穴位电刺激复合全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用研究

评估经皮穴位电刺激(TEAS)复合全身麻醉(以下简称“全麻”)应用在妇科腹腔镜手术(LS)中的效果。方法 研究时间2022年4月—2023年10月,研究对象为55例妇科LS患者[分组依据:随机数字表法,即:观察组(纳入28例,予以TEAS复合全麻)、对照组(纳入27例,予以全麻)],评价组间疼痛情况、胃肠功能指标、血小板聚集率(PAR)、血浆黏度(PV)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)。结果 (1)观察组术后2h、24h的VAS评分更低,术后24h的PAR、PV更低,P<0.05;(2)观察组术后首次镇痛时间更长、胃肠功能指标更佳,P<0.05;(3)组间T0、T1时的HR、MAP均无差异,P>0.05。结论 对妇科LS患者予以TEAS复合全麻,可以维持血流动力学稳定,减轻疼痛感,降低PAR、PV,改善胃肠功能,值得推广。

股神经阻滞复合全身麻醉对老年膝关节置换术后镇痛效果评价

探讨基于临床收诊的需行老年膝关节置换术治疗的患者,施以股神经阻滞复合全身麻醉方式,观察分析其术后的镇痛效果。方法 研究试验时段于2022年9月-2024年1月在本医院择取的80例需行老年膝关节置换术治疗的患者,遵照麻醉方案的不同划定组分,即:对照组(全麻,n=40)、观察组(股神经阻滞+全麻,n=40)。结果 观察组在术后12h、24h、48h的视觉模拟评分法数据(VAS)/认知功能评分(MMSE)分别为(1.21±0.35)分/(20.34±1.65)分、(2.17±0.47)分/(22.65±1.57)分、(1.97±0.54)分/(26.21±1.58)分,对照组对应为(2.01±0.41)分/(17.11±1.11)分、(3.93±0.85)分/(19.96±1.44)分、(4.01±0.81)分/(22.47±1.75)分,较之存在差别(P<0.05)。观察组术后拔管时间统计值为(11.56±2.45)min、唤醒时间统计值为(8.44±1.87)min,对照组对应为(17.35±3.47)min、(12.54±2.39)min,前者均更低呈现(P<0.05)。评估比较观察组在术后24h的炎性、应激指标,观察组在C反应蛋白、血清皮质醇、白细胞计数、空腹血糖、肿瘤细胞坏死因子-α化验参考数据上均为更低呈现(P<0.05)。结论 针对需要进行老年膝关节置换手术的老年病人,采用股神经阻滞联合全麻方法,可以降低术后痛苦,加速苏醒,改善病患的认知功能,降低炎症、应激反应,值得推广于临床。

腹股沟无张力疝修补术应用局部神经阻滞麻醉的效果观察

评估腹股沟无张力疝修补术行局部神经阻滞麻醉的价值。方法 以50例腹股沟疝患者为研究样本,均行无张力疝修补术治疗,调查时间为2021年2月-2023年2月,掷骰子分组,即参考组、局麻组,均有25例样本,前者行切口局部麻醉,后者行腹横肌平面阻滞麻醉,统计围术期指标,观察血流动力学和炎症指标,统计并发症。结果 手术时间在局麻组、参考组间无差异,P>0.05。下床、住院时间在局麻组短于参考组,VAS分值在局麻组低于参考组,P<0.05。麻醉前针对心率、平均动脉压等进行记录和比较,在局麻组、参考组间无差异,P>0.05。麻醉5min时针对心率、平均动脉压等进行记录和比较,两者均下降,下降幅度在局麻组低于参考组,即局麻组血流动力学更稳定,P<0.05。术前针对TNF-α以及CRP进行检测和比较,在局麻组、参考组间无差异,P>0.05。术后针对TNF-α以及CRP进行检测和比较,两者均上升,上升幅度在局麻组低于参考组,即局麻组炎症反应更轻微,P<0.05。各并发症统计有后差异,局麻组低于参考组,数值为4.00%、28.00%,P<0.05。结论 局部神经阻滞麻醉可维持稳定血流动力学,不会过多增加炎症反应,恢复时间短,麻醉并发症少,值得在腹股沟无张力疝修补术中使用。

