CT冠状动脉成像联合CT心肌灌注在冠心病患者心肌缺血诊断中的价值分析

分析CT冠状动脉血管成像联合CT心肌灌注在冠心病心肌缺血诊断中的应用。方法 本次课题进行回顾性调查,纳入本地区接受系统检查的已知或疑似冠心病心肌缺血患者86例。调查纳入人员的基线资料,按照我院检查的常规流程,一站式完成CT冠状动脉血管成像以及CT心肌灌注成像,最终诊断以冠脉造影结果为依据,其中心肌缺血人数56例和非心肌缺血人数30例。结果 CT冠状动脉成像对于心肌缺血阳性51例,阴性35例,一致性检验证实(Kappa=0.712,P<0.05),认为一致性较好;联合检查对于心肌缺血阳性53例,阴性33例,一致性检验证实(Kappa=0.841,P<0.05),认为一致性很好。两种方式对于冠心病心肌缺血的阳性预测值、特异度比较(P>0.05)。联合检查对于冠心病心肌缺血的阴性预测值、灵敏度和准确度,高于CT冠状动脉成像(P<0.05)。结论 CT冠状动脉血管成像联合CT心肌灌注可以很好预测冠心病心肌缺血的发生,可以起到与冠脉造影类似的诊断效果,临床应用前景广泛。

急危重症患者CT增强扫描的护理风险及干预对策

分析和探求急危重症患者CT增强扫描的护理风险及干预对策应用效果。方法 本研究选择2022-01-01至2022-12-31在溧阳市人民医院影像科行CT增强扫描检查的急危重症患者90例。按照接受护理管理模式不同将其分为常规组和护理风险组,在2022-01-01至2022-06-01对行CT增强扫描检查的45例急危重症患者实施常规护理干预,因此作为常规组;同时将在2022-06-01至2022-12-31对行CT增强扫描检查的45例急危重症患者实施护理风险干预,因此作为护理风险组。比较常规护理干预与护理风险干预两组不同模式下,急危重症患者行CT增强扫描检查过程中护理不良事件的发生率,比较指标包括:造影剂外渗、静脉血肿、造影剂过敏、比剂肾、检查延误等。同时比较危急重症患者在不同模式干预下,全科护理人员的操作熟练水平、专业知识储备及沟通交流能力。结果 采用不同护理模式干预下,基于数据统计可知,护理风险组急危重症患者行CT增强扫描检查过程中护理不良事件的发生率为6.67%远远低于常规组的24.4%,P<0.05,比较差异显著有统计学意义。同时,采用护理风险管理模式,全科护理人员的综合护理水平总分为(89.86±7.12),高于常规组的(70.78±7.56),比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 护理风险管理是基于循证医学的现代护理管理理念,从临床问题的源头出发,针对高危危险因素提出防范措施,可以减少护理安全隐患。同时在专业集中的培训、应激演练中,提高全科护理人员的专业度、急救应变能力、从而促进整体护理质量的提高。

链式护理流程管理在预防CT增强扫描造影剂外渗中的应用

探讨链式护理流程管理在预防CT增强扫描造影剂外渗中的应用。方法 选择2021年10月至2022年10月在我院住院就诊需要进行CT增强扫描的患者600例为研究对象,随机分为对照组和观察组各300例。对照组采用常规CT增强扫描护理方法,观察组在此基础上应用链式护理流程管理方法,比较两组护理效果。结果 对照组患者外渗发生率为0.67%,观察组患者没有发生造影剂外渗,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组患者满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论 链式护理流程管理的应用可以有效预防CT增强扫描中造影剂外渗的发生率,保证患者安全,提高患者满意度。

128层螺旋CT诊断肝脓肿的临床应用价值

目的分析肝脓肿诊断中128层螺旋CT的应用价值。方法方便选取2015年1月-2018年12月来该院诊治的73例肝脓肿患者为研究对象,对其128层螺旋CT表现行回顾性分析,对脓肿数目、形态、部位以及增强之后的CT表现进行重点观察,同时与临床资料进行充分结合,对其加强分析。结果①73例肝脓肿患者中,45例为单发,构成比为61.64%,28例为多发,构成比为38.36%;73例肝脓肿患者共检出病灶126个。②经CT平扫之后,可观察到126个病灶均呈现为不均匀或者均匀状态,出现在低于正常肝实质的区域,呈现为不规则形的病灶共有6个,呈现为花瓣状或者多房状的病灶共有20个,呈现为椭圆形或者圆形的病灶共有6个;呈现为等密度的病灶共有6个,呈现为低密度的病灶共有120个;边缘不清楚的病灶共有114个,边缘清楚的病灶共有12个。③增强扫描显示动脉期:肝内低密度病灶周围的肝组织出现明显强化现象,病灶中心主要呈现为低密度,有轻度或者极轻多环状、环状强化现象伴随出现,病灶本身及其周围并未明显强化;静脉期有45例患者出现环靶征,呈现为双环、单环的患者分别有21例、24例;18例呈现为花瓣征;延迟期共有12例患者出现"肿块缩小征"。结论肝脓肿诊断中128层螺旋CT的应用价值理想。

