电子支气管镜灌洗联合高氧正压鼓肺治疗肺挫伤性肺不张的临床价值

目的探讨床边电子支气管镜灌洗后高氧正压鼓肺治疗肺挫伤性肺不张的临床价值。方法对照组30例,常规治疗方案抗感染、平喘解痉化痰、雾化吸入、吸氧吸痰止痛等综合治疗。治疗组30例,在常规治疗的基础上,床边电子支气管镜吸痰灌洗后,高氧接上呼吸囊,插入支气管镜活检孔鼓肺,每日2次。观察肺不张和肺挫伤的改善情况。结果治疗组症状、体征改善快,肺挫伤、肺不张好转快,肺复张时间平均4.5d,比对照组提前6.1d。治愈率为86.6%,比对照组上升30%(P<0.05)。结论床边电子支气管镜灌洗高氧正压鼓肺在提高肺挫伤性肺不张的治愈中起着重要作用。

慢性肺心病加重期合并重度哮喘的早期抢救体会

目的提高慢性肺心病加重期合并重症哮喘发作患者的早期抢救成功率并降低气管插管率。方法将200例患者随机分为观察组和对照组,每组各100例。所有病例均使用特布他林喷剂,布地奈德、沙丁胺醇吸入剂,氨茶碱静滴。观察组在以上用药方案基础上加用大剂量琥珀氢考静滴,复方甲氧那明口服,另外加吸沙美特罗氟替卡松。对照组在基础用药方案后增加使用地塞米松静注。结果观察组100例中,完全控制症状82例,明显控制症状17例,失败插管上机1例。对照组中完全控制症状69例,明显控制症状24例,失败插管上机7例。两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肺心病加重期合并重度哮喘时合理应用激素、复方甲氧那明、沙美特罗替卡松吸入剂等药物是提高抢救成功率、降低气管插管率的关键。

琥珀氢考、阿斯美、舒利迭在救治慢性肺心病加重期合并重度哮喘时的早期疗效观察

目的:为了提高慢性肺心病加重期合并重症哮喘急性发作期患者的早期抢救成功率和降低气管插管率。方法:治疗组:方案:(1)大剂量琥珀氢考300mg+生理盐水100ml/静脉点滴Q12h递减;(2)喘康速2喷Q6h;(3)普米克令舒1mg+万托林3.5mg气泵吸入Q8h;(4)生理盐水100ml+氨茶碱0.125/静脉点滴Q12h;(5)应用阿斯美(复方甲氧那明)2片Tid口服+舒利迭(沙美特罗氟替卡松)50ug/500ug一吸Bid。对照组:方案:(1)地塞米松10mg静脉注射Qd递减;(2)喘康速2喷Q6h;(3)普米克令舒1mg+万托林3.5mg气泵吸入Q8h;(4)应用氨茶碱0.125+生理盐水100ml/静脉点滴Q12h。结果:治疗组100例中:完全控制症状82例,明显控制症状17例,失败插管上机1例。对照组100例:完全控制症状69例,明显控制症状24例,失败插管上机7例。治疗组早期抢救成功疗效和降低气管插管率明显高于对照组,两组有显著性差异(P<0.05)。结论:合理应用皮质激素联合阿斯美、舒利迭等药物救治慢性肺心病加重期合并重度哮喘是提高抢救成功率、降低气管插管率的关键。

中西医结合治疗肺结核合并大面积带状疱疹疗效分析

目的:观察蛇眼穴刺血挑毒法对肺结核合并大面积带状疱疹患者的疗效。方法:对8例已在外院治疗过的肺结核合并大面积带状疱疹患者,采用西医局部清创换药、口服维生素B、卡马西平、泰必利片以及肌注胸腺肽外,加用溧阳中医院传承的蛇眼穴刺血挑毒疗法,2次/天。结果:经综合治疗,全部患者平均6天内体温恢复正常,15.4天疼痛消失并结痂,18.8天脱痂。未遗留神经根痛,全部痊愈。结论:作为中医针灸疗法中的一种,蛇眼穴刺血挑毒法可缩短大面积带状疱疹的病程,降低疱疹后遗神经痛的发生,且操作简便无不良反应。

电子支气管镜术毕癔症反应的防治

自从1964年池田茂人创制纤维支气管镜并应用于临床。我国70年代初期引进此项先进技术[1],90年代初期引进电子支气管镜技术应用至今。当今,呼吸专科医生仅根据详细的临床症状及全面的体格检查,很难对一些肺部病变的疑难杂症能作出早期诊断。为了这些疑难复杂病症能早期明确诊断,减少漏诊误诊,必须进行相关有创检查如电子支气管镜、经皮肺活检、胸腔镜等。我院是二甲医院,呼吸专科医生已熟练掌握了电子支气管镜活检、支气管镜肺活检、支气管镜局部灌洗、支气管镜纵隔淋巴结穿刺术、支气管镜取异物术等操作技能,充分利用这些检查手段,可使肺部病变的疑难病症及时诊断及早治疗,从而不断提高临床学-病理学-治疗学的技术。我科应用纤维支气管镜-电子支气管镜系列诊治术至今25年。在这25年中,术毕发生癔症性昏迷反应5例,报告给大家,引起大家的重视,对术前精神焦虑的患者要特别警惕癔症性昏迷反应,以防医患纠纷。

蛇眼穴刺血挑毒与胸腺肽治疗带状疱疹的疗效观察

带状疱疹是一个古老的疾病,祖国医学称之为缠腰火丹、缠腰龙、蛇串疮、蜘蛛疮.在最近搜索的3400篇文献中,带状疱疹核心治疗策略有4点：对因治疗抗病毒;及早减轻症状止痛止痒;加速水疱干瘪止疱结痂;中西结合防治疹后神经痛.我院采用老前辈传承的《蛇眼刺血挑毒法》联合阿昔洛韦维生素B族治疗,奇特的疗效可缩短病程,而且能达到上述4点核心治疗要求,与胸腺肽组比较,收到了预期满意的疗效—价廉的成本,现报告如下.

慢性肺心病加重期合并高血压病3级早期干预的临床疗效

目的探讨慢性肺心病加重期合并高血压病3级早期干预的临床疗效。方法（1）快速降压，应用消心痛、心痛定、洛汀新；（2）利尿、强心，应用速尿、西地兰。结果在3～5小时内能将患者的最高收缩压下降20～30mmHg、舒张压下降10～20mmHg，同时呼吸困难缓解，心功能改善。早期显效率达100％，出院显效率达95％。结论慢性肺心病加重期合并高血压病3级，必须早期干预，快速控制血压，才能缓解呼吸困难和改善心功能。

蛇眼穴刺血挑毒法治疗大面积带状疱疹的护理

带状疱疹是由带状疱疹病毒侵犯人体脊神经的神经节或其他部位的神经细胞后引起的一种急性皮肤病，通常以患病神经节支配的皮肤区域出现节段性群集性丘疱疹，受累神经通路部位的肌肉、皮肤闪电针刺样灼痛为两大临床主症。我科2008年1月1日至2011年6月30日共收治住院大面积溃烂的带状疱疹5例，经过精心的治疗和护理，在止痒止痛、止疱结痂、及早脱痂、防治后遗神经痛方面，疗效显著，现将护理体会报告如下。