胰腺粘液性囊性肿瘤的病理生物学特性

研究胰腺粘液性囊性肿瘤的组织学类型及其生物学特性。方法:收集我院病理科1966～1997年全部胰腺粘液性囊性肿瘤的临床病理资料,按WHO组织学标准分型,并予随访。结果:295例胰腺上皮性肿瘤中有17例(5.7％)为胰腺粘液性囊性肿瘤;组织学呈良性者9例,交界性和恶性各4例。随访表明,良性者9例、交界性3例及恶性者1例手术后无瘤生存了2～30年;恶性者3例术后2年内死于复发,交界性1例术后10年死于肿瘤恶变、复发。结论:大多数(74.8％)胰腺粘液性囊性肿瘤属手术能治愈的良性肿瘤,WHO组织学分类有助于准确判断患者预后。

FSC-811法复查宫颈TCT检查阳性病例的结果分析

目的利用FSC-811(简称FSC)检查法复查宫颈液基薄层细胞检查(thin-cytologic test,TCT)阳性病例的结果进行分析,比较两种方法的诊断结果及诊断时间。方法选择TCT检查中诊断具有不典型宫颈细胞的病例,对其标本同时运用FSC检查法复查,两种方法均采用膜式制片法,前者行巴氏染色,中性树胶封固;后者用FSC试剂盒行酶标记,衬染试剂衬染,PVA封固。所有玻片由一名副高医师阅片,并隔周后无排序2次阅片,均分别登记诊断结果及阅片使用时间。结果与巴氏染色相比,FSC染色较易寻找阳性细胞,阅片时间短,检测诊断结果的可重复性高。对不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(atypicalsquamous cells of undetermined significance,ASCUS)诊断率减少,低度鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)阳性率明显升高,高度鳞状上皮内病变(high grade squamous intraethelial lesion,HSIL)及鳞状细胞癌(squamous cell carci-noma,SCC)阳性率持平。结论 FSC与TCT检查对于宫颈病变中HSIL及SCC的筛查的稳定性相同,前者对LSIL诊断的阳性率高,而对ASCUS的诊断率较后者略低。FSC较TCT-巴氏诊断所用的时间短,诊断的可重复性高,体现了在疾病筛查中的优势。同时对于因炎症、微生物或上皮萎缩等因素引起的细胞变异等容易筛除,减少患者不必要的忧虑。

十二指肠恶性间质瘤的CT诊断

目的:探讨CT对十二指肠恶性间质瘤的诊断价值。方法:对1996—2007年发现的12例经病理证实的十二指肠恶性间质瘤的CT表现进行回顾性分析。结果:其主要CT表现为:①右上腹部巨大肿块,且与十二指肠关系密切;②肿块多数向十二指肠腔外生长,呈分叶状改变;③部分肿块中心液化、坏死,如与肠腔沟通,则肿块内可见气体与造影剂形成的液平影;④大多数病灶增强后明显不均匀性强化。结论:CT对十二指肠恶性间质瘤的诊断有重要价值。

活检黏膜浅表胃癌临床病理分析

目的分析活检黏膜浅表胃癌病理特点,总结镜检经验,让病理医师对黏膜浅表胃癌及时诊断,减少胃癌漏诊的现象发生。方法收集临床56例胃癌资料,使用全自动脱水机脱水,石蜡包埋、切片、伊红-苏木素染色等对活检组织进行常规制片,采用电子胃镜检查以及OLINPS-BX51显微镜阅片。结果活检黏膜浅表黏膜胃癌临床表现无特异性,临床分期不同。结论病理医师详细全面阅片有助于病理确诊,病理诊断结合临床复查可以防止漏诊。结合镜检经验,提示胃癌预防的重要。

多发性内分泌瘤病2A型1例报告并文献复习

目的讨论1例甲状腺带瘤12 a多发性内分泌腺瘤病2A(MEN2A)的特点。方法收集患者临床、检验、影像、病理资料。结果降钙素明显升高,B超/CT提示多发小占位伴钙化。组织结构中见大量淀粉样物,免疫组化检查支持诊断。病理证实为MEN2A型双侧甲状腺髓样癌。肿瘤生长多年淋巴结未转移。结论家族倾向,该病发展缓慢、双侧、多发、腺内播散,呈现髓样癌的特点。广泛收集各种临床资料,进行基因筛查对早期发现、诊断和治疗该病具有指导意义。病理检查是诊断的最终依据,手术治疗是目前最有效的方法。