肾透明细胞癌的多排螺旋CT诊断

目的分析多排螺旋CT用于肾透明细胞癌诊断中的价值。方法选择2015年1月—2018年12月中61例肾透明细胞癌患者为对象,包括男33例,女28例,全部患者均接受多排螺旋CT诊断,分析诊断结果。结果61例患者都是单发,其中左肾有24例,右肾有37例;CT增强扫描显示42例明显不均匀强化,7例均匀强化,10例周边强化。3种组织下平扫CT值均低于增强扫描(P<0.05),增强扫描下,肿瘤及肾皮质的皮质期、实质期CT值均高于排泄期,肾髓质的皮质期、实质期CT值低于排泄期(t=4.214、5.202、4.633,P<0.05);增强扫描下,肿瘤皮质期、实质期CT值差异无统计学意义(P>0.05),肾皮质、肾髓质的皮质期CT值低于实质期(P<0.05)。结论肾透明细胞癌接受多排螺旋CT诊断能够较为准确判断术前临床分期、肿瘤侵犯范围,指导临床确定治疗方案以及进行预后的判断。

MRI+超声融合成像引导下前列腺靶向穿刺对PI-RADS评分≥3分的前列腺癌患者的作用

目的:探讨磁共振成像(magnetic resonance image, MRI)+超声融合成像引导下前列腺靶向穿刺对前列腺成像报告和数据系统(PI-RADS)评分≥3分的前列腺癌患者的作用。方法:2019年1月到2021年3月选择入院进行检查的PI-RADS评分≥3分前列腺肿瘤患者80例作为研究对象,所有患者都给予MRI+超声融合成像引导下前列腺靶向穿刺,记录穿刺效果。以手术病理诊断作为金标准,判断诊断效果。结果:在纳入的80例患者经过手术病理检查确诊48例为前列腺癌,将其作为前列腺癌组,其他的32例诊断为前列腺良性肿瘤,作为前列腺良性肿瘤组。两组的一般资料在血压、前列腺体积大小、体指数以及平均年龄方面比较没有较大的差异,无显著性(P>0.05),前列腺癌组的血清前列腺特异性抗原含量明显高于前列腺良性肿瘤组(P<0.05)。前列腺癌组在穿刺过程中的低热、血尿、尿潴留、血便等并发症发生率为8.33%,前列腺良性肿瘤组为9.38%,两组对比无明显差异(P>0.05)。前列腺癌组在MRI上显示外周带内呈低信号灶,形态不规则,边界不清。前列腺良性肿瘤组在MRI上主要显示中央带体积增大,边界清晰、包膜完整,出现不均匀高信号,局部向上突出压迫膀胱,外周带受压变薄。MRI+超声融合成像引导下前列腺靶向穿刺诊断为前列腺癌47例,为此其对于前列腺癌的鉴别诊断敏感性为97.92%(47/48),特异性为100.00%(32/32)。结论:MRI+超声融合成像引导下前列腺靶向穿刺在PI-RADS评分≥3分的前列腺癌患者的应用具有很好的安全性,鉴别诊断的敏感性与特异性都比较高,值得推广应用。

髌骨软化症的MRI表现

目的:探讨髌骨软化症的MRI表现。方法:回顾性分析26例髌骨软化症的MRI资料。所有患者均行矢状位、冠状位、横轴位T1和T2加权扫描。结果:MRI表现分为四期:Ⅰ期表现为软骨轮廓正常,软骨内出现局灶性低信号。Ⅱ期表现为软骨变薄或轻度不规则,可伴局灶性信号改变。Ⅲ期表现为软骨毛刷样变或明显变薄或软骨缺损。Ⅳ期表现为软骨缺损并软骨下骨暴露、软骨下骨质伴有硬化和囊变。结论:髌骨软化症的MRI表现有特征性,与X线、CT比较能较早发现病变并评价病变程度。

