神疲倦怠等疾病症状消失时间分别(4.32±0.33)d、(5.13±0.45)d、(5.14±1.12)d、(5.22±1.32)d,均优于参照组,P<0.05。结论 抗生素相关性腹泻患者用中药+艾灸治疗效果较好,可降低中医证候评分,缩短疾病症状消失时间。

穴位按摩+中医定向透药疗法对脑卒中偏瘫病人下肢深静脉血栓的预防作用探析

探析脑卒中偏瘫施予穴位按摩、中医定向透药疗法对下肢深静脉血栓(DVT)的预防作用。方法 2022年1月至2023年10月,对52例脑卒中偏瘫患者选取,随机以分,收集对照组实施常规下肢DVT训练、穴位按摩的26例患者下肢肿胀、疼痛及DVT形成率、股静脉血流速度与血流量、血液流变学及凝血指标数据,并与联合中医定向透药疗法的观察组26例相关研究数据进行对比。结果 对下肢肿胀、疼痛及DVT形成率分析,观察组居更低值(P<0.05)。股静脉血流速度与血流量的测定结果在干预后以观察组为更高(P<0.05)。所测全血高低切黏度与血浆黏度,观察组均在干预后居较低值(P<0.05)。对凝血功能各指标情况分析,观察组干预后PT、APTT居值更高,Fbg、D-D居值更低(P<0.05)。结论 对脑卒中偏瘫病人在基于穴位按摩之上实施中医定向透药疗法,可减轻下肢肿胀与疼痛,增加股静脉血液流速与流量,改善血液高凝状态,从而起到有效预防下肢DVT形成的作用。

医院信息系统中的数据库维护

在现阶段社会的发展中,医院信息系统在医院基础设施中有着重要的作用和地位,不仅能够确保医院工作的顺利落实,带动医院管理水平的提升,还能够及时将患者数据信息进行存储,在后续患者复诊中为治疗提供参考。如果医院信息系统出现问题或者故障,都会导致医院正常运营受到影响,给医院带来较为严重的经济损失。因此,医院方面想加强对信息系统维护工作的重视,对维护工作的相关内容进行分析,制定有效的数据库维护方案,从而减少信息数据丢失对医院造成的危害和影响。本文主要针对现阶段医院信息系统中数据库维护措施进行分析,希望能为今后信息系统的优化与更新提供保障。

医院信息化背景下医疗数据的整合与应用

医疗数据直接影响广大人民的生活和社会的生产与发展。因此,人们广泛关注医疗数据相关问题。在我国科学医疗技术得以迅猛发展的背景下,相应扩大医疗健康数据的运用场景和规模,其发展速度虽然较快,然而仍有些棘手的问题需要解决。现对医疗信息系统数据整合应用进行分析,并探讨医院信息化背景下医疗数据整合的问题,并制定相应的解决措施,为有关研究提供一定的参考和依据。

中医特色护理应用于消化性溃疡患者的疗效及心理状态、生活质量改善的观察

观察分析中医特色护理应用于消化性溃疡的效果。方法 病例择取消化性溃疡患者,研究阶段介于2022年1月-2023年12月期间,抽取62例并随机分组,两组人数均相同各计31例,单数计入对照组,双数计入实验组,分别展开常规护理与中医特色护理两种不同方案,就不同护理方式的应用效果展开观察。结果 对照组与实验组的临床总有效率经计算分别为96.77%、83.87%,后者计算值更高,P<0.05。HAMA量表各项指标在护理前不具统计学差异,P>0.05。经护理干预后,指标评分值均有所下降,且实验组表现更佳,P<0.05。SF-36量表各项指标在展开护理干预前评分值差异较小,P>0.05。经护理干预后评分值均有所上升,且实验组表现更好,P<0.05。两组患者的护理满意度经计算分别为93.55%(29例)、74.19%(23例),实验组更高,P<0.05。结论 中医特色护理应用于消化性溃疡的效果显著,不仅可有效帮助患者改善相关临床症状、提高生存质量、整体预后佳,而且在改善患者心理状态以及提高患者对护理服务工作的满意度等方面具有重要价值,可值得推广。