右美托咪定对老年股骨颈骨折患者麻醉安全性的影响研究

探究右美托咪定用于老年骨颈骨折患者麻醉中的安全性。方法 选择2020年1月至2022年10月60例老年股骨颈骨折患者,随机分为对照组与观察组,各30例,对照组注射咪达唑仑静脉,观察组注射右美托咪定,就两组临床效果展开评测。结果 T2、T3时段,观察组镇静效果评分更高,MAP、心率检测数据更低,治疗后3d、7d观察组认知功能评分均更高,治疗后1d,观察组CD3+、CD4+检测值更高,CD8+更低,且不良反应率更低,组间各项差异均显著(P<0.05)。结论 老年骨颈骨折患者应用右美托咪定能够有效保证麻醉后的安全性。

颊针疗法在髋部骨折手术麻醉过程中的镇痛效果

目的:分析颊针疗法在髋部骨折手术麻醉过程中的镇痛效果。方法:选取2019年1月—2022年10月溧阳市中医医院收治的髋部骨折患者80例为研究对象,采用随机摸球的方式分为对照组和观察组,各40例。两组患者接受椎管内麻醉,对照组于体位摆放前予以羟考酮2 mg静脉注射,观察组在对照组基础上采用颊针疗法。两组患者于入室前(T0)、体位摆放前(T_(1))及体位摆放后1 min(T_(2))、体位摆放后10 min(T_(3))评定疼痛程度,比较两组患者麻醉效果及不良反应发生率。结果:T_(1)、T_(2)、T_(3)时,两组患者疼痛评分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇痛起效时间、体位摆放时间、感觉消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颊针疗法在髋部骨折手术麻醉过程中的镇痛效果显著,可以减轻患者体位摆放时的疼痛感,提高麻醉效果,且安全性较高。

穴位电刺激复合全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果观察

探究穴位电刺激复合全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法 本研究以2022年7月~2023年7月我院妇科腹腔镜手术96例为研究对象,根据不同的干预方法,将两组各48人。对照组采用全麻,观察组采用针刺复合全麻。并对两组的各项指标进行对比分析。结果 术后首次排气与排便时间比较,观察组均短于对照组(P<0.05)。观察组患者围手术期0级、 I级、 II级的恶心呕吐发生率明显高于对照组(P<0.05)。术后6,24,48小时;术后72小时,观察组 VAS评分较对照组降低,P<0.05。结论 穴位电刺激复合全身麻醉的应用,能够极大地缓解患者症状,值得推广应用。

超声引导下腹横肌平面阻滞联合全身麻醉在腹腔镜下 全子宫切除术中的应用研究

目的 探究超声引导下腹横肌平面阻滞(TAP)联合全身麻醉应用在腹腔镜下全子宫切除术中的临床效果。方法 选取40例行腹腔镜下全子宫切除手术治疗患者,基于双盲法将患者分为对照组与研究组,每组20例。研究组患者实施超声引导下腹横肌平面阻滞复合全身麻醉,注射40 ml的0.375%盐酸罗哌卡因,对照组全身麻醉后切皮前不做任何神经阻滞处理。比较两组患者术后恢复指标(自主呼吸恢复时间、苏醒时间及苏醒期躁动率)、疼痛和认识功能恢复状况、镇痛泵使用情况和舒芬太尼用量及牵拉反应优良率。结果 研究组患者术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间均短于对照组,苏醒期躁动率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组VAS评分低于手术前,MMSE评分高于手术前,且试验组VAS评分低于对照组,MMSE评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组第1次按压时间长于对照组,有效次数、按压总次数及舒芬太尼用量均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组牵拉优良率95.00%高于对照组的65.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下腹横肌平面阻滞联合全身麻醉在腹腔镜下全子宫切除术中的应用价值显著,值得临床推广与应用。

对接受手术治疗的老年下肢骨折患者进行喉罩全身麻醉复合神经阻滞麻醉的效果研讨

目的:分析对接受手术治疗的老年下肢骨折患者进行喉罩全身麻醉复合超声引导下神经阻滞麻醉的效果。方法:将2015年9月至2017年8月在江苏省溧阳市中医医院接受手术治疗的50例老年下肢骨折患者纳入本研究。采用奇偶数分组法将其分为试验组与参照组(25例/组)。对参照组患者进行喉罩全身麻醉,对试验组患者进行喉罩全身麻醉复合超声引导下神经阻滞麻醉。然后对比两组患者的各项认知功能评分及麻醉不良反应的发生情况。结果:1)接受手术前,两组患者的各项认知功能评分相比,P>0.05。接受手术后,两组患者的各项认知功能评分均较手术前明显降低,P <0.05;试验组患者的各项认知功能评分均高于参照组患者,P <0.05。2)试验组患者麻醉不良反应(包括咽喉疼痛、呛咳、恶心呕吐等)的发生率低于参照组患者,P <0.05。结论:对接受手术治疗的老年下肢骨折患者进行喉罩全身麻醉复合超声引导下神经阻滞麻醉对其认知功能的影响较小,且安全性较高。