MR弥散加权成像诊断直肠癌治疗后局部复发的价值研究

目的:分析直肠癌治疗后局部复发患者检查期间,MR弥散加权成像扫描步骤、临床效果。方法:选取2018年1月—2021年6月在本院进行诊疗的78例患者,对照组为直肠癌治疗后未复发患者,观察组为病理结果确诊为直肠癌局部复发患者,每组各39例。两组均行临床检查,具体措施为:进行常规的磁共振成像扫描、MR弥散加权成像扫描,比对其最终的效果差异。结果:在临床扫描39例复发患者后发现,常规MRI扫描检测出阳性病例30例,阴性病例9例,阳性检出率为76.92%,MR弥散加权成像扫描检测出阳性病例39例,阳性检出率达到了100.00%,MR弥散加权成像扫描检出率高于常规MRI扫描,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的表观弥散系数(ADC)为(0.81±0.35)10^(-3)mm^(2)/s低于对照组的ADC(1.23±0.38)10^(-3)mm^(2)/s,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的信号强度值(445.71±202.26)高于对照组的(262.58±123.69),差异具有统计学意义(P<0.05);复发组患者进行常规MRI诊断可以观察到患者的术区肠壁有不同程度的增厚现象,病灶的信号特点是T_(1)稍长、T_(2)长,增强扫描后增强;进行DWI扫描可以观察到信号高或者稍高,ADC图上是呈现低信号的状态。而未复发组患者的瘢痕组织表现出轻度的强化现象。结论:MR弥散加权成像扫描,在病灶组织检出率提高方面,效果确切,对直肠癌治疗后局部复发患者的意义重大,具有推广价值。

探讨双层螺旋CT检查对肋骨骨折的诊断价值

目的:探讨双层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折中的诊断价值。方法:对45例肋骨骨折患者进行双层螺旋CT扫描,三维重建全肋骨图像。结果:45例均经多层面重建(MPR)和表面遮盖法(SSD)技术重建满意的显示出三维重建图像。结论:双层螺旋CT肋骨三维重建能够直观、立体以及多角度的显示肋骨骨折,具有较高的临床应用诊断价值。

超声诊断输尿管阴性小结石的螺旋CT诊断体会

目的:探讨螺旋CT对超声诊断输尿管阴性小结石的诊断价值。方法:通过对38例经超声诊断输尿管阴性小结石患者进行螺旋CT检查。结果:螺旋CT对输尿管小结石诊断具有高敏感和特异性。结论:螺旋CT对输尿管阴性小结石具有重要的诊断价值。

椎管内肿瘤的MRI表现

目的:探讨椎管内肿瘤的MRI表现。方法:回顾分析28例椎管内肿瘤的MRI资料。结果:椎管内肿瘤可分为髓内及髓外肿瘤,后者又分为硬膜外、髓外硬膜内及硬膜内外兼有三型。结论:不同类型的椎管内肿瘤在MRI片上各自具有一些特征性表现,熟悉和掌握这些表现,有助于提高对椎管内肿瘤定性诊断水平。

MRI用于子宫腺肌病患者微球介入治疗后疗效评价的价值

目的探讨MRI用于子宫腺肌病(AM)患者微球介入治疗后疗效评价的价值。方法回顾性分析采用Embosphere微球行子宫动脉栓塞术(UAE)治疗的AM患者132例,均于术前及术后6个月行MRI检查,根据术后6个月增强MRI图像上病灶反应情况将患者分为完全坏死组(术后6个月病灶无强化区域≥术前病灶区域的90%)90例和未完全坏死组(术后6个月无强化区域<术前病灶区域的90%)42例。收集患者临床资料、血清糖链抗原125(CA125)水平、子宫体积、病灶部位、病灶累及范围、子宫结合带(JZ)厚度及弥散序列的表观扩散系数(ADC)、T_(2)序列信号强度比(T_(2)SR)。采用多因素Logistic回归分析AM患者Embosphere微球介入治疗后病灶完全坏死的独立影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CA125水平及MRI相关指标JZ厚度、ADC、T_(2)SR对AM患者Embosphere微球介入治疗后病灶完全坏死的预测价值。结果完全坏死组血清CA125水平显著低于未完全坏死组[(102.00±50.30)U/mL与(178.38±65.85)U/mL;t=7.034,P<0.001]。完全坏死组JZ厚度≥10 mm所占比例显著低于未完全坏死组(12.22%与66.67%;χ^(2)=40.778,P<0.001),ADC显著低于未完全坏死组[(1.01±0.27)×10^(-3)mm^(2)/s与(1.21±0.16)×10^(-3)mm^(2)/s;t=4.445,P<0.001],T_(2)SR显著高于未完全坏死组(0.58±0.20与0.40±0.19;t=4.892,P<0.001)。经ROC曲线处理显示血清CA125水平及MRI相关指标JZ厚度、ADC、T_(2)SR对AM患者Embosphere微球介入治疗后病灶完全坏死均有一定预测价值,曲线下面积分别为0.847、0.738、0.824、0.763。多因素Logistic回归分析显示血清CA125水平[OR(95%CI):3.980(2.547~6.219);P<0.001]及JZ厚度[OR(95%CI):2.027(1.250~3.287);P=0.004]、ADC[OR(95%CI):3.589(2.548~5.055);P<0.001]、T_(2)SR[OR(95%CI):3.478(2.602~4.649);P<0.001]是AM患者Embosphere微球介入治疗后病灶完全坏死的独立影响因素(P<0.05)。结论除术前血清CA125水平外,术前MRI相关指标JZ厚度、ADC、T_(2)SR也是AM患者Embosphere微球介入治疗后病灶完全坏死的独立影响因素,且有助于预测Embosphere微球介入治疗后病灶是否发生完全坏死。