丹红联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病的疗效观察

糖尿病周围神经病（DPN）是糖尿病常见的慢性并发症，是引起糖尿病患者致残的常见原因。我科自2007年6月～2008年12月应用丹红注射液联合甲钴胺治疗DPN，疗效满意，现报告如下：

脑出血模型大鼠Rho激酶Ⅱ的表达及其与凝血酶的关系

目的:观察大鼠脑出血(ICH)后不同时间点血肿周围组织Rho激酶Ⅱ(ROCKⅡ)表达及其与凝血酶的关系。方法:180只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组(S组)、ICH组和阿加曲班组(ICH+A组)。ICH组和ICH+A组采用自体血注入法建立大鼠ICH模型,ICH+A组于造模后颅内原位注入阿加曲班注射液(0.5 mg/L);S组在相同位点2次注入等容量0.9%氯化钠液。免疫组织化学法观察ICH后不同时间点血肿周围组织ROCKⅡ表达情况及对凝血酶表达的影响。蛋白质印迹(West-ern blotting)法检测ICH组血肿周围ROCKⅡ蛋白表达。并采用Longa和Forelimb Use Asymmetry神经功能缺损评分法对ICH48 h后S组、ICH组、ICH+A组进行神经功能评定。结果:ICH诱导血肿周围ROCKⅡ表达显著增加。造模后0.5 h,ICH组和ICH+A组血肿周围可见ROCKⅡ阳性细胞表达,24 h达高峰,以后逐渐下降,2组表达趋势类似,但在12 h后(包括12 h)相应时间点ICH+A组的ROCKⅡ表达水平显著低于ICH组(P<0.01)。S组病灶周围ROCKⅡ的表达水平均显著低于ICH组和ICH+A组,且细胞着色浅,并且无变化趋势。ICH组Western blotting蛋白条带所显示ROCKⅡ蛋白表达趋势和免疫组织化学结果一致。Longa和Forelimb Use Asymmetry神经功能缺损评分法均显示,ICH后48 h大鼠神经功能缺损评分ICH组和ICH+A组较S组显著增加(P<0.01),而ICH+A组显著低于ICH组(P<0.01)。结论:ROCKⅡ参与ICH后脑损伤,凝血酶可能通过促进ROCKⅡ的表达而产生ICH后脑损伤作用。

奥拉西坦联合丹红治疗老年脑梗塞临床疗效观察

目的:探讨奥拉西坦联合丹红治疗老年脑梗塞的临床疗效。方法:100例老年脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组,每组50例患者,在常规内科治疗的基础上,对照组单用丹红、治疗组给予奥拉西坦联合丹红治疗。观察两组患者的临床疗效、神经功能缺损评分和血液流变学指标。结果:治疗组的有效率显著高于对照组,且无明显不良反应(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后的神经功能缺损评分及血液流变学指标明显改善(P<0.05)。结论:奥拉西坦联合丹红治疗老年脑梗塞疗效好,不良反应少。

脑卒中的康复护理

脑卒中（stroke）是脑中风学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，特点起病急骤，出现局灶神经功能缺失。脑卒中分出血性脑卒中和缺血性脑卒中，出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血，缺血性脑卒中包括脑血栓形成：脑栓塞和腔隙性脑梗塞。它与心脏病和癌肿构成人类的三大杀手，是致残的首要病因。我国脑卒中年发病率150～200万，死亡156万，致残率高达75％。脑卒中后的失语，偏瘫常导致患者终生残废，造成社会和家庭沉重的经济负担，目前只有早期康复是减轻病残，改善生存质量最确实有效的方法。

脑梗死的康复护理

目的探讨基础护理、心理护理及康复功能锻炼等方面的综合性护理。方法加强基础护理、心理护理及康复功能锻炼等方面的综合性护理,引导患者进行心理调节。结果经过护理治疗,出院后坚持功能锻炼,坚定信念,回归社会。结论做好基础护理、心理护理及康复功能锻炼等方面的综合性护理,提高患者治愈及好转率的保证。

赛莱乐治疗椎基底动脉供血不足50例疗效观察

目的 观察赛莱乐对椎基底动脉供血不足 (VBI)的近期疗效。方法 对 80例VBI患者随机分为赛莱乐治疗组 ( 5 0例 )及低分子右旋糖酐 +丹参对照组 ( 30例 ) ,对比观察疗效。结果 治疗组与对照组近期疗效比较基本痊愈与显效率有明显差异 (P <0 0 1)。结论 赛莱乐治疗椎基底动脉供血不足疗效肯定 ,值得临床推广使用。

丹红注射液治疗急性脑梗死的临床观察

目的:观察丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将90例急性脑梗死随机分为治疗组45例及对照组45例,对照组以常规治疗并给予脉络宁静脉滴注,治疗组在常规治疗的同时给予丹红注射液静脉滴注,两组均连续治疗两周。比较治疗前后两组患者神经功能评分的变化及临床疗效。结果:治疗组总有效率91.1%,对照组总有效率77.8%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:丹红注射液治疗急性脑梗死疗效显著。

通心络胶囊与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变30例

目的观察通心络胶囊与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法将60例DPN患者随机分为通心络胶囊联合甲钴胺治疗组和甲钴胺对照组,观察患者症状、体征改变及神经传导速度的变化。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组为63.3%;治疗组在症状、体征改善及神经传导速度方面优于对照组。结论通心络胶囊联合甲钴胺可明显改善糖尿病周围神经病变。

基层医院卒中单元对急性脑梗死近期疗效的评价

目的通过基层医院卒中单元对急性脑梗死患者进行管理，探讨基层医院卒中单元对急性脑梗死患者的治疗效果并进行评估。方法480例急性脑梗死患者按随机数字表法分为卒中单元组（248例）和普通病房组（232例），比较两组患者的住院病死率、住院时间、日常生活活动能力评分、神经功能缺损程度评分、医疗满意度评分及住院费用等，分析基层医院卒中单元的效果。结果卒中单元组住院病死率及并发症发生率均显著低于普通病房组[3．63％（9／248）比11．21％（26／232），11．29％（28／248）比26．72％（62／232）]（P〈0．01或〈0．05），医疗满意度评分高于普通病房组[（9．70±0．65）分比（7．00±1．21）分]（P〈0．05）。两组住院时间及住院费用比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗前两组日常生活活动能力评分、神经功能缺损程度评分比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后卒中单元组日常生活活动能力评分高于普通病房组，神经功能缺损程度评分低于普通病房组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论卒中单元在基层医院的实施过程中具有一定的推广价值。