羟考酮复合丙泊酚对宫腔镜手术麻醉效果影响分析

分析研究在宫腔镜手术予以羟考酮复合丙泊酚的应用价值。方法 研究时间起点2021.01,研究时间终点2022.06,选取60例宫腔镜手术患者分析,随机记对照组(n30,常规麻醉)、观察组(n30,羟考酮复合丙泊酚),统计两组各项指标。结果 在不良反应项目中,两组实际评估数据无显著差异,P>0.05。在疼痛项目中,观察组实际测评值数据低于对照组,P<0.05。在生命体征项目中,干预前实际测评数据无显著差异,P>0.05;干预后观察组实际测评值数据更为显著,P<0.05。在临床指标项目中,观察组实际测评数据低于对照组,P<0.05。在麻醉效果项目中,观察组实际评估数据高于对照组,P<0.05。结论 采取羟考酮复合丙泊酚麻醉并科学合理实施,具有减少不良反应、减轻疼痛感、稳定各项体征的效果,很大程度上提高了宫腔镜手术麻醉效果,在临床中具有借鉴及应用推广价值。

超声引导下神经阻滞麻醉应用于老年下肢手术的运用分析

探讨在老年下肢手术中采用超声引导下神经阻滞麻醉的价值。方法:挑选2019年10月—2020年10月我院收治的行下肢手术的80例老年患者作为此次的研究对象,随机将患者分成观察组与对照组,每组40例。对照组患者行腰 硬联合麻醉,观察组患者行超声引导下神经阻滞麻醉,分析两组麻醉效果。结果:与对照组对比,观察组的感觉阻滞发挥作用时间、运动阻滞发挥作用时间、术后镇痛维持时间都更长,下床活动时间更短(P<0.05)。观察组的并发症率相比对照组更低(P<0.05)。结论:对于行下肢手术的老年患者,采用超声引导下神经阻滞麻醉,可以较好降低手术风险,减少术后并发症,麻醉效果良好,应用价值高。

右美托咪啶对胃癌手术麻醉应激反应的抑制效果分析

评估右美托咪啶对胃癌手术麻醉应激反应的抑制效果。方法:以50例胃癌手术患者为样本,样本均在2019年1月至2022年1月入选,均同意在随机摸球法下分组,分为研究组、常规组,每组患者各25例,前者应用右美托咪啶麻醉干预,后者应用常规麻醉干预,观察两组不同时间点脑电频指数(BIS)、血氧饱和度(SpO2)、血压(MAP)、心率(HR)指标。结果:T0时刻两组脑电频指数比较,数据与正态分布不符合,P>0.05,T1、T2、T3时刻两组脑电频指数比较,检验后研究组均比常规组低,数据与正态分布符合,P0.05;通过在T0时刻观察血氧饱和度指标,检验后两组组间比较无统计学意义,P>0.05,通过在T1、T2、T3时刻观察血氧饱和度指标,检验后研究组明显高于常规组,差异存在统计学意义,P0.05;在T0时刻观察血压指标,两组组间比较,数据与正态分布不符合,P>0.05,在T1、T2、T3时刻观察血压指标,检验后研究组均比常规组高,P0.05;通过在T0时刻观察心率指标,研究组、对照组组间比较,差异无统计学意义,P>0.05,通过在T1、T2、T3时刻观察心率指标,检验后研究组均比常规组高,差异存在统计学意义,P0.05。结论:对胃癌手术患者实施右美托咪啶麻醉干预后,能有效抑制机体应激反应,具有较高的应用价值,可推广临床借鉴。

