无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法观察39例在常规治疗基础上给予无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的动脉血气变化、有效率及住院天数,并与40例常规治疗组进行比较。结果 39例无创正压通气治疗24、72 h血气指标明显改善,住院时间缩短,气管插管和病死率降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,早期应用可阻止病情进一步加重,避免有创机械通气,缩短病程。

疼痛干预联合康复锻炼对髋关节置换患者的早期疗效及对关节恢复情况的影响

目的探讨疼痛干预联合康复锻炼对髋关节置换患者的早期疗效及对关节恢复情况的影响。方法选择接受髋关节置换术患者100例,随机数字法分为对照组(n=45)和研究组(n=55),对照组接受常规护理,研究组采用疼痛干预联合康复锻炼,观察2组护理前后视觉模拟疼痛评分(VAS)、Harris髋关节评分,护理后心理状况评分[采用症状自评量表(SCL-90)],生存质量评分[采用生活质量量表(WHOQOL-100)],并评价患者早期治疗效果。结果研究组护理后VAS、Harris评分、早期疗效、心理状况评分、生存质量评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取疼痛干预联合康复锻炼措施,对髋关节置换术患者进行干预,可缓解患者疼痛、心理状况,促进关节功能恢复,提升患者的术后生存质量,最终加强治疗效果。

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期肺鳞癌的疗效及对相关指标的影响

【目的】探讨重组人血管内皮抑制素（恩度）联合化疗治疗晚期肺鳞癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物及血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。【方法】80例肺鳞癌患者按照治疗方式不同分为对照组（常规化疗）与观察组（恩度＋化疗）,比较两组疗效,治疗前后患者血清癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）、VEGF水平的变化及不良反应和患者生存期。【结果】①观察组总缓解率高于对照组（P〈0.05）;②治疗前两组CEA、SCC、NSE、VEGF水平比较差异无显著性（P〉0.05）;治疗后两组上述指标与同组治疗前比较均降低（P〈0.05）,且观察组各指标下降幅度均高于对照组（P〈0.05）;③观察组总生存期、疾病进展时间、无疾病进展生存期均长于对照组（P〈0.05）。【结论】采用恩度联合化疗方案治疗晚期肺鳞癌可提高疗效,降低患者血清肿瘤标志物及VEGF水平,延长其生存期。

集束化护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者自我效能及依从性的影响

目的了解集束化延续护理干预对慢性阻塞性肺疾病（cCOPD）稳定期患者自我效能以及患者依从性的影响。方法选择本院呼吸内科连续收治的COPD稳定期患者。干预组接受集束化护理干预，对照组接收常规康复指导。观察指标包括：COPD自我效能量表、患者对肺康复锻炼的依从性、住院费用、住院天数、出院后30天内再住院率。两组均随访6个月，比较各项指标组间差异。结果入组患者包括干预组29例，年龄66．34±7．54岁；对照组30例，年龄（58．24±20．58）岁。集束化护理干预能显著减少cOPD患者的住院天数（P〈0．05）、平均住院费用（P〈0．05）、提高COPD患者的自我效能，并且患者对康复锻炼的依从性显著高于对照组。结论集束化延续护理干预能显著提升COPD稳定期患者的自我效能；同时，患者对集束化康复策略的依从性较高，可用于进一步的临床实践。

经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗吸入性肺炎21例

吸入性肺炎是一种常见的严重疾病，以老年患者居多，往往合并基础疾病，且病情较为复杂。支气管肺泡灌洗术（BAL）是通过纤维支气管镜对支气管以下肺段或亚肺段水平，反复以无菌0．9％氯化钠溶液灌洗、回收的一项技术，不但可以对回收的液体进行一系列检测和分析，

