气管食管推移训练在颈椎前路椎间盘切除融合术患者中的应用

通过对照研究和数据分析探索气管食管推移训练在颈椎前路椎间盘切除融合术患者中的应用效果。方法 研究选取2022年1月1日至2023年2月1日在我院脊柱外科拟接受颈椎前路椎间盘切除融合术ACDF的患者72例,按照择期手术时间进行编号分组,奇数号为对照组,偶数号为训练组。常规组:在颈椎前路椎间盘切除融合术围手术期,做好我院脊柱外科的常规护理工作;训练组:36例颈椎疾病患者在围手术期除了做好常规术前准备和术后护理工作,给予徒手气管食管推移训练。比较两种不同围手术期护理模式下,两组颈椎疾病患者术中累计出血量、术中生命体征的波动(血压、心率)、手术所用时间及住院总时间等。同时比较手术操作医生对手术视野暴露满意度、术后咽部疼痛、吞咽困难等术后症状评分。结果 采用SPSS25.0软件对数据分析显示,训练组在颈椎前路椎间盘切除融合术围手术期,给予徒手气管食管推移训练,术中累计出血量、术中生命体征的波动(血压、心率)、手术所用时间及住院总时间等指标分别优于对照组,比较差异显著(P<0.05),有统计学意义;同时训练组手术操作者对手术视野暴露满意度高于对照组,术后咽部疼痛、吞咽困难等术后症状评分低于对照组,比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 颈椎生理解剖结构复杂,颈椎前路手术切口小,手术区暴露视野相对较小,同时术前有效气管食管推移训练,可以在不过度牵拉气管、食管的前提下,保证手术区视野,同时减轻咽喉部刺激,较少患者术后咽部疼痛感及吞咽困难的发生。

持续质量改进在下肢骨折患者术后早期肿胀护理中的应用

探讨持续质量改进在下肢骨折患者术后早期肿胀护理中的应用。方法:于2021年6月在我院脊柱创伤科实施持续质量改进,分别在实施前后随机抽取下肢骨折患者各60例,实施前患者作为对照组,实施后患者作为观察组,分别在术前及术后7d测量双侧膝关节上10cm和膝关节下10cm的周径,比较干预前后的双下肢周径差;评价并比较两组患者术后7d下肢肿胀程度。比较两组患者术后下肢肿胀持续时间和平均住院天数。结果:两组患者术前双下肢周径差相似,差异无统计学意义(P>0.05);实施持续质量改进后,观察组患者术后7d双下肢周径差显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后7d下肢肿胀程度显著轻于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后下肢肿胀持续时间和平均住院天数均显著少于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:持续质量改进通过查找文献资料,分析下肢骨折患者术后早期肿胀的相关因素,实施局部冷疗、患肢抬高、早期功能锻炼、病情观察、药物治疗等一系列针对性的护理措施,有效改善了下肢骨折患者术后肿胀,对促进预后、缩短住院天数、提高护理质量有着积极意义。

知信行模式在预防老年骨质疏松性骨折中的应用

探讨知信行模式在预防老年骨质疏松性骨折中的应用。方法:本研究选取我院2020年1月至2021年9月在我院接受住院的老年骨质疏松症患者72例,按照入院时间的先后顺序将其分为对照组和观察组。对照组予常规护理,观察组在常规护理的同时予以知信行模式。对比两组患者生活质量评分SF-36与治疗效果。结果:观察组患者的骨密度改善情况显著优于对照组,且生活质量评分高于对照组,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:知信行模式通过纠正患者对疾病错误或片面的认知,帮助其建立疾病防治的信念,从而主动采取健康的生活方式和疾病行为,从多角度对患者进行整体护理,有效改善患者的心理状态,缓解期疼痛等不适症状,提升其生活质量 。