观察盐酸丙帕他莫预防Remifentanil复合麻醉术后疼痛的临床效果

观察Remifentanil复合麻醉术后预防疼痛时应用盐酸丙帕他莫的效果。方法:选择我院2018年1月~2020年7月收治的150例手术患者,采用数字随机法分为对比组(Sufentanil)与观察组(盐酸丙帕他莫+Sufentanil),每组各75例手术患者,观察患者动脉压、心率、拔管时间、疼痛情况等多项数据。结果:术前、苏醒时对比组与观察组手术患者动脉压无组间差异性,P>0.05;术前、苏醒时对比组与观察组手术患者心率无组间差异性,P>0.05;对比组与观察组手术患者拔管时间无组间差异性,P>0.05;苏醒后10min、出恢复室对比组与观察组手术患者疼痛情况无组间差异性,P>0.05;术后4小时对比组手术患者疼痛指数要高于观察组,P<0.05;对比组手术患者并发症1例(1.33%),低于观察组手术患者3例(4.00%),两组无明显组间差异性,P>0.05。结论:Remifentanil复合麻醉术后预防疼痛时采用盐酸丙帕他莫能够有效减轻疼痛感,稳定患者的各项指标,让手术患者能够尽快康复。

经皮穴位电刺激辅助全凭静脉麻醉用于甲状腺切除术的临床效果

目的观察经皮穴位电刺激辅助全凭静脉麻醉用于甲状腺切除术的临床效果。方法全凭静脉麻醉下行甲状腺切除术患者60例随机均分为两组。于麻醉诱导前30min至手术结束,A组行经皮穴位电刺激双侧合谷穴和内关穴,B组未行经皮穴位电刺激为对照,两组麻醉诱导与维持均采用全凭静脉麻醉,术中维持脑电双频指数40~60。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼输注速度,比较两组围麻醉期MAP和HR变化,观察术后24h内恶心呕吐发生情况。结果与B组比较,A组术中丙泊酚和瑞芬太尼输注速度降低[(182.00±6.72)mg/h vs.(245.00±10.64)mg/h和(0.43±0.05)mg/h vs.(0.65±0.06)mg/h](P<0.05)。与B组同时间点比较,A组麻醉诱导时MAP和HR均升高,而手术切皮时MAP和HR均降低(P<0.05)。与B组比较,A组术后24h内恶心呕吐发生次数减少[(1.2±0.4)次/时vs.(3.8±0.6)次/时](P<0.05)。结论经皮穴位电刺激辅助全凭静脉麻醉用于甲状腺切除术疗效好,可维持术中循环稳定,减少麻醉药物用量和不良反应发生。

盐酸羟考酮注射液对腹腔镜下肠癌根治术老年患者全麻苏醒的影响

目的观察盐酸羟考酮注射液对腹腔镜下肠癌根治术老年患者全麻苏醒的影响。方法将医院2015年1月-2017年12月收治的老年腹腔镜下肠癌根治术患者40例,随机分为观察组和对照组各20例,观察组使用盐酸羟考酮注射液,对照组使用舒芬太尼。比较2组拔管时间、镇静评分、不良反应发生率。结果观察组患者的拔管时间短于对照组,镇静评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的不良反应发生率为5.0%显著低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(χ2=4.329,P<0.05)。结论盐酸羟考酮注射液用于腹腔镜下肠癌根治术老年患者有助于降低不良反应发生率,提高患者苏醒质量,故值得推广。

外周神经阻滞在高龄患者下肢骨折手术中的应用

目的比较腰丛联合坐骨神经阻滞与全身麻醉用于高龄患者下肢骨折手术的麻醉效果.方法选择医院65岁以上拟行单侧下肢骨折手术患者48例,按照随机数字表法分为A组和B组各24例.A组在腰丛联合坐骨神经阻滞下手术,超声结合神经刺激仪引导下分别在腰丛和坐骨神经周围注入局麻药.B组患者采用全身麻醉手术.比较2组患者手术中血流动力学变化,采用简易智能精神状态量表(MMSE)于术前、术后1 d、2 d和6 d进行认知状态评定,并计算术后认知功能障碍(POCD)发生率.结果 T1时2组SBP、DBP及HR比较差异均无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4、T5时A组SBP、DBP均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组患者各时间点SBP、DBP和HR均较B组稳定.术前2组患者MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术后1 d、2 d、6 d MMSE评分均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组术后1 d、2 d、6 d POCD发生率均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论腰丛联合坐骨神经阻滞相较全身麻醉具有更加稳定的血流动力学和更低的POCD发生率,在高龄患者下肢骨折手术中具有特别的优势,尤其适宜合并有其他慢性内科疾病的患者.