师带徒形式在中医临床实习阶段的应用探讨

探讨师带徒形式在中医临床实习阶段的应用效果。方法:选取2021年在本院实习的江苏卫生健康职业学院生作为研究对象,入学后经中医理论知识摸底考试统计成绩后,选取理论成绩无统计学差异的30名学生,随机分为两组。B组(对照组):按教学大纲在各临床科室完成毕业实习工作,A组(师承组):根据教学计划,在完成各个临床科室的毕业实习后,在选修科室的时间安排上,主要安排每周随院指导教师出门诊。每位学生都要严格跟随老师的出诊时间,并做好相应的记录,同时,还要总结临床实践。最后,评估参与师承学生与常规实习学生在毕业实习前后的针法成绩、推拿成绩、中内成绩、临床综合思辨成绩等变化差异,并比较学生的满意度。结果:实习前,两组针法成绩、推拿成绩、中内成绩、临床综合思辨成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);实习后,A组各项成绩、实习满意度均高于B组,差异显著(P<0.05)。结论:师带徒形式在中医临床实习阶段的应用,可以有效提高学生的各项成绩,包括针法、推拿、中内、临床综合思辨。同时,也获得了学生的高满意度,值得推广应用。

中医护理干预对创伤性骨折术后患者疼痛及生活质量的改善探讨

在创伤性骨折术后患者给予中医护理干预,并探讨该模式应用后患者的疼痛以及生活质量的改善情况。方法 以南京市溧水区中医院(扬州大学医学院临床学院)骨伤科为病例来源地点,计入研究患者总数为62例,其入院接受治疗的时间节点为2022年1月至2023年10月,62例患者依据随机原则均分为2组,分别展开常规护理以及中医护理干预,进而对不同组别患者最终效果展开探讨。结果 疼痛量表护理后反馈信息显示观察组数据更低,康复状况、心理状态及生活质量水平均高于对照组(P<0.05)。结论 采用中医疼痛控制护理不仅对创伤性骨折术后患者的心理状态及疼痛程度进行改善,也加快了骨折康复进程,使患者生活质量得到提升。

血清胆红素与冠心病心绞痛中医的病理因素痰瘀的相关性研究

目的:通过临床病例探讨血清胆红素(Bilirubin,BIL)与冠心病心绞痛中医的病理因素痰、瘀的相关性。方法:冠心病心绞痛病人123例进行中医的病理因素痰、瘀的辨证,进行统计分类积分,分析二者的相关性,并计算出回归方程。结果:瘀证的TBIL及IBIL水平与痰证、非痰非瘀证、痰瘀互结证比较时,数值最小;有"痰"组与无"痰"组比较,有"痰"组IBIL较高,有"瘀"组与无"瘀"组比较,有"瘀"组IBIL较低,TBIL及IBIL与中医痰、瘀证证候积分在诊断确立时存在直线正相关。结论:冠心病心绞痛患者TBIL及IBIL可以为冠心病心绞痛患者中医病理因素瘀的辨证提供客观依据;并为痰、瘀证的严重程度判定提供一个参考依据。

中医正骨手法联合常规疗法治疗神经根型颈椎病40例临床研究

目的:观察中医正骨手法联合常规疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:88例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组与对照组,每组44例,2组最终各完成40例。对照组入组当天予物理红光照射、颈肩肌肉按摩等常规康复疗法,治疗组在对照组干预的基础上加用中医正骨手法治疗,亦于入组当天完成,随后2组患者每日进行麦肯基功能锻炼,1个月后评价疗效。比较2组患者治疗前、治疗后即刻及疗程结束时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及上肢肌力(手握力、肘关节屈曲与背伸肌力、肩关节外展肌力)、颈椎旋转活动度,比较治疗前及疗程结束时颈椎功能障碍指数(NDI)量表评分。结果:2组患者治疗后即刻和疗程结束时疼痛VAS评分均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗组患者治疗后即刻和疗程结束时患侧握力、患侧肩关节外展肌力和患侧肘关节屈曲、背伸肌力等各项上肢肌力指标均较治疗前明显改善(P<0.05);对照组患者治疗后即刻患侧握力较治疗前明显改善(P<0.05),疗程结束时患侧肘关节屈曲肌力较治疗前明显减弱(P<0.05),患侧肘关节背伸肌力明显增强(P<0.05);治疗组患者治疗后即刻和疗程结束时患侧肩关节外展肌力、患侧肘关节屈曲肌力改善程度明显优于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后即刻及疗程结束时颈椎旋转活动度均明显大于治疗前(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者疗程结束时NDI量表评分均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。各项指标疗程结束时与治疗后即刻比较,治疗组疼痛VAS评分明显下降(P<0.05),对照组患侧肘关节屈曲肌力明显降低(P<0.05),患侧肘关节背伸肌力明显升高(P<0.05),颈椎旋转活动度明显增加(P<0.05),其余指标均无统计学差异,除考虑样本量小带来的统计结果误差外,也说明功能锻炼对治疗效果有较好的巩固提高作用。结论:在常规疗法并配合锻炼的基础上加用中医正骨手法治疗神经根型颈椎病,在减轻疼痛、增加患侧肩关节外展肌力、增加患侧肘关节屈曲肌力的即刻和远期疗效,改善颈椎功能的远期疗效方面显著优于单用常规疗法联合锻炼,值得进一步研究。