AECOPD和急性稳定期COPD患者呼出气一氧化氮水平与炎症及肺功能相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)与急性稳定期慢性阻塞性肺疾病(ASCOPD)患者呼出气一氧化氮(FeNO)水平变化状态与炎症及肺功能相关性。方法选取2018至2020年本院呼吸内科收治的经病理学诊断确诊的123例不同程度的COPD患者作为研究对象,并将其分为AECOPD组(n=62)和ASCOPD组(n=61),比较2组患者治疗前后的第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、FeNO及相关指标进行检测与分析,同时选取同时期健康志愿者65名作对照,并在此基础上比较炎症、肺功能指标与FeNO水平变化的相关性。结果治疗前AECOPD组的Eos、N、FeNO表达水平均显著高于ASCOPD及对照组,ASCOPD组高于对照组(P<0.05);治疗前AECOPD组的FEV1%、FEV1/FVC高于对照组。AECOPD组中的GOLD亚组(1~2级)Eos表达显著高于3~4级组,N、FeNO表达显著地低于3~4级组(P<0.05)。AECOPD组治疗后1周的Eos、N、FeNO、FEV1%表达水平显著低于治疗前,同时也显著高于对照组(P<0.05)。治疗后AECOPD组CRP、TNF-ɑ、IL-6、PCT表达水平均显著降低(P<0.05)。经Pearson相关性分析发现,AECOPD、ASCOPD患者的CRP、TNF-α、IL-6、PCT等炎性因子与FEV1、FEV1/FVC、FEV1%等肺功能指标呈负相关(P<0.05),CRP、TNF-α、IL-6、PCT等炎性因子与FeNO呈正相关(P<0.05)。结论AECOPD、ASCOPD患者的肺功能指标、FeNO水平与血清炎性因子呈异常升高密切相关,但相对而言,ASCOPD患者的血清炎性因子呈异常升高较AECOPD患者不显著,可将FeNO作为AECOPD患者的病情监测参考指标之一。

浅析导致老年慢性阻塞性肺疾病患者发生真菌感染的相关因素

目的:探讨导致老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生真菌感染的相关因素。方法:对2011年4月~2014年4月期间我院收治的30例发生真菌感染的老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料进行回顾性研究。探讨这些患者发生真菌感染的相关因素。结果:对这30例患者呼吸道分泌物的样本进行检测的结果显示,在这些患者中,年龄高于60岁的患者其真菌感染的发生率明显高于年龄低于60岁的患者,二者相比具有显著性差异(P<0.05)。住院时间长于32d的患者其真菌感染的发生率明显高于住院时间为7~31d的患者,二者相比具有显著性差异(P<0.05)。使用广谱抗生素进行治疗的患者其真菌感染的发生率明显高于未使用广谱抗生素进行治疗的患者,二者相比具有显著性差异(P<0.05)。进行侵入性治疗的患者其真菌感染的发生率明显高于未进行侵入性治疗的患者,二者相比具有显著性差异(P<0.05)。结论:高龄、住院的时间长、使用广谱抗生素类药物进行治疗、进行侵入性治疗均为老年慢性阻塞性肺疾病患者发生真菌感染的相关因素。

气管支气管淀粉样变误诊一例

气管支气管淀粉样变临床罕见，至今病因不明，症状似支气管哮喘，极易误诊。现将我院2013年10月收治的气管支气管淀粉样变1例并结合文献复习，分析其临床特点，以提高对本病的认识。1病例资料患者，男性，69岁。“咳嗽、气喘2个月，加重3h伴血痰”入院。患者2个月前无明显诱因下出现咳嗽、阵痰、少许白色泡沫样痰、胸闷、气喘，无发热、盗汗，无胸痛，无进行性消瘦。

换位思考在临床护理带教中的应用

目的:探讨将换位思考运用于临床护理带教中。方法带教老师:考虑患者与护生的不同需求,建立换位思考,用类实验研究方法与传统带教法进行比较。结果增加护生临床操作机会,大大提高护生实习积极性。结论带教老师在临床护理带教中运用换位思考,保障了双方的利益。

应用品管圈活动提高AECOPD患者雾化吸入依从性

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病,感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的最主要诱因。当合并肺部感染时,气管、支气管表现为黏膜炎症、水肿、腺体分泌亢进,气道阻塞加重,肺功能进行性降低,严重影响患者的生活质量。

单腔中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效分析

目的观察单腔中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效和安全性.方法43例自发性气胸患者随机分为治疗组22例,使用单腔中心静脉导管胸腔闭式引流;对照组21例,使用粗硅胶管胸腔闭式引流.比较2组临床疗效及并发症发生情况.结果2组在治愈率、肺复张时间方面比较显著差异(P>0.05);治疗组胸痛和胸膜反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论与粗硅胶管胸腔闭式引流比较,单腔中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效满意,操作简便,创伤小,并发症少.