MRI引导下软件融合与认知融合穿刺活检对PSA<20 ng/mL患者前列腺癌检出率比较研究

目的:评估MRI引导下软件融合与认知融合穿刺活检对PSA<20 ng/mL患者前列腺癌检出率的诊断价值。方法:回顾性分析2019年10月-2021年10月在苏州大学附属第一医院和溧阳市人民医院行前列腺组织活检、MRI显示前列腺疑似病变且PSA介于4~20 ng/mL之间的患者共计160例。所有患者先行MRI-TB,随后行经会阴前列腺12针系统穿刺活检术(SB)。患者依照不同TB方法分为软件融合靶向活检组(STB组;苏大附一院)或认知融合靶向活检组(CTB组;溧阳市人民医院),其中STB组85例,CTB组75例。比较STB组和CTB组患者csPCa检出率以及TB+SB和TB的csPCa检出率。结果:两组患者年龄、BMI、PSA水平、DRE阳性人数、PI-RADS评分等一般情况的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。STB组与CTB组csPCa总检出率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。依照PSA水平进行分层,结果显示STB组和CTB组在PSA 4~10 ng/mL和10~20 ng/mL的患者中csPCa检出率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。PI-RADS评分3分、4分、5分的患者中,两组csPCa检出率的比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。TB+SB的csPCa总检出率36.9%,而TB的csPCa总检出率31.9%,但二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。TB+SB在不同PSA水平分层和不同PI-RADS评分的csPCa检出率均高于TB,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:软件融合靶向活检和认知融合靶向活检用于前列腺特异性抗原(PSA)水平<20 ng/mL患者csPCa检出率类似。