熵指数用于预测丙泊酚—瑞芬太尼全麻苏醒期意识恢复的价值

目的分析熵指数用于预测丙泊酚—瑞芬太尼全麻苏醒期意识恢复的价值。方法选取医院2015年5月-2017年3月收治的实施妇科镜腹腔镜手术的患者50例作为研究对象,用微量泵对患者输注丙泊酚—瑞芬太尼进行维持麻醉,并监测术后不同时刻点的反应熵(RE)、状态熵(SE)、平均动脉压(MAP)及心率(HR),然后分别计算并比较各指标对于预测患者全麻苏醒期意识状态的对应预测概率(Pk值);对RE、SE和苏醒期意识状态的相关性进行分析。结果 T1、T2及T3时刻点的RE、SE、MAP及HR与T0时刻点比较,差异均有统计学意义(P<0.05);T1、T2与T3时刻点同一时刻点的SE与RE比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在对患者的意识恢复及定向力恢复进行预测时,RE、SE的Pk值均高于MAP与HR对应Pk值,差异均有统计学意义(P<0.05);RE、SE所对应的Pk值比较差异无统计学意义(P>0.05)。RE、SE、MAP及HR与患者苏醒期意识状态的相关系数rk依次为0.897、0.902、0.365、0.387,且P均<0.05。结论熵指数用于预测丙泊酚—瑞芬太尼全麻苏醒期意识恢复的准确性较高,具有较大的临床应用价值。

用盐酸羟考酮联合地佐辛对接受手术的患者进行静脉自控镇痛的效果探析

目的：探讨用盐酸羟考酮联合地佐辛对接受手术治疗的患者进行静脉自控镇痛的临床效果。方法：对2013年2月～2015年5月期间在我院进行手术的30例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这30例患者随机分成对照组和实验组，每组各有15例患者。使用枸橼酸芬太尼对对照组患者进行镇痛治疗，使用盐酸羟考酮联合地佐辛对实验组患者进行镇痛治疗。手术结束后，比较两组患者的镇痛效果。结果：手术结束后，两组患者术后8h、12h、20h、36h、48h 的VAS评分（视觉疼痛评分）差异无统计学意义（P ＞0.05）。实验组患者不良反应的发生率明显低于对照组患者，二者相比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：使用盐酸羟考酮联合地佐辛对接受手术治疗的患者进行静脉自控镇痛可降低其不良反应的发生率。此治疗方法值得在临床上推广应用。

盐酸羟考酮用于腹腔镜手术后患者自控静脉镇痛的效果观察

目的观察盐酸羟考酮用于腹腔镜手术后患者自控静脉镇痛的临床效果。方法将40例预行腹腔镜术手术治疗的患者按照数字法随机分为观察组和对照组各20例,其中观察组患者采取盐酸羟考酮进行术后镇痛,对照组患者采取芬太尼进行术后镇痛,比较2组患者不同时间段的VAS评分和不良反应发生情况。结果观察组患者术后4h、8h、24h和48h的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的不良反应发生率分别为15.00%、25.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用盐酸羟考酮用于腹腔镜手术后患者可有效抑制术后疼痛。

快速康复外科理念的疼痛管理在腹腔镜结直肠癌手术中的应用

目的分析快速康复外科理念的疼痛管理在腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果。方法选取择期行腹腔镜结直肠癌手术患者80例,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组进行常规腹腔镜手术后,围术期给予常规处理;观察组在对照组基础上加用快速康复外科理念指导的麻醉处理措施。观察两组患者术后苏醒、气管插管拔除、肛门排气、排便时间及VAS疼痛评分;比较两组患者手术前后CRP水平及胰岛素抵抗指数(IR)。结果观察组术后苏醒、气管插管拔管、肛门排气、排便时间短于对照组(P<0.05),VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05)。术后1d,观察组CRP及IR低于对照组(P<0.05);术后2、6d,两组IR差异无统计学意义(P>0.05)。结论快速康复外科理念的疼痛管理在腹腔镜结直肠癌手术中可以改善患者的临床效果,安全、有效,减轻了应激反应,值得临床推广应用。