基于新会计制度下公立医院成本核算与绩效的分析

新会计制度对医院成本核算与绩效提出了更高标准要求,而从现实角度出发来看,传统公立医院会计核算方式所存在的模式滞后、制度缺陷特征较为突出,已经不适用于当今时代发展需求,所以为确保公立医院能够形成可持续发展模式,深化新会计制度应用普及工作便显得极为必要。本文将对基于新会计制度下公立医院成本核算与绩效进行全面分析,并结合实际予以相应整理和总结。

医院与政府合作紧密型眼专科医联体新模式实践探索

目的:探索不同级别不同类别医院间合作紧密型眼专科医联体新模式。方法:在三级眼专科医院和区域政府合作整体框架下,眼专科医院与区域内综合医院合作,建立紧密型眼专科医联体。通过专科医联体纽带,一方面横向盘活区域内现有医疗资源,将碎片化资源整合成一个系统;另一方面纵向下沉眼专科医院技术至基层,使得基层医院可以强弱项、补短板。结果:以眼专科医院牵头的紧密型医联体,让综合医院的眼专科特色优势凸显,提升了基层综合医院专科整体服务能力和诊疗水平。结论:院府合作紧密型眼专科医联体新模式不仅扩大了医联体建设的形式内涵,而且快速提升了政府行政区域内的眼专科服务能力。

中医康复护理对脑卒中病人偏瘫肢体功能康复的影响

探讨中医康复护理对脑卒中病人偏瘫肢体功能康复的影响。方法:选取54例脑卒中偏瘫患者,均我院2020年1月至2021年6月收治,随机分对照、观察两组,各27例,分别给予常规护理、中医康复护理。比较护理效果。结果:观察组Lovett肌力分级、FMA评分(3.68±0.31)分、(61.74±5.60)分,较对照组(3.20±0.35)级、(52.38±5.84)分优,P<0.05。护理前两组相关评分比较差异不大,P>0.05;护理后,观察组Barther指数、NIHSS评分(57.30±7.30)分、(9.32±1.04)分,较对照组的(8.60±7.84)分,(11.63±1.37)分更优,P<0.05。结论:脑卒中偏瘫患者采用中医康复护理,可促进患者肌力及肢体功能康复,改善神经功能,提高生活自理能力,价值显著。

中医护理联合综合护理干预在颈椎病患者中的疗效评价

讨论中医护理联合综合护理在颈椎病患者中的效果。方法 选取2022年3月-2023年5月的56例颈椎病患者,随机分2组,各28例,对照组实施综合护理,研究组联合中医护理,观察疗效、颈疼感与颈部活动度。结果 研究组总有效率高于对照组,P<0.05。护理2周后研究组颈疼感明显轻于对照组,P<0.05。护理2周后研究组颈椎活动度明显强于对照组,P<0.05。结论 颈椎病患者应用中医护理联合综合护理可提高疗效,减轻疼痛,提高颈部活动度。

从《黄帝内经》谈中医儿科特色疗法应用

《黄帝内经》中经典理论阐明,人体经络内联脏腑、外络肢节。《素问·至真要大论》:“内者内治,外者外治”。《黄帝内经》经典理论指导临床,尤其是中医外治法,很受欢迎,特别是在儿科,应用甚广。小儿心智未充,治病时畏惧注射,或者口服药物困难,常常困扰着医生和家长。后疫情时期,感染疾病减少,慢性病治疗逐渐增加,中医药特色疗法尤显重要,因为小儿的生理特点和病理特点特殊性,特别是小儿脏腑娇嫩,随拨随应,运用中医药特色疗法治疗,安全有效、操作方便、不良作用小。近年来,随着经济快速发展,家庭育儿保健意识逐渐增强,越来越多的患儿家长接受中医药治疗,其中包括中药泡洗、小儿针灸、推拿、刮痧、拔罐、穴位敷贴、小儿膏方、负压吸痧等方法,值得我们深入研究,并传承好和发扬好。而今有幸跟随江苏省名中医殷明老师学习中医儿科临床诊疗及中医儿科各种技术操作,受益匪浅,特详记之。